被困在治療中? 精神病學與心理治療的問題

被困在治療中? 精神病學與心理治療的問題圖片 by 傑洛特 在...上

為了照亮精神病學的後視鏡,我將沉浸在自己的過去。 作為一個孩子,我遭受了無數的喉嚨痛和耳部感染,並由鄰居醫生和我的父親,他是一名醫生和外科醫生治療。

當我大約五歲的時候,父親有一天願意開車帶我去學校。 他之前從未這樣做過 - 我孩子大腦的某些部分一定想知道為什麼當我們住在街對面的時候他會開車帶我去學校。 但我總是喜歡和爸爸一起坐車,所以我同意了。

當我跳進他的鋼灰色別克轎車的後座時,我很興奮。 他走出車道,開著車。 在我們街區的拐角處,我們右轉進入當地主要大道,開車至少離學校二十個街區。 當我問到我們要去哪裡時,父親告訴我他必須先停下來。

突然,他停下來,停在一家大醫院前面。 因為我的父親是一名外科醫生,所以我有一次在車上等待的經歷,同時他打電話看了他的一個病人,這些事情在那些日子裡經常發生。 但這一次,他告訴我跟他一起去。 當然我做了,但是當我小跑時,我立刻開始感到焦慮,試圖跟上他的長步。

我們經過了醫院的正門。 當一位看上去灰白頭髮的可怕護士抓住我的雙臂,把我從地上抬起來時,我的心已經開始砰砰直跳。 我的父親嚴厲地說,“放輕鬆,”但她已經抓住了我,把我帶走了。

接下來我記得,我被放在一個看起來像一個冷白色的臥室裡,穿著白色衣服的人從我的胳膊上取血。 當然,我很害怕。 為什麼會這樣? 我父親在哪裡,為什麼他把我帶到這裡? 當她發現母親時會說些什麼?

我記得那天早上她沒有給我任何早餐。 現在,當然,我知道為什麼,但當時它只是增加了我的感覺,那天沒什麼是正常的。 他們把我放到了醫院的輪床上,就像一個高高的床上嘎嘎作響的輪子,然後我被帶到一個長長的大廳裡去了一個手術室。 那個同樣是灰頭髮的護士臉上都是那個。 當她靠在我身上時,恐怖接管了。 她在我嘴上戴了一個面具,我開始看到各種各樣的顏色。


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接下來我知道了,我在床上。 有人給我喝冰水。 我記得,我很平靜。 我的父親和母親都在房間裡。 我的父親告訴我,我的扁桃體和腺樣體已經引起了許多喉嚨痛和耳痛。 他說,我不會生病了。 我必須承認我很開心。

我的父親告訴我,我們全家都知道的醫生 - 耳鼻喉專科醫生 - 一直是這個醫生。 他還告訴我,他自己一直都在手術室裡,告訴我自己很勇敢。 他說,我很快就會回家。 我不需要像大多數患有扁桃體切除術的患者一樣過夜,因為他是一名醫生,他可以在家裡照顧我。 這讓我更開心。

我記得我很幸運。 但就在我們離開醫院的時候,那個滿頭白髮的護士進來說再見,我感到同樣的恐懼感沖刷著我。

我們離開並回到了別克。 我父親像以前一樣坐在方向盤上,但這次我坐在靠近我母親旁邊的後排座位上。 我記得她告訴我,我可以吃大量的冰淇淋讓我的喉嚨感覺更好。 可怕的,可怕的一天結束了,或者我想。 但事實並非如此。

回憶和閃回

快進我的青少年和成年:我的職業生涯計劃開始以成為一名醫生為中心,追隨我父親和叔叔的腳步。 在移除扁桃體後的幾年裡,當我們進入醫院時,當護士抓住我時,我仍然記得這個可怕時刻的回憶和倒敘。

重要的是要指出,我從未對我的外科醫生父親有任何不好的感受或想法。 他已經找到了我需要的東西,並儘力為他唯一的兒子解決醫療問題。

那是不同的時期。 育兒方式改變其他方式。 今天的父母會以不同的方式處理這種情況,提供有關將要發生的事情的解釋和保證,也許可以與他的孩子一起盡可能長時間。 但當時的想法只是為了解決問題。

我不認為讓我完成整個程序,直到我明白那時我父親的想法一直存在,我不會因此而責怪他。 向五六十歲的孩子解釋醫院和手術並不容易,他可能認為他讓我免於擔心和擔憂。

而且,事實上,去醫院的旅程並不是那麼糟糕。 與父親一起坐車是一種享受。 我的焦慮和隨後的恐懼真的來自一位護士處理這種情況的方式。 這真是讓我感到害怕。 我想如果她說過,“你好,你好嗎? 讓我帶你四處看看,“或者給我一個玩具 - 就像你今天帶著一個小孩進入急診室一樣 - 我會感到放心和安慰,並且能夠處理接下來的任何事情。

