Give-Up-Itis:人們放棄和死亡的時候

Give-Up-Itis:人們放棄和死亡的時候
埃弗里特歷史/ Shutterstock.com

在第二次世界大戰期間,當一艘貨船被魚雷擊沉並在北海沉沒時,一些船員設法逃離沉沒的船隻。 一名倖存者報告了他們救生筏上發生的奇怪事件:

“我們有七個人在木筏上,但第三軍官在我們被撿起前大約兩個小時就死了。他非常沮喪,最後他心軟了,放棄了,死了。”

在另一個所謂的放棄的案例中,一個在越南被關押的美國戰俘,並被他的同事描述為一個強大而肯定的“海洋海洋”,開始在營地周圍洗牌,越來越脫離周圍的世界最後躺下,蜷縮起來,垂死掙扎。 他的最後一句話是:“當它結束時叫醒我。”

在朝鮮戰爭期間,醫務人員(1950-1953)創造了“放棄 - 使用”一詞。 他們將此描述為一種情況,即一個人發展出極度冷漠,放棄希望,放棄生存和死亡的意志,儘管缺乏明顯的身體原因。

醫務人員還指出,放棄受害者的清醒和健全從來沒有問題,也沒有人觀察過精神病或抑鬱症,甚至到死亡。 在接受采訪時,有條件的人會有理性和適當的反應,但後來回到他們早期的狀態,這表明,儘管情況極端,基本的認知功能仍然完好無損。

儘管記錄了許多這種情況,但沒有嘗試研究這種致命疾病的模式。 在我的 最新研究,我試圖糾正這一點,並確定了五個放棄階段。

放棄的五個階段

首先,人們在社交上退縮。 他們的情緒和動力下降,但他們仍然能夠思考。

第二階段以深刻的冷漠為特徵,被稱為“巨大的慣性”。


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下一階段 - 第三階段 - 是aboulia。 這是一個精神病學術語,意味著失去意志力或無法採取果斷行動。 在這個階段,一個有放棄的人通常會停止說話,洗漱並且通常會照顧自己。

第四階段是精神運動不能。 這個人現在快要結束了。 他們不再感到疼痛,口渴或飢餓,而且常常失去對腸子的控制。

然後,奇怪的是,就在死亡之前,這個人似乎經常做出奇蹟般的恢復。 但這是一次虛假的複蘇。 矛盾的是,雖然一些目標導向的行為已經回歸,但目標本身似乎已成為放棄生命。 這是第五階段。

腦電路

漸進性放棄的症狀與前扣帶迴路的損傷相似,前扣帶迴路是將大腦皮層的特定區域(大腦中涉及更高階功能的部分)連接到大腦深處區域的腦迴路。 該循環中的損傷,可能通過其主要神經遞質多巴胺的消耗,產生了在放棄中看到的臨床症狀類型。

放棄 - 通常發生在創傷情境中,在這種情況下,存在或被認為是沒有逃避,而且一個人幾乎沒有影響力。 雖然多巴胺水平在危險情況下會增加,但如果壓力情況不可避免,它們會降至基準水平以下。 多巴胺水平降低的人缺乏動力,變得精神萎靡,常常在日常行為中受損。 Aboulia和精神運動不能也與多巴胺耗竭有關。

多巴胺解釋道。

放棄受害者認為他或她自己被打敗了,死亡可能被視為一種控制壓力和不可避免的情況的方法。 換句話說,通過戰略性使用死亡可以避免持續的創傷性壓力。 它作為一種應對機製而死亡。

放棄itis通常被視為不必要的死亡,可以而且應該避免。 放棄過程的建模是我們理解這種奇特但非常真實的綜合症的關鍵一步。 通過這種理解,我們應該能夠防止在極端情況下發生進一步的死亡。談話

關於作者

John Leach,訪問高級研究員, 英國樸次茅斯大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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