為什麼有些心房顫動患者應該省略阿司匹林

為什麼有些心房顫動患者應該省略阿司匹林

根據一項新的研究,藥物阿哌沙班和氯吡格雷 - 不含阿司匹林 - 是某些心房顫動(房顫)患者最安全的治療方案。

該發現 - 特別適用於心髒病發作和/或正在進行經皮冠狀動脈介入治療的房顫患者 - 應該向臨床醫生和患者保證,服用阿司匹林會導致心髒病發作,中風等缺血性事件無明顯增加。和血塊。

研究人員在美國心髒病學會年會上展示了這項名為AUGUSTUS的大型研究的數據。

“對於患有冠狀動脈疾病的患者,我們對抗血栓形成藥物進行了大量研究,對患有房顫的患者也進行了類似研究,但兩種疾病患者的研究很少,”心髒病專家Renato D. Lopes說,該試驗的首席研究員和成員杜克大學臨床研究所。

“現實情況是,醫生和患者在治療這些患者方面面臨挑戰而不會導致出血,”Lopes說。 “這次試驗的結果讓我們有機會更好地了解如何最好地對待它們。”

心房顫動是臨床上最常見的心律失常。 房顫患者中約有三分之一也患有冠狀動脈疾病,可能會服用多達三種不同的血液稀釋劑來預防心髒病發作和中風。 但服用多种血液稀釋劑會增加不受控制的出血風險。

來自4,600人審判的結果,出現在 新英格蘭醫學雜誌,建議患者通過在血液稀釋劑中加入阿司匹林使出血風險加倍,而心髒病發作或中風的風險沒有明顯降低。


 通過電子郵件獲取最新信息

每週雜誌 每日靈感

該試驗採用因子設計來確定抗血小板和抗凝藥物的哪些組合可以減少患有冠狀動脈疾病和房顫的患者的出血,並且已經服用了抗血小板藥物如氯吡格雷。

研究人員隨機分配患者添加新的抗凝藥物阿哌沙班,或維生素K拮抗劑(VKA),如華法林; 並隨機分配患者服用阿司匹林或安慰劑作為其治療方案的一部分。

當他們將使用阿哌沙班的患者與使用VKA的患者進行比較時,研究人員發現,阿哌沙班使出血減少了31百分比,並減少了17百分比的死亡率或住院率。 阿哌沙班和VKA之間沒有區別,以防止隨後的主要冠狀動脈事件如心髒病發作。

Lopes說,在試驗的雙盲段中,除了其他抗血小板和抗凝血劑方案外,患者隨機接受阿司匹林或安慰劑治療,數據顯示加入阿司匹林可能會對這些患者造成更大的傷害。

Lopes說,與服用安慰劑的患者相比,加用阿司匹林的人死亡率,住院率和心髒病發作率相似,但出血風險幾乎翻了一番。

“患有阿司匹林的患者實際上最終在主要出血或臨床相關的非主要出血中增加了89%,”Lopes說。 “由於不服用阿司匹林,出血量減少約為47%。”

數據確實表明儘管安慰劑降低了出血風險,但更多患者出現了支架內血栓形成,心肌梗塞和緊急血運重建等缺血性事件。 但這些研究結果並不具有統計學意義,研究人員並未設計該研究來全面評估每種特定風險。

“在奧古斯都,我們確定了兩種有效的獨立策略,大大減少出血,使用阿哌沙班而不是VKA並停用阿司匹林,這增加了越來越多的關於如何最好地治療這些高風險和復雜患者的證據,”心髒病專家約翰說。 H. Alexander,審判執行委員會主席和DCRI成員。

“雖然血栓形成事件的風險可能會增加,但與我們在出血中觀察到的大幅減少相比,這些風險很少。”

