謙虛和自我懷疑是優秀治療師的標誌

謙虛和自我懷疑是優秀治療師的標誌

Kelly Sikema / Unsplash攝

“整個世界的問題是,愚人和狂熱者總是對自己如此確定,而聰明的人則充滿了懷疑。” 這種現象-在1930年代由英國哲學家貝特朗·羅素(Bertrand Russell)觀察到-具有技術性 名稱,鄧寧-克魯格效應。 它指的是表現最差的人高估自己的表現,而表現最好的人則低估了自己的表現。 Dunning-Krüger悖論已在學術和商業環境中發現,但在心理治療方面又如何呢? 擁有一個自信的治療師或具有自我懷疑的療法會更好嗎?

不幸的是,心理治療師的自我評估也存在偏見。 當被要求對自己在進行心理治療中的表現進行評分時,治療師傾向於 估計過高 他們自己。 而且,合而為一 研究,過度自信在那些被評定為 由獨立專家評估員勝任。 相反,其他 研究 他們發現,通常由獨立專家認為最能勝任治療的是治療師。

受這些發現啟發,最近的德國人 研究 比較了治療師對其服務對象進展的估計與服務對象實際治療的改善。 這些發現提供了迄今為止最令人信服的謙卑作為治療美德的證據。 治療師對客戶的進步(相對於客戶的實際進步)的評估越溫和或保守,客戶的症狀減輕的程度就越多,生活質量的提高也就越大。

這些發現有助於解釋一系列自然主義心理治療的結果 研究 我和我的同事最近進行的研究中,我們評估了各種治療師變量對治療結果的貢獻。 一個特別的發現是突出的:那些在專業自我懷疑方面得分較高的治療師(例如,他們缺乏對可能會對客戶產生有益影響的信心,並且不確定如何最好地與客戶打交道)往往會獲得更高的積極評價在治療聯盟方面(即,治療師與服務對象之間的關係質量)和治療結果從他們的客戶那裡獲得。 這一發現使我們感到驚訝。 我們相信更少(而不是更多)的疑問將對客戶有利。 但是,根據較早的研究表明治療師謙卑的好處,該結果是完全合理的.

傾聽對方的意願可能是解釋為什麼謙卑有益的關鍵。 對於治療師而言,可能還需要保持謙遜的態度,以開放意見以告知其服務對象的實際進展,而不是僅僅假設一切進展順利,或者實際上是指責服務對象進展不足。 謙卑也可能使治療師願意在需要時進行自我矯正,並激發他們從事“刻意練習(旨在基於對績效的認真監控和反饋的基礎上提高技能)。 奧斯陸大學的邁克爾·赫爾格·倫尼斯塔德和明尼蘇達大學的托馬斯·斯科夫霍爾特在談到他們自己的發現以及對“大師級治療師”(被同行提名為特別勝任的治療師)的研究後,都心理治療師的發展–在他們的書中總結了一下, 發展中的從業者:治療師和輔導員的成長與停滯 (2013):“謙卑似乎是許多研究中[治療]專家的特徵。”

治療師謙卑的重要性的進一步證據來自 研究 進入治療師的“文化謙卑”。 對文化採取謙遜的態度意味著對客戶的文化身份對他們而言意味著什麼(例如其種族,宗教,信仰,性取向或性別取向)採取好奇,無判斷和敏感的態度,並將其編織到治療工作中。 越來越多的證據表明,將文化謙卑與治療效果聯繫起來,那些認為自己的治療師在文化上更加謙虛的客戶傾向於 更好 結果。


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謙卑是專業知識的悖論成分嗎? 並非完全如此:專家是繼續學習的首要要素,這似乎對心理治療師的適用範圍與對其他專業的作用一樣大。 正如北德州大學的諮詢心理學家,Joshua Hook的合著者 文化謙卑 (2017)和他的同事 最近,它說:“從表面上看,謙卑似乎與專業知識相反,但我們認為謙卑是[實現臨床卓越性的基礎]。” 總而言之,越來越多的證據表明,治療師謙卑的好處支持了丹麥哲學家索倫·基爾凱郭爾(SørenKierkegaard)於1859年所作的早期觀察,即“一切真正的幫助始于謙卑”。

H然而,僅靠治療師的謙卑是不足以使治療有效的。 在我們最新的 研究,我們評估了治療師在他們的個人生活中(即報告更多的“自我聯繫”)以一種善意和寬容的方式對待自己的程度以及他們對自己的專業看法。 我們預計,治療師的個人自尊水平將增強專業自我懷疑對治療改變的影響。 我們的假設得到了支持:在工作中表現出更多自我懷疑的治療師,如果他們也報告在工作之外對自己很友善,則可以減輕客戶的痛苦(相比之下,在自我懷疑中得分低,在自我歸屬感方面得分高的治療師最小的變化)。

我們將這一發現解釋為暗示治療師的良性自我批評立場是有益的,但沒有反思性自我批評的自我護理和寬恕則無濟於事。 隸屬關係和專業自我懷疑相結合似乎為開放,自我反思的態度鋪平了道路,這種態度使心理治療師能夠尊重工作的複雜性,並在需要時糾正治療過程,以更有效地幫助客戶。

這是什麼意思呢? 在人們傾向於認為自己的價值基於他們的自信以及在任何情況下都必須“自我推銷”的時候,發現治療師的謙卑是一種被低估的美德,而專業知識卻是自相矛盾的,這一發現可能是一種解脫。 我當然發現,關于謙卑重要性的發現引起了治療師的共鳴,其中許多人對治療和其他領域的過度自信的從業者表示懷疑。 現在,我們需要將謙卑是重要的治療師素質的信息納入培訓和監督。 其中一部分將涉及文化變革,以便合格的治療師可以充當謙卑的榜樣,對客戶和學生起到謙卑的作用,而不必擔心“丟臉”或失去權威。永旺櫃檯 - 不要刪除

關於作者

Helene A Nissen-Lie是挪威奧斯陸大學的臨床心理學副教授。

本文最初發表於 永世 並已在知識共享下重新發布。

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