作為回顧這種經歷的精神科醫生,我感興趣的問題是,如果有的話,會發生持續的創傷嗎? 有一段時間我甚至過敏了 聽力 關於醫院,或者進入醫院的人 - 鑑於我父親的職業,這經常是家庭談話的話題。 我也經常看到這位護士在醫院門口抓住我,將麻醉面罩放在我的臉上。

當我決定成為一名醫生時,我在十一歲左右就想到了這一點。 我記得做出明確的決定,我可以放下這些恐懼。 畢竟,沒有什麼事情發生在我身上。 我曾是 結束.

我不知道是否已經早些時候知道多年後會成為我的LPA技術。 [LPA =學習,哲學和行動]但我確實記得,“我不必害怕這一點。”我也知道我做了一個完全的自我恢復。 至少我是這麼想的,直到我作為精神病院的第一年,在我完成醫學院學業之後。

疏浚舊記憶

在培訓的第一年,主要是住院精神病學,學習治療患者,參加每日講座和個人監督,我們還為所有受訓者每週進行一次集體治療。 這包括來自所有多年培訓的居民,所以這是一個非常大的團體,由兩名精神病醫生經營。 部分經驗不僅是了解團體治療過程,還有機會討論成為年輕醫生的壓力和問題,以及我們在治療患者時可能遇到的情感和實際問題。 總而言之,意圖是好的。 能夠像這樣說話並不是一件壞事。

但隨著時間的推移,這些會議呈現出不同的基調。 領導小組的精神病學家開始更深入地探究我們的個人生活,當時我認為這是不對的,但仍然認為這是不恰當的。 我們沒有要求成為病人。 在這種情況下,我們被“精神分析” - 你甚至可能會在我們的同行面前仔細檢查,而且它並不完全舒服。

我們每個人都被要求描述我們生活中令人恐懼的情況。 當然,我回顧了我早期對扁桃體切除術的創傷。 這是一段記憶,遠在過去。 但兩位精神科醫生抓住了它。 他們專注於我的父親,將他的行為視為輕率,甚至殘忍 - 我沒有看到他如何欺騙我去醫院? 難道我沒有意識到我被操縱了,一個孩子受到假裝的傷害?

好吧,不,我說。 因為我老實說沒有。 我的回答是對我父親的保護。 我注意指出他是個好父親。 我告訴小組和兩位精神科醫生,每個星期三下午,在他完成手術後,他會提前一小時帶我離開學校,我們會去看電影,博物館,船展,車展或者天文館。 這開始於五歲左右,一直持續到十二歲,那時我開始了自己的社交生活,不能再提早離開學校。

我還告訴他們,我的父親給我買了我的第一輛車,為我的大學付了錢,蓋了我的醫學院學費。 而且他一直是我選擇醫療事業的靈感來源。 他是我的搖滾樂。

我父親在我長大的時候做了很多其他好事。 但是精神科醫生沒有聽。 他們反駁了我對他所說的每一個積極的事情,堅持認為這是“防守”,而且我是理想化這個男人。

這是一個不贏的局面。 我的一些同學開始嘲笑精神病學家一直在追求的方式,但除此之外,沒有人指出這些觀點甚至不是基於醫學記錄的事實,而是基於個人理論。 我記得把它搞定了。 其中一位精神科醫生非常生氣,他聲稱這些由該領域偉大思想家(即弗洛伊德及其追隨者)開發的“理論”是 更準確的 比數學或物理學。 我不知道嗎? 半數小組正在嘲笑他的斷言,但畢竟我們是受訓者。 我們手裡拿著膩子。

這些醫生想要植入我心中的負面想法,以及他們試圖破壞偉大關係的努力,肯定會對我產生影響。 但我懷疑這是他們想要的效果。 我開始質疑他們的做法,而不是懷疑自己和我對父親的感受。

實際上,我應該感謝這兩個,因為他們給了我一個強有力的早期開始,避免這種類型的治療。 我對它是如何破壞它感到十分驚訝。 這是一種治療方法,不是專注於解決問題,而是創造更多的問題 - 通過播下情感異議的種子,挖掘過去埋葬的事件,他們的解釋充其量只是猜測。

