如何識別注意力缺陷多動障礙(ADHD)

年輕的女孩坐在被很多各種顏色的書包圍
圖片由 康克 

多動症不是全有或全無的診斷。 行為和性格類型似乎有一條曲線,範圍從極度非ADHD到極度ADHD。 儘管在該領域還沒有足夠的研究來了解該曲線的形狀,但它可能類似於鍾形曲線,大多數“正常”個體落在中心某處,表現出一些類似ADHD的特徵,並且少數族裔(也許佔人口的20%到30%左右)在頻譜的兩個極端分佈。

由於大量研究表明ADHD是遺傳性疾病,因此該曲線的分佈可能很好地反映了ADHD和非ADHD個人多年來遺傳物質的混雜,從而模糊了這兩種行為的邊緣。 在多動症人群中,您會發現通常具有以下某些或全部特徵的人:

容易分心

多動症患者正在不斷監視現場; 他們注意到正在發生的一切,尤其是注意到環境中的變化或快速變化的事物。 (例如,這就是為什麼當房間裡有電視時,與多動症患者很難交談的原因;他們的注意力會不斷地轉移到電視及其輸入快速變化的地方。)

短暫但異常強烈的注意力跨度

奇怪的是,這不是用分鐘還是數小時來定義的:有些任務將使多動症患者在XNUMX秒內感到疲勞; 其他項目可能會持續數小時,數天甚至數月來表現出色。 多動症成年人通常很難長時間工作,這不是因為他們沒有能力,而是因為他們感到無聊。 同樣,多動症成年人也經常報告多起婚姻,或“極度親密但短暫”的關係。 在一項無聊,無趣的任務上測試注意力時,注意力缺陷多動障礙患者的得分往往明顯低於其他人。

雜亂無章,伴隨著迅速的決定

多動症的兒童和成人通常是長期無序的。 他們的房間一片混亂。 他們的書桌凌亂。 他們的檔案不連貫; 他們的生活或工作區域看起來像一顆炸彈爆炸了。 這也是非多動症患者的共同特徵,可能與養育或文化有關,但通常會使凌亂的多動症患者與非多動症患者分離:非多動症患者通常可以在混亂中找到所需的東西,而多動症患者通常找不到任何東西。

多動症患者可能正在某個項目上工作而其他事情使他分心,他做出了迅速的決定來更改優先級並跳入新項目-留下了先前項目的殘骸。 一位注意力缺陷多動障礙成年人評論說:“混亂無序的偉大之處在於,我不斷地做出令人振奮的發現。 有時候我會發現我什至不知道自己會迷路的東西!”

時間扭曲

大多數非多動症患者將時間描述為相當一致且線性的流動。 另一方面,多動症患者在執行任務時會顯得過分緊迫,而在感到無事可做時會感到無聊。

這種無聊感經常導致濫用諸如酒精和毒品之類的物質,從而改變了對時間的感知,而在項目中快速度過的時間感則導致了長期的不耐煩。 這種彈性的時間感也使許多注意力缺陷多動障礙成年人將情感的高低描述為對他們有深遠的影響。 特別是低點似乎似乎將永遠持續下去,而高點通常被認為是閃過的。

難以遵循的指示

傳統上,這被認為是多動症患者無法集中精力於他們認為無聊,無意義或不重要的事物的特徵的子集。 在接受指導的同時,傳統觀念認為,多動症患者也經常監視他們的環境,注意到其他事情,思考其他事情,並且總的來說,沒有註意。 換句話說,多動症患者經常很難遵循指示,因為這些指示一開始並沒有被完全接受和理解。


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可以解釋這一點的另一種理論是,多動症患者非常獨立,往往不喜歡被告知該做什麼。 他們寧願自己思考,因此可能不太重視他人的方向。

但是,據該領域的一些權威人士稱,對此的最可能解釋是患有多動症的人難以處理聽覺或言語信息。

將聽覺信息轉換為視覺信息

當您對“正常”人說:“去商店拿一瓶牛奶,一條麵包和一些橙汁,然後在加油站停下來,然後在回家的路上加滿汽車”當聽到“正常”的人描述時,他們會為每一個事物創建心理圖景。 她為商店,牛奶,麵包,果汁和加油站拍照。 言語和視覺圖像的這種一致性使高質量的記憶成為可能。

