仁慈如何在癌症治療中發揮作用

仁慈如何在癌症治療中發揮作用
在今年12月的3,2014照片中,肝癌患者Crispin Lopez Serrano與俄勒岡州Clackamas的一家醫院的腫瘤科護士進行了交談。
美聯社照片/ Gosia Wozniacka

癌症可能不會終生,但它通常會改變生活。 癌症診斷瞬間將患者和家庭的生活顛倒過來。 癌症護理是一種 “高度情感”的服務護理團隊不僅要有效地治療疾病,還要解決患者的強烈情緒。

雖然準確的診斷和有效的治療是至關重要的,但簡單的善意行為可能是消極情緒的有效解毒劑,並可能改善那些經歷被稱為癌症的可怕旅程的人的結果。 越來越多的身體 證據 在斯坦福大學進行的評估顯示,善待醫療可以加快傷口癒合速度,減輕疼痛,減輕焦慮和血壓,縮短住院時間。

我一直在研究如何改善醫療服務。 我目前的工作重點是癌症治療,包括10創新美國癌症中心的實地研究,以及大約400癌症患者,家庭成員,腫瘤臨床醫生和工作人員的訪談。 癌症治療不僅僅是科學,而是導致治療取得重大進展。 高觸感需要與高科技相輔相成。 在最近 ,共同作者和我探索六種善意如何改善癌症護理。

我們是否真的需要提醒護理人員善意為重病患者服務的重要性? 不幸的是,是的,作為 壓力源 現代醫學經常乾擾善意。 讓我們快速瀏覽六種類型。

深入傾聽

專心傾聽病人和家屬,以最小的干擾,表達對自我認識的尊重。 它還建立了信任。 它使醫生能夠成為值得信賴的指導,提供相關的醫療專業知識,並將其轉化為符合患者價值觀和優先事項的護理計劃。 對於患者的恐懼,實際問題,家庭支持系統和個人的不了解,臨床團隊的風險太高 優先級.

真正以患者為中心的護理不僅涉及與患者確定“事情是什麼”,還涉及“對病人來說重要的是什麼“正如臨終關懷護士在實地研究中所說的那樣,”我們不能害怕與病人進行深入交談,找出對他們來說重要的事情,你不會問,'你今天感覺怎麼樣?'“

簡單,開放式的問題可以邀請患者和家屬分享相關信息。 波士頓布萊根婦女醫院的重症監護室護士通過詢問患者開始輪班,“今天我們能為您做的最重要的事情是什麼?


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神入

護理學者 特麗莎懷斯曼 確定移情的四個基本屬性:從另一個角度看待世界,在評估情境時避免判斷,識別存在的情緒,以真正關懷的方式回應這種情緒。

其中一名父母的孩子在澳大利亞的Peter MacCallum輻射中心接受治療時回答說:“我的兒子接受全身放射治療。 因為他對這個程序感到焦慮,所以團隊允許他在麻醉期間坐在我身上。 當他醒來時,他因缺少襯衫而感到沮喪。 現在,團隊在他醒來之前重新穿上他的襯衫......對我來說,這些小動作是最終的善意,減少了他的焦慮和痛苦,因此也減少了我自己。“

移情表示基於對患者情況和可能的壓力源的關心評估的預期善意。 在底特律的亨利福特醫院,腫瘤學研究員接受了由作為患者和家庭成員角色扮演的即興演員進行的移情交流培訓。

慷慨的行為

仁慈通常表現為慷慨的行為。 在我的研究中,我問患者,“你能想到作為癌症患者的最佳,最有意義的服務體驗嗎?”許多回答反映了慷慨行為中的善意。 經歷過手術的膀胱癌患者稱讚了一位護士,他教會了他在家中起床的最佳方法。 Marin Cancer Care的患者提到他們在化療期間提供的足部按摩。 一位外科醫生評論了一位患者“誰發誓我的兩分鐘擁抱挽救了她的生命。”

慷慨的行為也構成了員工的自豪感,可以提供一個 更新緩衝區 通常伴隨照顧重病患者的情緒疲勞和壓力。

及時關懷

過度等待 - 預約,治療的開始或相應的測試結果 - 對於癌症患者來說可能是極度痛苦的。 儘管延遲有時是不可避免的,但是按時的機構承諾是善意的。 正如癌症中心管理員所評論的那樣:“每個癌症中心都有等待時間的挑戰; 但是,我們可以在我們控制的方面做得更好,例如按時運行我們的實驗室。 每個人都必須通過實驗室。 如果實驗室運行得很晚,整個過程就會很晚。“

癌症中心可以重新設計他們的系統,為內部新診斷的患者提供一系列入門服務 10天建立一個 多學科診所日 當新患者會見每個護理團隊成員討論治療計劃,並開設緊急癌症護理診所以提供非工作時間 緊急服務. 遠程醫療 以及其他技術驅動的服務也可以在時間緊迫時將延遲降至最低。

溫柔的誠實

“癌症是一個高效的詞,一個沒有任何積極聯想的詞,”癌症病人說。 詢問患者他們想知道他們的疾病多少是有益的和善良的。 大多數患者希望聽到 真理 以誠實,精心挑選的詞語傳達一種夥伴關係,並指導他們做出艱難的決定。

一位腫瘤科醫生評論說,“病人和醫生往往過於樂觀。 需要現實主義才能使患者及其醫生做出正確的決定。“一名執業護士說,”醫生可能會說,'我們可以繼續治療,或者我們可以做支持治療。' 我們必須從那句話中取出“正義”這個詞。“

腫瘤學家面臨複雜的個人問題 壓力 為患者提供每一個生活的機會,他們面對外部的 - 來自不想放棄的患者或家庭成員。

雖然患者最初希望治愈或緩解 - 集中希望 - 臨床醫生可以指導他們 內在希望 疾病進展時,治愈或緩解是不可能的。 內在的希望包括生活在積極反思的好日子,在一個人的膝蓋上的孫子或狗,以及管理良好的痛苦。

支持家庭照顧者

癌症患者通常依靠家庭成員來獲得醫療保健,日常需求和情感支持方面的幫助。 家庭照顧者自己需要接受培訓,及時的幫助和情感照顧,以履行其職責並保持自身健康。 調研 展示了準備,授權和協助患者家人有效照顧親人的好處。

患者,家屬和臨床醫生的個人故事說明了善意對癌症治療的影響。 真實善意的六種重疊表現為臨床醫生提供了一種強大而實用的方法來緩和癌症診斷所帶來的情緒動盪。

談話患者首先是一個人。 通過善意行為來照顧人類需求和醫療需求是良藥。

關於作者

Mayard商學院市場營銷大學傑出教授Leonard L. Berry; 醫療改善研究所高級研究員, 得克薩斯州A與M大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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