糖代用品對糖尿病更好還是更糟? 減肥?

糖代用品對糖尿病更好還是更糟? 減肥? 糖和人造甜味劑有許多形狀和顏色。 新非/ Shutterstock.com

在雜貨店裡徘徊,很容易被數十種糖替代品的眾多品牌和健康聲稱所淹沒。 對於糖尿病患者或糖尿病前期患者,必須嚴格控制血糖並控制體重,這一點尤其令人困惑。

隨著 不斷增長的糖尿病和肥胖流行病人們越來越意識到在食品中添加糖的使用。 最新版本的 美國美國飲食指南 建議添加的糖應保持低於消耗卡路里的10%,結果大約是每天270卡路里。

這是因為“添加的糖”增加了甜味或風味,但增加了很少的營養價值。 由於這種趨勢,食品行業已經開始尋求尋找或開發替代糖的完美替代品 - 具有相同的味道和沒有導致體重增加的卡路里。

作為一名同時接受過高級糖尿病管理認證的藥劑師,我每天都會與患者談論血糖以及幫助他們控製糖尿病的方法。 他們經常問我是否找到了糖的完美替代品。 最簡潔的答案是不。 這是一個很長的答案。

糖代用品對糖尿病更好還是更糟? 減肥? 雜貨店有許多人造甜味劑。 Zety Akhzar / Shutterstock.com

糖醇

糖替代品可分為兩大類:糖醇和高強度甜味劑。 糖醇包括山梨糖醇,木糖醇,乳糖醇,甘露醇,赤蘚糖醇和麥芽糖醇。 高強度甜味劑 包括糖精,阿斯巴甜,乙酰磺胺酸鉀(Ace-K),三氯蔗糖,紐甜,優勢,甜葉菊和羅漢果羅漢果提取物(SGFE)。

糖醇 常見於牙膏,口香糖和一些“無糖”食物中。 它們是具有類似糖的化學結構的碳水化合物,但也是使它們成為酒精的成分。 他們的25-100%比糖更甜 類似的味道。 但這裡有一個問題:它們不含卡路里。 大多數都有 在1.5和每克兩卡路里之間。 現在將卡路里計數與糖(也稱為蔗糖)進行比較,蔗糖每克含4卡路里,是兩倍。

糖代用品對糖尿病更好還是更糟? 減肥? 哪些食物的血糖指數低,對那些試圖控制血糖的人來說是更好的選擇。 伊琳娜·伊佐格拉夫

雖然糖醇含有較少的卡路里,但它們仍會增加患者的血糖,特別是在過量食用時。 與糖相比,效果不那麼顯著。 這是因為這些分子在體內是如何加工的。 我們使用血糖指數來衡量這一點。

血糖指數是指食物分解和吸收的速度。 數字越高,食物分解的速度越快,糖進入血液的速度就越快。 蔗糖有一個 血糖指數 65; 而糖醇,如木糖醇,其血糖指數約為7。 這意味著糖醇難以消化,並導致餐後血糖的增加更慢和更低 - 這通常對糖尿病患者更好。 因為糖醇對於身體來說更難以分解,但是其中一些殘留在腸道中,如果一個人消耗太多,他們可能會經歷 消化不良的抱怨就像 氣體,痙攣和腹瀉。

這是含有糖醇的食物的另一個缺點:它們經常有 更多的脂肪或鹽 彌補較低的糖含量。

人造甜味劑

高強度甜味劑,是零或低熱量的糖替代品。 它們由多種來源製成,100至20,000倍於糖。 有些人留下苦味或金屬味。 兩種較新的替代品 - 甜葉菊和SGFE - 來自植物,有時被稱為“天然”替代品。

根據本 美國糖尿病協會2019指南,使用高強度甜味劑可能會減少卡路里和碳水化合物的攝入量。 但是,你不能用來自其他食物來源的卡路里來代替這些“免費”卡路里,你將失去血糖控制和減肥的好處。

研究人員已經在一些關於高強度甜味劑的研究中看到了這一點。 一些試驗表明 沒有差異,甚至可能增加體重。 但在其他研究中,食物攝入受到更好的監管,患者不能用其他高熱量食物代替這些免費卡路里, 保持體重減輕.

外賣

所有糖替代品都被標記為食品添加劑,並且受美國食品和藥物管理局的監管。 最新趨勢是將一些糖替代品標記為“源自植物”或“天然”。這並不一定意味著這些糖更安全或更有效控制血糖或減輕體重。 如果過量使用,可能仍會導致腹脹或腹瀉等副作用。

研究人員對高強度甜味劑 - 糖精和阿斯巴甜 - 以及癌症提出​​了一些擔憂。 迄今為止,美國國家癌症研究所已經得出結論,沒有明確的證據證明任何高強度甜味劑都是 與癌症風險增加有關.

作為一名專門研究晚期糖尿病的藥劑師,我每天都會與患者討論如何控制他們的血糖水平和糖尿病。 有三種主要方法:藥物,活動增加和飲食。 從長遠來看,最後兩個可能更重要。

如果飲食和活動水平永遠不會改變,那麼很難幫助患者降低血糖。 藥物治療後可能需要加藥。 隨之而來的是副作用的可能性。 因此,如果我能說服患者改變他們的飲食習慣,比如改用含糖替代品的飲料,那麼在幫助控制血糖和藥物劑量方面會產生巨大的差異。

糖尿病管理的總體重點應該是減少含糖飲料和食品的消費。 如果你可以將其中一種含糖產品轉換成含有高強度糖替代品的食品,那就更好了。 但最重要的是消費 沒有高度加工的食物和飲料 並且沒有添加糖。

關於作者

Jamie Pitlick,藥學實踐副教授, 德雷克大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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