我們是否害怕大流行,還是正在經歷恐懼大流行?

我們是害怕大流行還是正在經歷大流行的恐懼? 柬埔寨的高中生在柬埔寨金邊排隊消毒雙手,避免冠狀病毒。 美聯社照片/ Heng Sinith

在中國,冠狀病毒的爆發引發了一個重要的問題,即政府如何管理最新的病原體以越過物種壁壘並感染人類。

該病毒(稱為2019-nCoV)現已在中國以外多個國家的人們中被診斷出。 病毒的 懷疑來源是蝙蝠.

冠狀病毒可在人與人之間傳播,令人擔心它可能會成為下一個全球性大流行病。 正如世界衛生組織宣布全球緊急情況,這也加劇了恐懼大流行。

在一個加拿大學區, 父母的請願書 要求其家人來中國的孩子放學17天。 (目前的估算 病毒的潛伏期在兩天到兩週之間。)請求被拒絕,並警告該病毒不是中國病毒(僅起源於中國),請願書具有歧視性。

我們是否害怕大流行,還是正在經歷恐懼大流行? 在加拿大首例冠狀病毒假定病例得到正式證實後,多倫多的行人戴著防護面具。 加拿大新聞/弗蘭克岡恩

中國政府不同尋常的決定是隔離數百萬人並實行旅行禁令(自其他國家複製以來) 讓許多傳染病專家感到驚訝。 這些行動是明智的預防措施還是代價高昂的過度反應,尚待觀察。 不清楚冠狀病毒的傳染性和毒性.

在缺乏公共衛生監測和感染控制能力以有效管理疫情的中低收入國家,它可能會變異或立足。 這種不確定性加劇了社交媒體容易引發的恐懼,在社交媒體上,虛假和事實之間的差異仍然模糊,偏見很容易引發。


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經濟風險

不斷發展的事件既有社會學方面的問題,也有生物學方面的問題,政治和經濟學也同樣起作用。 中國的半隔離已經被視為假冒 對全球經濟的風險 與病毒本身可能造成的負面健康影響相比,這種負面影響更大。

SARS和埃博拉病毒都對州及其全球治理安排應對流行病的能力提出了擔憂。 此後,這種情況在全球範圍內發生了變化(世衛組織建立了新的國際衛生條例,現在隨著病毒的傳播而被援引),在加拿大,2004年成立了加拿大公共衛生局。

國際上對這種冠狀病毒的反應也顯示出相當大的進步,信息交流迅速,中國當局對病例進行了報告。 但是,治理挑戰依然存在,人們對所謂的“風險解決方案”重要性的認識也不斷提高。 一個健康 大流行爆發的方法。

“一個人健康”戰略認識到,人類的健康與動物及其環境的健康息息相關。 在實踐中,它藉鑑了人類,動物和環境健康科學領域的專家以及人文和社會科學領域的專家,以建立一個強調 跨部門的信息共享和行動協調.

改善治理

作為公共衛生專家,我們目前正在幫助創建一個新的跨學科的“一站式”衛生網絡,稱為“全球1HN”,其重點是改善地方,國家和全球範圍內的傳染病治理和抗菌素耐藥性。

有效的一項衛生治理基於三個相關的行動:改進的監視(檢測),響應(部門和級別之間的協調與協作)和公平(關注最弱勢群體)。 這三個領域都需要改進。

除流感監測外,目前很少有疾病監視系統有效地整合有關人類和動物病例的信息。 這使他們檢測不到新興事物的能力降低 人畜共患疾病 -感染是在人與動物之間自然傳播的-並監測其演變。

更好的集成監控系統可能會導致早期發現病原體 越過物種壁壘。 較早的響應可以減慢病原體的初始傳播,並提供有關公眾如何保護自己(和他們的動物)免受感染的更好的信息。 大流行的風險和大流行的恐懼都減少了。

我們是否害怕大流行,還是正在經歷恐懼大流行? 韓國動物權利活動家舉行集會,要求中國政府限制其人民在漢城的野生動物消費。 標語上寫著“武漢冠狀病毒的原因,停止食用野生動物”。 康敏濟/韓聯社(AP)

部門之間和政府各級之間的協調對於人畜共患病和傳染病而言仍然存在問題。 受影響的社區很少或沒有足夠的參與。

在西非埃博拉疫情爆發期間(2013-16), 與社區缺乏有效的溝通導致對中介機構的不信任。 反過來,由於無法理解不同的社區文化,公共衛生工作者無法倡導更安全的埋葬方式。 人類學,認真研究文化規範和實踐, 現在被認為對有效的流行/大流行干預至關重要.

缺乏體制機制也導致更高層次的協調挑戰。 這在加拿大2002年對SARS的回應中很明顯, 政府部門職責分散的情況削弱了有效的應對措施。 自非典爆發以來,加拿大的情況有所改善。

公共衛生,動物衛生,農業

整合方面也取得了進展 全球層面的監督與治理 三個負責公共衛生,動物衛生和農業的國際機構。

但是,關於如何在全球範圍內控制人畜共患疾病的流行病尚未達成共識,仍有很大的改進空間 建立在“一個健康”原則之上.

到目前為止,人們很少擔心疫情對最脆弱國家造成的打擊最嚴重。 任何大流行政策對策都需要促進衛生公平並納入聯合國的國際商定 “不落人後”的可持續發展目標

這也需要了解人畜共患病風險的社會政治和經濟先兆。 外資礦業和伐木業在西非埃博拉疫情中發揮了作用例如,通過增加人們對被感染的果蝠的接觸並加劇內亂,同時豐富全球公司及其投資者。

分開深入整合歷史,政治和經濟因素對人畜共患病的影響,可以清楚地看出社會科學在“一種健康”方法中的重要性。

所有這些表明,對疫情的任何有效應對措施(例如2019-nCoV)都需要一個健康應對措施。 我們位於加拿大的新生全球1HN網絡由跨學科的One Health專業知識組成,正在與聯邦政策合作夥伴和全球其他網絡緊密合作,以利用現有經驗並積累新知識,以支持更有效地控制傳染病風險。

就像冠狀病毒的最終傳播範圍和危險仍然未知一樣,像我們這樣的倡議的成功也是如此。 但是目標很明確:既不擔心流行病,也不擔心流行病。 兩者都是可以實現的。談話

關於作者

健康問題社會決定因素兼職教授Arne Ruckert, 渥太華大學/渥太華大學; HélèneCarabin,加拿大研究主席兼流行病學和一個健康專業教授 蒙特利爾大學,以及全球化和健康公平的教授兼傑出研究主席Ronald Labonte, 渥太華大學/渥太華大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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