官員指導學生下車，進入娛樂中心，他們在父母與父母團聚後於週二在丹佛郊區的一所中學拍攝，於5月7，2019，位於科羅拉多州的Highlands Ranch。 David Zalubowski / AP Photo
大規模槍擊事件是美國人生活中悲慘的新常態。 他們經常發生這種情況，正如科羅拉多州Highlands Ranch的5月7拍攝和北卡羅來納州夏洛特的4月30拍攝所證明的那樣，4月27在逾越節的最後一天在聖地亞哥的猶太教堂拍攝。 學校，禮拜場所，電影院，工作場所，學校，酒吧和餐館不再受槍支暴力侵害。 家庭失去親人，生活被撕裂。
通常情況下，特別是當一個不是少數人或穆斯林的人進行大規模射擊時，精神健康被提出作為一個真正的問題 - 或者批評者說，從 真正易於訪問的問題 槍械。
然而，關於此類事件對社會其他部分的壓力，討論的較少。 這包括那些在射擊中倖存的人; 那些在附近的人，包括第一響應者; 那些在槍擊中失去某人的人; 以及那些通過媒體了解它的人。
我是一個 創傷和焦慮研究員和臨床醫生 精神科醫生，我知道這種暴力的影響是深遠的。 雖然直接倖存者受影響最大，但社會其他人也受到影響。
首先，直接倖存者
像其他動物一樣，我們人類通過直接暴露於危險事件而感到壓力或恐懼。 壓力或恐懼的程度可能會有所不同。 例如，倖存者可能想要避開發生射擊的鄰居或與射擊相關的背景，例如在那裡發生射擊時的戶外音樂會。 在最壞的情況下，一個人可能會發展為創傷後應激障礙或創傷後應激障礙。
創傷後應激障礙是一種虛弱的疾病，在接觸到嚴重的創傷經歷後發展，如戰爭，自然災害，強姦，毆打，搶劫，車禍，當然還有槍支暴力。 幾乎是8的百分之幾 美國人口處理創傷後應激障礙。 症狀包括 高度焦慮，避免提醒創傷，情緒麻木，高度警惕，頻繁侵入創傷，夢魘和倒敘的記憶。 大腦切換到戰鬥或逃跑模式，或生存模式，這個人總是在等待可怕的事情發生。
當創傷是人為的時，影響可能是深遠的：大規模槍擊事件中創傷後應激障礙的發生率可能高達 倖存者中的36百分比。 抑鬱症是另一種令人衰弱的精神疾病，多發生於此 80患有創傷後應激障礙的人數百分比.
槍擊事件的倖存者也可能會遇到 倖存者的內疚，他們認為他們失敗的其他人死亡的感覺，沒有做足以幫助他們生存或只是因為他們倖存下來。 創傷後應激障礙本身可以改善，但許多人需要治療。 我們提供有效的治療方法，包括心理治療和藥物治療。 治療越慢，對大腦的影響越大，治療越難。
兒童和青少年處於形成世界觀的發展階段，以及在這個社會中生活的安全性。 接觸這些可怕的經歷或相關新聞，可以從根本上影響他們認為世界是一個安全或不安全的地方，以及他們可以依靠成年人和社會保護他們的程度。 他們可以在餘生中傳承這種世界觀，甚至將其轉移給孩子。“
對附近或後來到達的人的影響
創傷後應激障礙不僅可以通過個人暴露於創傷，還可以通過暴露於其他人的嚴重創傷來發展。 人類的進化對社會線索非常敏感，並且作為一個物種倖存下來，特別是因為作為一個群體的恐懼能力。 因此，我們 學習恐懼，通過曝光體驗恐怖 創傷和對他人的恐懼。 即使在計算機上看到一張黑白害怕的臉也會讓我們失望 杏仁核，我們大腦的恐懼區域，在腦成像研究中點亮。
在大規模槍擊附近的人可能會看到暴露，毀容或燒毀的屍體，受傷的人痛苦，他人的恐怖，極大的噪音，混亂和後期射擊的恐怖，以及未知。 未知 - 對局勢缺乏控制感 - 在使人們感到不安全，恐懼和精神創傷方面發揮著非常重要的作用。
遺憾的是，我常常看到這種形式的創傷經常發生在遭受酷刑的尋求庇護者身上，遭受戰爭傷亡的難民，失去戰友的退伍軍人以及在車禍，自然災害或槍擊事件中失去親人的人。
在賓夕法尼亞州匹茲堡的生命之樹會堂拍攝後的第一響應者，10月27，2018。 彼得森
另一組通常被忽視的創傷是第一反應者。 當我們全都逃跑時，警察，消防員和護理人員都會衝進危險區域，經常面臨不確定性，對自己，同事和其他人的威脅，以及可怕的血腥後場拍攝場面。 這種暴露經常發生在他們身上。 創傷後應激障礙已有報導 第一響應者的20百分比 人為的大規模暴力。
它是如何影響那些甚至沒有接近槍擊事件的人？
在沒有直接暴露於災難的人群中，有證據表明患有痛苦，焦慮甚至創傷後應激障礙的症狀，但是 接觸到這個消息，包括 後9 / 11。 恐懼，即將到來的未知（還有另一次射擊，其他同謀還涉及嗎？）和對我們感知到的安全性的信心降低可能都會在這方面發揮作用。
每次在新的地方進行大規模拍攝時，我們都會發現這種地方現在位於不太安全的地方。 在寺廟或教堂，俱樂部或課堂上，有人可能會走進並開火。 人們不僅擔心自己，還擔心孩子和其他親人的安全。
媒體：好的，壞的，有時是醜陋的
10月1，2017在拉斯維加斯拍攝的每日電訊報首頁。 哈德良/ Shutterstock.com
我總是說美國有線電視新聞是“災難色情片”。當發生大規模射擊或恐怖襲擊時，他們確保為其添加足夠的戲劇性語氣，以便在他們想要的時間內獲得所有關注。如果有在有數百萬人口的城市一角拍攝，有線新聞將確保你覺得整個城市都被圍困。
除了告知公眾和邏輯分析事件之外，媒體的一項工作是吸引觀眾和讀者，當他們的積極或消極情緒被激起時，觀眾會更好地粘在電視上，恐懼就是其中之一。 因此，媒體和政治家也可以在激起對一個或另一群人的恐懼，憤怒或妄想中發揮作用。
當我們害怕時，我們很容易回歸到更多的部落和陳規定型觀念。 如果該團體的一名成員採取暴力行動，我們可能會因為害怕將另一個部落的所有成員視為威脅而陷入困境。 一般來說，當人們認為接觸危險的風險很高時，他們可能會變得不那麼開放，而且會更加謹慎。
它有好的一面嗎？
由於我們習慣於快樂的結局，我將努力解決潛在的積極成果：我們可能會考慮讓我們的槍支法律更加安全，並開展建設性的討論，包括向公眾宣傳風險。 作為一個群體物種，我們能夠在壓力和壓力下鞏固群體動態和誠信，因此我們可以提出更積極的社區意識。 生命之樹猶太教堂悲慘射擊的一個美妙結果是該團體的團結 穆斯林社區與猶太人。 這在目前的政治環境中特別有效，因為恐懼和分裂是常見的。
底線是我們生氣，我們感到害怕，我們感到困惑。 團結起來，我們可以做得更好。 並且，不要花太多時間看有線電視; 當它壓力太大時把它關掉。
關於作者
Arash Javanbakht，精神病學助理教授， 韋恩州立大學
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