但是,注意力缺陷多動症患者可能只會聽到這些單詞,而不會產生對記憶至關重要的心理印象。 她開車去商店,對自己重複說:“牛奶,麵包,果汁,汽油; 牛奶,麵包,果汁,-汽油。 。 。” 直到某事分散了她的注意力,她失去了全部記憶。

在多動症兒童中,聽覺處理的問題已得到很好的記錄。 但是,在非ADHD普通人群中其患病率的百分比是未知的。 可能是多動症患者出現此問題的可能性略高,或者可能是主要症狀或問題。

一位多動症成年人以這種方式描述:“我發現,通過圖片,我對長字鏈的理解得到了極大的改善。 這樣,我的大腦就可以直接吸收這種模式。 如果您取消模式設置並將其轉換為線性單詞字符串,那麼我將不得不吸收字符串並重新構建模式。”

這也可能解釋了多動症兒童父母非常普遍的報導,即他們的孩子是電視迷並且討厭閱讀。 閱讀需要處理聽覺信息(大腦中發聲的單詞變成內部圖片),而電視純粹是外部可視化。 在我在新罕布什爾州經營的住宅治療設施中,我們發現將電視完全從多動症兒童的住所中移走很有用。 幾個月後,孩子們開始閱讀,重新引入電視後,這種習慣仍然存在。

關於注意力缺陷多動症和聽覺處理問題之間聯繫的原因也有爭論。

一個陣營說這是大腦硬接線問題的結果,同一接線錯誤問題也導致了其他多動症。

另一個陣營的理論是,將聽覺信息轉換為視覺信息是一種習得的行為,大多數人在兩到五歲之間就已經掌握了語言,這是他們習得的行為。 由於多動症患者“根本不專心”,因此他們很可能會錯過了學習這項重要技能的機會。

由於可以相對容易地向多動症患者學習將單詞轉換為圖片的技能,因此後一種理論似乎很可能。 只是對多動症兒童說:“您能想像一下嗎?” 並註意他們的眼睛向天花板移動的特徵,這通常意味著他們正在創造內部的心理形象。 如果每次給多動症兒童給予指導時都會這樣做,那麼最終(通常在幾週內)該兒童將學習這種聽覺處理的基本技能,這將成為第二天性。 (對於多動症成年人,哈里·洛雷恩(Harry Lorayne) 記憶書 很棒,它非常著重於教授該技能的幾種方法,以及洛瑞(Lorayne)所說的“原始意識”,這只是一種無痛的教導自己注意的方法。)

•偶爾表現出抑鬱或白日夢的症狀

對糖和食物代謝問題比較了解的多動症患者通常報告說,進餐或食用含糖食物後會感到沮喪或疲倦。 此反應可能與ADHD和非ADHD人之間的葡萄糖(糖)代謝差異有關。

另一個可能性是,由於缺乏我們的學校,工作和文化所帶來的挑戰,多動症患者更容易感到無聊,而這種無聊使某些人陷入抑鬱。

冒險

多動症患者似乎有強烈的情緒和信念波動,並且比非多動症類型的人做出更快的決策。 儘管這種特徵通常會導致災難(我曾與幾位精神科醫生進行過交談,根據他們的經驗,他們認為美國監獄中的ADHD可能高達90%),但這也意味著ADHD個人經常是我們社會的火花塞,搖搖欲墜的人,帶來革命和變革的人們。 ADHD專家Edna Copeland博士在我參加的1992年亞特蘭大演講中引用了一項最新研究,該研究表明大約有一半的企業家測試出是ADHD。

有充分的證據表明,我們的許多開國元勳也是多動症。 如果不是這樣,美利堅合眾國可能永遠不會成立。 多動症冒險者可能在美洲初期占主導地位,因為這些人最適合進行前往該大陸的航行並面對未知的人們。

容易沮喪和不耐煩

“不讓傻瓜高興”是典型的多動症特徵。 雖然其他人可能會四處搜尋,但尋求外交,但多動症患者通常是直截了當的,而且不了解這種鈍性如何或為什麼會構成冒犯。 當事情沒有解決時,“做點什麼!” 成為多動症患者的集會呼喊聲,即使某些東西草率或錯誤。

