Y型蛋白質稱為抗體，對攻擊和破壞病毒至關重要。 Dr_Microbe /蓋蒂圖片社
时间 特朗普總統被診斷出COVID-19, 尖端的實驗療法之一 他收到的是單克隆抗體的混合物。 但是現在有疫苗 m即將推出。 那麼其他療法是否必要或有價值？ 單克隆抗體到底是什麼？
在過去的幾個月中，公眾了解到 許多治療 被用來對抗COVID-19。 像抗病毒藥 瑞昔韋 抑制病毒複製 在人類細胞中。 康復血漿 從COVID-19中恢復的捐獻者血液中提取的血液可能含有抑制病毒和炎症的抗體。 類固醇像 地塞米松 可能會改變並減少對肺部的危險性炎症損害，從而減緩呼吸衰竭。
FDA發出緊急使用授權 禮來的單克隆抗體，稱為bamlanivimab和 Regeneron一直在等待FDA的批准 用於其抗體治療。 單克隆抗體在治療中特別有前途，因為它們可以中和引起COVID-2的SARS-CoV-19病毒，並阻斷其感染細胞的能力。 對於那些無法對病毒產生強烈自然免疫反應的人們，這可能是一種挽救生命的干預措施-65歲以上的人或存在使他們更容易受到傷害的現有條件。
我曾經在 公共衛生和醫學實驗室 數十年來，專門研究病毒和其他微生物。 即使有針對COVID-19的疫苗問世，我仍認為單克隆抗體療法在控制流感大流行中發揮著作用。
我們為什麼要關心？
直到 很大一部分人口具有免疫力 對於一種傳染病，無論是通過疫苗還是在社區中不受限制地傳播，在對抗COVID-19大流行的戰爭中，世界都必須依靠其他武器。
當大多數人群通過疫苗接種或感染獲得對病毒的免疫力時，就會產生畜群免疫力。 發生這種情況時，無法接種疫苗的脆弱人群會受到“牧群”的保護。 smodj / iStock / Getty Images Plus
與前面提到的療法一起，單克隆抗體可以為我們提供另一種在病毒引起感染後中和病毒的工具。
這些人造抗體為全世界提供了類似於 恢復期血漿 但採取更有針對性和更準確的行動。 儘管疫苗最終將有助於保護公眾，但疫苗接種並不是向100％人口提供疫苗的瞬時事件。 我們也不知道它將有多有效。
疫苗的影響也不是瞬間產生的。 生成強大的抗體反應需要數週時間。 在此期間，單克隆抗體可以幫助清除體內繁殖的病毒。
抗體101
抗體是由我們人體的免疫系統自然產生的Y形蛋白，用於靶向異物或不屬於您的某物。 這些異物稱為抗原，可以在變應原，細菌和病毒以及毒素或移植器官等其他物體上發現。
單克隆抗體療法可模仿人體的自然免疫反應，並針對感染或傷害人的異物，例如病毒。 製藥公司也有單克隆抗體 設計針對癌細胞。 單克隆抗體是最強大的藥物之一。 在2019年 十大最暢銷藥物中的七種 是單克隆抗體。
對於特朗普總統，製藥公司進行的實驗性治療 Regeneron公司 包括兩種抗體。
通常，冠狀病毒上的刺突蛋白完全適合人細胞上的ACE2受體，這是肺細胞和其他器官中常見的蛋白。 當這種連接發生時，病毒能夠感染細胞並在其中繁殖。 但是單克隆抗體可以通過以下方式減慢或阻止感染 在到達ACE2受體之前先附著在病毒刺突蛋白上。 如果發生這種情況，該病毒將變得無害，因為它不再能夠進入我們的細胞並繁殖。
當抗體（白色）與覆蓋病毒表面的刺突蛋白結合時，SARS-CoV-2將不再感染人類細胞。 胡安·蓋特納/科學照相館/蓋蒂圖片社
單克隆抗體是如何產生的？
中和冠狀病毒的單克隆抗體是 生產和生產複雜。 它們必須在取自倉鼠卵巢的牢房內製成，並在巨大的鋼製缸中生長。 然後必須提取和純化這些細胞產生的抗體。 不幸的是，這些已經用於其他疾病多年的單克隆抗體通常 挺貴的。
再生元的兩種抗體 靶向SARS-CoV-2的突觸蛋白-病毒表面的突起使其具有冠狀外觀，對於感染人類細胞至關重要。
Regeneron的兩種抗體之一是從COVID-19中恢復的人收穫的抗體的複製品或克隆。 在經過生物學改造以具有人類免疫系統的小鼠中鑑定出第二種抗體。 當給這隻老鼠注射刺突蛋白時，它的人類免疫系統會產生針對它的抗體。 然後收穫最有效的小鼠抗體之一，並用於形成該療法的一部分。
禮來的單克隆抗體治療藥物bamlanivimab從從COVID-19中恢復的第一批美國患者中採集的血液樣本中鑑定出。
兩家公司都已建立了大規模生產，並建立了強大的全球供應鏈來生產單克隆抗體，並在許多全球生產基地擴大了供應。 禮來公司有 獲得FDA批准和 再生元仍在等待批准。 不幸的是，在批准的早期階段可能會缺少抗體。
單克隆抗體加疫苗
單克隆抗體可以通過提供快速的感染防護來補充疫苗。 當將單克隆抗體用於個體時，可提供數周至數月的瞬時保護。 疫苗需要更長的時間才能提供保護，因為它們必須挑戰免疫系統。 但是疫苗的優點是它們通常提供長期保護。
Regeneron和禮來的產品均通過靜脈注射提供，此後必須由醫療保健專業人員對患者進行監控。 由於它們提供即時保護因此，對高危人群進行治療或提供保護的意義是巨大的。
這些藥物具有治療感染患者的潛力，或可以預防這種流行病一線的基本衛生保健和公共衛生專業人員的感染。 單克隆抗體也可能對老年人，幼兒和免疫功能低下的人有用，因為他們的疫苗不起作用或有危險。
關於作者
Rodney E. Rohde，臨床實驗室科學教授， 得克薩斯州立大學
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