負責研究藥物的Bristol-Myers Squibb和Pfizer,Inc。為這項工作提供了資金。 作者為個人陳述提供了財務披露和潛在的利益衝突。

資源: 杜克大學

相關書籍

{amazonWS:searchindex =圖書;關鍵字=阿司匹林風險; maxresults = 3}

更多文章來自此作者

你也許也喜歡

可用語言

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

關注InnerSelf

Facebook的圖標Twitter圖標YouTube圖標instagram圖標pintrest圖標rss圖標

 通過電子郵件獲取最新信息

每週雜誌 每日靈感

瑪麗·羅素(Marie T.Russell)的每日靈感
 

INNERSELF聲音

治愈他人:你的改變,反映在社區中
治愈他人:你的改變,反映在社區中
by Stacee L. Reicherzer博士
尋找一個治癒的社區,在其中被剝削,也許承擔著恥辱和……
星座週:14年20月2021日至XNUMX日
星座運勢本週:14年20月2021日至XNUMX日
by Pam Younghans
這本占星術周刊基於行星的影響,並提供觀點和…
做一個更好的人
做一個更好的人
by Marie T. Russell
“他讓我想成為一個更好的人。” 當我後來反思這句話時,我意識到……
行為榜樣是最好的老師:尊重必須是相互的
行為榜樣是最好的老師:尊重必須是相互的
by 卡門·維多利亞·甘珀
受社會尊重的行為是習得的行為,其中一些(例如,餐桌禮儀)會有所不同……
分離和孤立 vs. 社區和同情
分離和孤立 vs. 社區和同情
by 勞倫斯·杜欽
當我們在社區中時,我們會自動為有需要的人服務,因為我們了解他們……
唯一輕鬆的日子是昨天
唯一輕鬆的日子是昨天
by 傑森·雷德曼(Jason Redman)
伏擊不僅僅發生在戰鬥中。 在商業和生活中,伏擊是一場災難性的事件,...
萬物生長的季節:我們祖先的飲食方式
萬物生長的季節:我們祖先的飲食方式
by 瓦薩拉·斯珀林
世界各大洲的文化都有一個集體記憶,當他們……
如何建立新骨...自然
如何建立新骨...自然
by 瑪莉安·斯圖爾特(Maryon Stewart)
許多女性認為,當她們的更年期症狀停止時,她們就安全了。 可悲的是,我們面臨...

閱讀量最高的

如何建立新骨...自然
如何建立新骨...自然
by 瑪莉安·斯圖爾特(Maryon Stewart)
許多女性認為,當她們的更年期症狀停止時,她們就安全了。 可悲的是,我們面臨...
這場大流行表明,走同一條路將引領世界越過懸崖
這場大流行表明,走同一條路將引領世界越過懸崖
by 伊恩·戈爾丁,牛津大學
儘管它造成了悲慘的死亡、痛苦和悲傷,但這種流行病可能會在……
給全人類家庭的公開信
給全人類家庭的公開信
by Ruchira Avatar Adi Da Samraj
這是全人類的關鍵時刻。 現在必須做出重要選擇以保護……
世界生產多少數據以及所有數據都存儲在哪裡
世界生產多少數據以及所有數據都存儲在哪裡
by Melvin M. Vopson,朴茨茅斯大學
在過去的150年中,人類取得了比以前的2,000年更多的技術發展。
嘴唇乾燥的原因是什麼,您該如何治療? 潤唇膏真的有用嗎?
嘴唇乾裂是什麼原因? 潤唇膏真的有用嗎?
by 克里斯汀·莫羅(Christian Moro),邦德大學科學與醫學副教授
幾個世紀以來,人們一直在試圖弄清楚如何修復乾燥的嘴唇。 使用蜂蠟、橄欖油……
衛生保健工作者對患者進行 COVID 拭子測試。
為什麼某些 COVID 測試結果是假陽性,它們有多常見?
by Adrian Esterman,南澳大利亞大學生物統計學和流行病學教授
之前與墨爾本當前疫情有關的兩起 COVID-19 病例現在已重新歸類為……
0mc9bvhy
為人民服務的銀行業務,而非銀行家
by 吉姆海托爾
企業理論家永遠不會停止喋喋不休地說政府計劃應該像企業一樣運作……
唯一輕鬆的日子是昨天
唯一輕鬆的日子是昨天
by 傑森·雷德曼(Jason Redman)
伏擊不僅僅發生在戰鬥中。 在商業和生活中,伏擊是一場災難性的事件,...
超級預報員:大流行規劃人員可以從世界上最好的預報器中學到什麼
超級預測者:大流行性疾病規劃者可以從世界上最好的預測器中學到什麼
by 劍橋大學溫頓風險與證據交流中心研究助理Gabriel Recchia
英國首相鮑里斯(Boris)的多米尼克·卡明斯(Dominic Cummings)認為,專家們犯了災難性的錯誤……
圖片
長期 COVID 的奧秘:多達三分之一的人感染該病毒數月。 這是我們目前所知道的
by Vanessa Bryant,沃爾特和伊麗莎霍爾研究所免疫學部實驗室負責人
大多數感染 COVID 的人都會出現發燒、咳嗽和呼吸問題等常見症狀,並且……
萬物生長的季節:我們祖先的飲食方式
萬物生長的季節:我們祖先的飲食方式
by 瓦薩拉·斯珀林
世界各大洲的文化都有一個集體記憶,當他們……
圖片
國稅局用罰款或滯納金打擊你? 別擔心——消費者稅倡導者說你還有選擇
by Rita W. Green,孟菲斯大學會計學講師
納稅日來了又去,您認為您在關鍵時刻提交了納稅申報表。 但是有幾個…
您的免疫系統的運作情況取決於一天中的時間
您的免疫系統的運作情況取決於一天中的時間
by Annie Curtis,RCSI 醫學與健康科學大學
當微生物(例如細菌或病毒)感染我們時,我們的免疫系統就會開始行動。...

新態度 - 新的可能性

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | 內力網
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf市場
版權所有©1985 - 2021心靈有所出版物。 版權所有。