可能模仿ADHD的情況,反之亦然

幾種情況可能會模擬ADHD的某些特徵,從而導致診斷不准確。 這些包括:

焦慮症

當人們發現自己在學校,生活或工作環境中無法應付時,ADHD可能會引起焦慮。 ADHD與花園品種焦慮症的不同之處在於,焦慮症通常是偶發性的,而ADHD則是持續且終生的。 如果焦慮來來去去,那可能不是多動症。

蕭條

多動症也可能導致抑鬱,有時抑鬱會導致被診斷為多動症的高度分散性。 然而,抑鬱症通常也是偶發性的。 給抑鬱症患者服用利他林或其他刺激性藥物(似乎對多動症患者有幫助)時,抑鬱症患者通常會經歷短期的“高”發作,繼而出現更為嚴重的反彈性抑鬱症。

躁狂抑鬱​​症

躁狂抑鬱​​症,現在通常稱為 躁鬱症, 由於雙相情感障礙的典型症狀非常嚴重,因此通常不被診斷為ADHD。 有一天,一個人正在酒店裡租一間宴會廳,招待他所有的朋友。 第二天他自殺了。 然而,多動症常常被誤診為躁狂抑鬱症。 拜訪任何成人多動症支持小組通常會產生一些多動症成年人的第一人稱故事,這些人由於被誤診為躁狂抑鬱症而被給予大劑量鋰或其他不當藥物。

季節性情緒失調

最近發現的這種病似乎與冬季缺乏陽光照射有關,在北部緯度地區最為普遍。 季節性情感障礙(SAD)症狀包括抑鬱,嗜睡和冬季缺乏注意力。 它具有周期性,可預測,目前通過每天在特定時間在某人身上照射特定光譜和亮度的光線幾分鐘或幾小時來治療,欺騙人體以為春夏兩季已經到來。 季節性情感障礙有時會被誤診為ADHD,反之亦然,但季節性是其標誌性特徵。

“作為一名醫生,我曾在亞洲和美洲等世界其他地方的狩獵協會中工作。我一遍又一遍地在他們的成年人和兒童中看到了我們稱為ADD的行為群。

在加拿大北部部落的成員中,例如麥肯齊盆地的馴鹿獵人,這些適應性特徵(持續不斷地掃描環境,快速決策(衝動性)和願意冒險)每年都在做出貢獻。為了部落的生存

但是,當我們試圖將西方課程強加於他們時,這些相同的行為常常使部落兒童難以在西方學校取得成功。”

-醫學博士Will Krynen(1985年)

©1993,1997,2019,湯姆·哈特曼(Thom Hartmann)。 版權所有。
經出版商Healing Arts Press許可轉載,
內蒙古傳統公司的印記 www.innertraditions.com

文章來源

多動症:農夫世界中的獵人
湯姆哈特曼。 

多動症:湯姆·哈特曼的《農民世界中的獵人》。湯姆·哈特曼(Thom Hartmann)在其開創性經典著作的最新版本中解釋說,患有多動症的人並非異常,混亂或功能失調,而僅僅是“農民的獵人”。 患有ADHD症狀的人通常具有很高的創造力和專心致志地追求自我選擇的目標,他們具有獨特的心理技能,可以使他們在獵人與採集者社會中壯成長。 作為獵人,他們會一直在掃描自己的環境,尋找食物或威脅(分散注意力); 他們必須毫不猶豫地採取行動(衝動); 他們必須喜歡狩獵場的高刺激性和充滿風險的環境。 在我們結構化的公立學校,辦公場所和工廠中,那些繼承了過多“獵人技能”的人常常在一個不理解或支持他們的世界中受挫。

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關於作者

記得Thom Hartmann記得Thom Hartmann 是國內和國際聯合脫口秀節目的主持人 Thom Hartmann計劃 和電視節目 查看大圖 在言論自由電視網絡上。 他是屢獲殊榮的 “紐約時報” 超過20書籍的暢銷書作者,包括 注意力缺陷障礙:不同的感知,ADHD愛迪生基因古代陽光的最後時刻, 這啟發了萊昂納多迪卡普里奧的電影 的11th小時。 他是前心理治療師,也是亨特學校的創辦人,亨特學校是為多動症兒童提供的寄宿和日間學校。

訪問他的網站: www.thomhartmann.com 或他的 YouTube頻道。
  

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