我是一個笨拙的孩子，並且不僅僅是我的一部分碰撞和撞擊。 結果，我接受了相當多的重複建議，以“更好地擦”。 我年輕的自己並不認為這有幫助; 我現在想要痛苦消失。 
也許是一點點小鬼，但如果你問疼痛的人 - 任何一種疼痛，無論是摔倒或手術後的急性疼痛，頭痛，還是關節炎等慢性疼痛 - 他們想從治療中得到什麼，都是一樣的就像我多年前想要的那樣。 痛苦消失了，現在.
這個想法中可能存在一些問題，即摩擦痛苦的區域可能會有所幫助。 我們幾乎本能地在痛苦的地方擦傷皮膚。 在特定頻率下應用的觸摸可以是愉快的。 雖然有研究表明它可能有所幫助，但如果疼痛是中度或嚴重的話，證明單獨使用摩擦是一種有用的治療方法，這是一個很大的進展。
但是，如果要將某些東西塗抹在疼痛部位 - 乳霜或凝膠上呢？ 有各種各樣的。 有些目的是降溫，有些則產生熱感，有些含有非甾體類抗炎藥（NSAIDs）或辣椒素，辣椒提取物等。 有些是急性疼痛，有些是慢性疼痛，有些可以從化學家那裡買到，有些則需要處方。 任何大型藥店都有令人眼花繚亂的產品。 你怎麼選擇？ 有沒有比只是摩擦更好的？
幫助以新的形式出現 Cochrane概述評論 匯集了所有現有的證據。 概述匯集了13 Cochrane評價結果，206個體試驗和30,700參與者，評估了一系列局部（適用於皮膚）止痛藥在各種條件下的益處和危害。
主要結果是中度或重度疼痛患者的疼痛是否減輕至不比治療時的輕度疼痛更嚴重。 比較是在測試藥物的摩擦和摩擦安慰劑藥物之間，除了沒有活性成分外，它們在各方面都是相同的。 兩者都以同樣的方式摩擦，以減少摩擦本身的影響。
有好消息和壞消息
首先，好消息。 在急性疼痛情況下，例如拉傷和扭傷，兩種局部NSAID產品，雙氯芬酸凝膠（Emulgel）和酮洛芬凝膠在約70至80％的人群中產生了良好的疼痛緩解，與安慰劑相比，40至60％更多。 這是一個很好的結果，因為大約一周後疼痛從中度或重度減輕到不低於輕度。 凝膠很重要，因為膏霜或膏藥中的相同藥物不是那麼有效（並且可能有很好的理由）。 對於可用的急性疼痛產品，無論有無處方，都是如此。
在慢性疼痛的情況下，這個消息不太好。 對於肌肉骨骼疾病，如骨關節炎，酮洛芬和雙氯芬酸凝膠在大約兩週後產生了良好的疼痛緩解 - 僅比15-20％的人群比安慰劑凝膠更多。 （良好的疼痛緩解是從中度或重度疼痛到不比輕度疼痛更嚴重。）奇怪的是，安慰劑反應非常高，所以當我們在圖中包括安慰劑反應時，我們發現40％對60％與雙氯芬酸或酮洛芬。
還有來自辣椒（辣椒素濃度高8％）的產品，可用於約10％的神經疼痛患者; 但這是專家經常在醫院使用的治療方法。
對於許多其他用於緩解疼痛的產品（草藥，水楊酸鹽，薄荷醇和一些NSAID製劑），我們沒有任何證據或證據表明我們不能相信它。 它可能有用，但是如果你買它，你不知道你是買了什麼好東西還是只是浪費你的錢。 經驗表明後者，但如果你有一個補救措施，你發誓，堅持下去。 我知道一個小伙子在背痛時擦拭WD40發誓，但我不推薦它。
然而，擦拭止痛藥被設計為在當地工作。 雖然可能有一些局部反應（如瘙癢或發紅），但好消息是對身體其他部位的影響（如噁心或消化不良）和嚴重的副作用（如出血）很少見，因為血藥濃度很高被摩擦的東西比口服時要低得多。
關於作者
Andrew Moore，榮譽高級研究員， 牛津大學
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