那時我的父親仍然活著並且積極參與他的外科手術,所以我跟他一起訓練這些訓練精神科醫生如何解釋我的扁桃體切除術。 他讓我直截了當地說幾點。 當我們在車裡時,他確實告訴我要去醫院治療我的喉嚨痛和耳痛,並且我已經知道的醫生會做這項工作 - 這是我完全忘記的事情。 他還清楚地告訴我,他一直和我在一起,因為他是醫院的高級醫生。 他報告說,他對那位從未感覺良好的護士感到憤怒。

事實上,我知道他告訴我將會發生什麼事,我感到有些鬆了一口氣。 我知道我的父親說的是實話,因為那是他的那種人。

一個兩個療法的故事

不幸的是,許多通過治療尋求幫助的人都遇到了同樣的非生產性方法。 相比之下,我們來看看我的一位精明的精神科同事,一位腳踏實地,務實的CBT(認知行為療法)實踐者,以及她如何回應。

當我回憶起同樣的扁桃體切除術故事時,她並沒有對我父親的過錯,也沒有對我的任何防禦反應提出異議。 相反,她做了更準確的觀察,我的青少年自我可以從更好地了解我遭受的創傷中受益,並且反復出現該護士的照片。 是一名護士,小時候嚇壞了我,面容驚人,床邊粗獷。 如果那次會議的精神科醫生聽得更仔細一點,那麼他們可能會更多地關注這一點。

令我的同事(和我)最不高興的是,許多治療師,包括精神病學家,心理學家,以及整個社會工作者和其他從業者,仍然繼續崇拜提出的精神分析觀念 一個多世紀以前。 對這些過時和邪教般的哲學的廣泛忠誠干擾了盡可能簡單快速地改善患者生活的努力。 沒有其他醫學領域或醫療保健可以誇耀這種荒謬。

從談話到藥房......或解決問題

這個東西一直在繼續。 這種治療過程可能需要很多年 - 或者對於伍迪艾倫電影模具中的一些精神分析患者而言,很多 幾十年 - 巨大的開支,讓我們不要忘記費用是一個關鍵因素。 事實上,有時你可能會對精神科醫生或治療師暗示的某些不可接受的想法做出反應。 如果您正在看精神科醫生,他或她可能會開藥,因為您未能改善。

如果您看到非MD治療師,他或她可能會將您轉介給處方精神科醫生或初級保健醫生開處方藥物。 當你繼續解開這些荒謬和無意識的配置時,它會變得越來越昂貴和令人沮喪。

通常,患者/客戶最終會做出一些準確的評估,即真正的問題沒有得到解決,但要么確保他“到達那裡”或被指責“抵制這個過程。”根據幾年前哈佛大學的一項研究,結束 50 即使他們聲稱喜歡他們的治療師,精神病患者的百分比也將退出傳統的談話療法治療。

但是在CBT計劃中,或者使用我的LPA技術,這個過程完全不同。 它簡短,專注,以目標為導向。 與您的治療師一起工作,您可以找出錯誤的想法和扭曲的想法,從而導致某種類型的痛苦。 然後你挑戰這些想法並交換它們以獲得更現實的觀點。 這個過程允許您開發和學習一系列針對舊問題的新的更好的響應 - 當您的治療結束時,這些響應將繼續有效。

我們的目標不是妄想你的大腦,探索治療師向你投射的過時的信念和幻想。 目標是仔細學習或重新學習新的技術和觀點,以解決您的問題,從而快速找到自由。

Robert London博士版權所有2018。
由Kettlehole Publishing,LLC出版

文章來源

快速找到自由:有效的短期治療
作者:Robert T. London MD

快速尋找自由:羅伯特T.倫敦醫學博士的短期療法告別焦慮,恐懼症,創傷後應激障礙和失眠症。 快速找到自由 是一本革命性的,21世紀的書,它展示瞭如何快速管理常見的心理健康問題,如焦慮,恐懼症,創傷後應激障礙和失眠,減少長期治療,減少或不使用藥物。

點擊此處獲取更多信息和/或訂購此平裝書。 還有Kindle版本。

關於作者

Robert T. London MD倫敦博士四十年來一直是執業醫師/精神病醫生。 在20年,他在紐約大學朗格醫學中心開發並經營短期心理治療部門,在那裡他專門開發了許多短期認知治療技術。 他還提供他作為諮詢精神病學家的專業知識。 在1970中,倫敦博士是他自己的以消費者為導向的醫療保健電台節目的主持人,該節目在全國范圍內進行了聯合。 在1980中,他創建了“與醫生共進晚餐”,為非醫學觀眾舉辦了一場為期三小時的市政廳式會議 - 今天的電視節目“醫生”的先行者。欲了解更多信息,請訪問 www.findfreedomfast.com

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