我們可以從世界上最老的人口中學到什麼

06 03老年人口
SHUTTERSTOCK

長期以來,日本一直以其對老年人的普遍尊重和強烈的照顧他們的義務感而聞名。 家庭成員在護理方面的參與和責任甚至正式體現在“日式福利國家“。 然而,隨著社會的人口結構發生變化,人口逐漸老齡化 - 日本現在擁有世界上最老的人口 - 提供醫療服務越來越被視為一種社會(而不僅僅是家庭)問題。

在2000,日本推出 長期護理保險 (LCTI),旨在根據他們的需要為所有超過65年齡的人提供保險。 因此,該系統是世界上最全面的老年人社會護理系統之一,旨在減輕家庭護理負擔。

在英國,社會關懷受到了影響 通過一系列資金削減 自2010以來的地方預算,增加了社會關懷系統的壓力。 人口逐漸老齡化進一步加劇了這種情況。 在2016的日本,年齡超過65的人包括 26.5%人口; 在英國它是18.4%.

期待 英國綠皮書 關於老年人的社會照顧,Nuffield Trust發表了一份報告 聲稱 “英格蘭可以從日本吸取教訓,解決社會關懷危機”,提出一系列為老年人提供護理的建議。

日本的系統如何運作?

在日本,65以上的人適用於當地政府,並進行複雜的測試以評估他們的需求。 護理經理根據他們分配的預算和當地服務提供者(主要是)社區護理的知識,就如何最好地滿足這些需求提出建議。 這些組織包括公共,非營利和私營部門的一系列組織。 提供此類服務的提供商通常是小型組織,嵌入在本地社區中。

住宅數量受到限制,非常強調社區護理:這一決定在財政方面是合理的,但也是最有利於福祉的。


從InnerSelf獲取最新信息


該保險的資金來自所有40或以上年齡公民 - 一般收入 - 以及用戶共同支付的強制性保險費。 由於普遍的資格和保費的強制性,與以前的福利和支持計劃不同,新系統的恥辱感明顯減少,服務的訪問範圍非常廣泛。

為了使其更具吸引力,或至少為更廣泛的公眾所接受,資格標準最初相對自由,儘管該系統設計為靈活地進行定期修訂,隨著用戶數量的增加,資格越來越嚴格。 雖然後一個過程引起了一些關注,但整體而言,LCTI系統已被廣泛接受為這一長期過程的一部分。

五個關鍵點

那麼納菲爾德報告提出了哪些想法? 以下是五條外賣消息:

  1. 將改革後的社會關懷系統的實施視為一項長期項目,以確保公眾的支持。

  2. 建立靈活性。

  3. 支持創建清晰一致的角色,例如可以為用戶提供支持的護理管理員。

  4. 在考慮勞動力問題的同時,開發提供服務的市場(在日本,勞動力短缺是該系統目前面臨的主要問題之一)。

  5. 注重預防和建立支持社區。 隔離被視為老年人面臨的最大社會和健康問題之一。 在社區中促進多種社會關係,包括正式的自願部門,以及一系列睦鄰支持的非正式網絡,老年人認為這是保持一定程度獨立性的一種方式。

雖然在自己的家中老齡化和培養支持性的護理社區的想法在很多方面無疑是積極的,但重要的是要認識到 - 正如大阪非政府組織部門向我指出的那樣 - 它依賴於無償的工作。許多志願者,其中許多人自己照顧家人,因此了解其所涉及的負擔。

事實上,這些志願者中的許多人本身都超過了65的年齡。 這種 護理者和照顧者之間界限的模糊 有許多有益的方面,日本人普遍認為他們的參與是一項有價值和有意義的活動。 然而,自從最近進一步收緊資格標準以來,對志願部門的壓力有所增加。 雖然這些組織開始為其活動獲得更多資金,但同時他們仍在努力尋找成員來幫助開展支持活動。

雖然最初的慷慨規定確保了公眾對LCTI的支持,並且可能有助於消除與使用所提供服務相關的許多恥辱,但這些情況無疑在某種程度上具有文化特異性。 導致標準收緊和保費上升的系統靈活性給許多相關人員帶來了許多焦慮和問題。 納菲爾德信託報告本身警告政策制定者和讀者應考慮每個國家情況的特殊性。 對於這一警告,人們可以補充一點,關於政府長期護理計劃的透明度將大大有助於確保對該系統的持久支持。

關於作者

IzaKavedžija,人類學講師, 埃克塞特大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

本作者預訂:

{amazonWS:searchindex =叢書;關鍵字= 0986132578;的maxResults = 1}

相關書籍:

{amazonWS:searchindex = Books; keywords = japanese aging; maxresults = 2}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

關注InnerSelf

Facebook的圖標Twitter的圖標RSS圖標

通過電子郵件獲取最新信息

{emailcloak = OFF}