母親母乳喂養她的嬰兒。 母乳被認為是嬰兒的最佳營養來源。 Lopolo / Shutterstock.com
母乳喂養一直是嬰兒營養的黃金標準。 該 美國兒科學會, 美國家庭醫師學會, 美國婦產科學院和 世界衛生組織 都推薦它。
因此，最近 “紐約時報” 美國干涉報導 世界衛生大會該公司試圖通過一項決議，即“母乳對兒童最健康，各國應努力限制母乳代用品的不准確或誤導性銷售”，許多人擔心公眾健康。
作為兒科醫生和營養師，我為母乳喂養的母親和兒童提供直接的患者護理，並倡導母乳喂養政策和做法。 支持母乳喂養的科學研究非常清楚，美國的大多數母親都聽過這個信息並從中吸取教訓。 嬰兒配方奶粉的營銷和銷售激增 然而，在發展中國家。 這給美國帶來了兩難，美國並不想限制美國 70億美元嬰兒配方奶粉業務.
這是另一個代價。 全世界都缺乏母乳喂養 800,000童年死亡 一年。
媽媽的奶，已有數千年之久
數千年來，直接母乳喂養和獨家人乳喂養是唯一可持續的嬰兒餵養方式。 1800之前的初步努力 提供替代動物奶源 嬰兒餵養導致更大的疾病風險，通常來自感染，脫水和營養不良，以及死亡。
然而，早期1800中對牛奶進行消毒和蒸發的能力允許製備替代嬰兒餵養。 在那個世紀的其餘時間裡，不同品牌的替代飼料，幾乎全部以牛奶為基礎，激增。
美國醫學協會首先呼籲 安全和質量標準 在1929中。 在第二次世界大戰期間和之後，越來越多的女性在家外工作，嬰兒配方奶粉的使用變得更加普遍。 配方奶粉開始將配方奶作為便利產品，以實現更自由的生活方式並取代母乳喂養。 美國母乳喂養率開始下降，創下歷史新低 24.7百分比啟動 在1971。
目前，醫療專業人員沒有接受過支持母乳喂養的培訓，但母親們要求通過草根運動來恢復母乳喂養。 美國母乳喂養的複蘇尤其歸功於創始人的努力 La Leche League International.
在1981，世界衛生組織採用了 國際母乳代用品營銷守則。 聯合國附屬世界衛生大會的所有參與者都支持母乳喂養並限制替代餵養或嬰兒配方奶粉的銷售，但美國除外
該法規限制嬰兒配方奶粉不適當地銷售給家庭，並阻止配方奶粉公司向消費者或醫療機構提供免費配方奶粉。 該守則還呼籲所有國家製定立法來強制執行。 該代碼特別不限制對需要或請求使用它的家庭訪問公式。
此外， 國際嬰兒食品行動網絡 成立的目的是保護母親的母乳喂養權和嬰兒的母乳喂養權，以及監督母親遵守法規的情況。 衛生組織和兒童基金會隨後製定 “關於保護，促進和支持母乳喂養的因諾琴蒂宣言” 支持1990的母嬰健康。
在美國出生的2014嬰兒中，有最新的國家數據， 82.5百分比最初是母乳喂養但是存在基於社會經濟和人口狀況的差異。
A 關於母乳喂養的柳葉刀系列 表明在大多數國家，母乳喂養的六個月和12月的持續率仍然很低。 該 世界衛生組織全球母乳喂養記分卡 還表明，沒有一個國家高度遵守監測母乳喂養支持和保護的所有指標。
為什麼母乳喂養很重要
母乳喂養的好處 對於兒童和母親來說無可辯駁。 分娩後立即開始皮膚接觸，在出生後的第一個小時內開始早期母乳喂養，支持新生兒的穩定性並提供保護 免疫球蛋白尤其是分泌型IgA和其他免疫保護因子。 人乳提供 人乳低聚醣，促進腸道定植 益生菌 建立一個 微生物 這可以防止 病 菌。
相反，配方奶餵養的嬰兒面臨更高的胃腸道疾病，呼吸道感染率和嬰兒猝死綜合症的可能性更高。 從母乳喂養的隊列來看，長期來看，他們有更高的肥胖風險，2型糖尿病，哮喘和某些兒童期癌症。
此外，根據目前的建議未能母乳喂養的母親面臨更高的要求 風險 產後出血，乳腺癌，卵巢癌，肥胖，2型糖尿病和 心臟疾病包括高血壓和心肌梗塞，或心髒病發作。 關於20,000乳腺癌孕婦病例可預防性死亡的病例歸因於缺乏母乳喂養 柳葉刀系列.
一些最貧窮的國家的母乳喂養開始和持續時間最短，並且在健康影響方面可以獲得最大的收益 經濟利益 從提高母乳喂養率。
美國採取了哪些措施來支持母乳喂養？
政府和非政府機構之間的伙伴關係導致正式指定 美國母乳喂養委員會 響應“因諾琴蒂宣言”。衛生與人類服務部開發了一個 大眾媒體宣傳 在2008中支持和促進母乳喂養。
在2011， 美國外科醫生將採取行動支持母乳喂養 公認的支持母乳喂養所需的關鍵要素，包括保健，家庭，社區和就業。 疾病控制和預防中心支持旨在改變的質量改進舉措 產科護理實踐 更好地支持和促進母乳喂養。 社區一級的母乳喂養工作涉及肥胖預防工作。
嬰幼兒配方奶粉的影響
嬰兒配方奶粉必須與清水混合，這在許多貧窮國家通常是無法獲得的。 Dima Sobko / Shutterstock.com
隨著越來越多的嬰兒在美國母乳喂養，配方奶粉製造商將目光投向了發展中國家。 這促成了一個 全球衰退 在母乳喂養率方面，與美國相似
發展中國家的嬰兒 當餵食被不潔水源的細菌或寄生蟲污染的配方奶粉，或者在熱的肥皂水中不經常清洗瓶子或奶嘴時，面臨營養不良，腹瀉，脫水和死亡的最大風險。 腹瀉疾病和由此導致的脫水是貧窮國家嬰兒死亡的主要原因，在這些國家，母乳喂養可能會挽救生命。
如果不能選擇母乳，那麼優質的嬰兒配方奶粉是必要的，可以挽救生命，並且沒有巴氏殺菌的供體人乳。 然而，當母乳喂養失敗時，配方奶粉行業將獲得最大的經濟利益。 配方奶粉行業不應影響公共衛生政策。 美國世界衛生大會代表必須在支持基於科學的衛生政策方面起帶頭作用。
作為倡導最佳公共衛生和改善孕產婦兒童健康結果的全球社區的一員，我認為美國有責任支持以證據為基礎的做法。 在母乳喂養支持方面，美國落後於其他資源豐富的國家，缺乏全民醫療保健，缺乏帶薪產假，以及就業政策不能為就業母親繼續母乳喂養提供普遍支持。
關於作者
Joan Y. Meek，研究生醫學教育副院長; 臨床科學教授 佛羅里達州立大學
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