維生素D可以預防冠狀病毒和疾病嗎?

維生素D可以預防冠狀病毒和疾病嗎? SHUTTERSTOCK

最近的頭條新聞表明維生素D缺乏症可能會增加 死亡風險 從COVID-19,然後我們應該考慮服用 維生素D補充劑 保護自己。

這僅僅是炒作,還是維生素D真的有助於對抗COVID-19?

維生素D與免疫系統

至少從理論上講,這些主張可能有某些含義。

幾乎所有的免疫細胞都有 維生素D受體,表明維生素D與免疫系統相互作用。

活性維生素D激素鈣三醇有助於調節 先天性和適應性免疫系統,這是我們針對病原體的第一和第二道防線。

維生素D缺乏與 免疫失調,是對免疫系統過程控制的破壞或改變。

骨化三醇影響免疫系統的許多方式與我們防禦病毒的能力直接相關。


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例如,骨化三醇觸發了cathelicidin和其他防禦素的產生-天然抗病毒劑能夠 預防病毒 複製和進入單元格。

骨化三醇還可以增加特定類型的免疫細胞(CD8 + T細胞)的數量,這些細胞在 清除急性病毒感染 (例如流感)在肺部。

骨化三醇還抑制促炎細胞因子,即從免疫細胞分泌的分子,顧名思義,這種分子可促進炎症。 一些科學家建議維生素D可能有助於緩解“細胞因子風暴在最嚴重的COVID-19病例中進行了描述。

維生素D可以預防冠狀病毒和疾病嗎? 維生素D與冠狀病毒之間有聯繫嗎? 我們還不確定。 SHUTTERSTOCK

隨機對照試驗的證據表明,定期補充維生素D可能有助於預防急性呼吸道感染。

最近 薈萃分析 匯總了25個試驗的結果,其中有10,000多名參與者被隨機分配接受維生素D或安慰劑。

研究人員發現,補充維生素D可以降低急性呼吸道感染的風險,但僅限每天或每週一次,而不是大劑量服用。

在嚴重缺乏維生素D的參與者中,定期補充營養的益處最大,因為他們的呼吸道感染風險降低了70%。 在其他情況下,風險降低了25%。

一次性大劑量(或“大劑量”)通常被用作補充維生素D的快速方法。 但是在呼吸道感染的情況下,如果參與者接受高劑量的單劑量藥物,則沒有任何益處。

事實上, 每月一次 or 全年 補充維生素D有時會產生意想不到的副作用,例如摔倒和骨折的風險增加,在這種情況下,使用維生素D 保護 針對這些結果。

大劑量可能間歇給藥 干擾 與調節體內維生素D活性的酶的合成和分解有關。

維生素D和COVID-19

關於維生素D在COVID-19中的作用,我們尚無直接證據。 儘管早期的研究很有趣,但其中的大部分情況都是偶然的。

例如, 一個小書房 來自美國和 另一項研究中 來自亞洲的人發現低維生素D狀態與嚴重感染COVID-19之間有很強的相關性。

但是,兩項研究均未考慮任何混雜因素。

除老年人外,COVID-19通常對患有 已有的條件.

重要的是,患有現有疾病的人通常也缺乏維生素D。 研究評估 ICU患者 甚至在COVID-19之前就已經報告了很高的缺乏症率。

因此,我們希望在重病的COVID-19患者中看到相對較高的維生素D缺乏症-無論維生素D是否起作用。

維生素D可以預防冠狀病毒和疾病嗎? 維生素D影響我們的免疫功能。 SHUTTERSTOCK

一些研究人員指出,COVID-19感染率很高 少數民族 英國和美國的研究表明維生素D的作用,因為少數族裔人群維生素D的含量較低。

但是,從 英國生物庫 不能支持維生素D濃度與COVID-19感染風險之間的聯繫,也不能說維生素D濃度可以解釋獲得COVID-19感染的種族差異。

儘管這項研究針對混雜因素進行了調整,但維生素D的水平是在十年前測量的,這是一個缺點。

研究人員還建議維生素D 扮演一個角色 通過查看不同國家的平均維生素D水平以及其COVID-19感染情況。 但是在 科學證據 這些研究類型薄弱。

我們是否應該嘗試獲取更多的維生素D?

有幾個註冊 試驗 在早期使用維生素D和COVID-19。 因此,希望隨著時間的推移,我們將更加清楚地了解維生素D對COVID-19感染的潛在影響,特別是通過使用更強大設計的研究。

同時,即使我們不知道維生素D是否可以幫助減輕COVID-19的風險或結果,我們也知道缺乏維生素D不會有所幫助。

僅從食物中很難獲取足夠的維生素D。 大量的油性魚可以滿足我們的大部分需求,但是每天吃這種油既不健康也不令人愉快。

在澳大利亞,我們大部分的維生素D來自太陽,但是大約70%的人有 水平不足 在冬天。 的 曝光量 我們通常需要攝取足夠低的維生素D,夏季僅需幾分鐘,而冬季則可能需要一天中午暴露幾個小時。

如果您認為自己攝入的維生素D不足,請與您的全科醫生談談。 他們可能建議合併 每日補品 進入這個冬天的例行工作。談話

關於作者

營養與遺傳流行病學教授Elina Hypponen 南澳大利亞大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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