為什麼比12小的孩子不需要OTC咳嗽和冷補救措施

為什麼比12小的孩子不需要OTC咳嗽和冷補救措施

普通的寒冷季節在這裡,如果你有孩子,你可能會感到他們患上這些煩人的上呼吸道病毒感染。 孩子經歷更多感冒,每年大約六到10,比成年人。 每次感冒都會出現鼻塞,流鼻涕,咳嗽和咳嗽的症狀 輕度發燒持續高達七至10 幾天,看起來孩子幾乎連續不適。

父母當然希望他們生病的孩子感覺更好,他們自然希望得到幫助。 一種常見的解決方案是非處方藥(OTC),這些藥物廣泛用於治療許多疾病,包括感冒。 漫步當地藥店OTC藥物過道將突出顯示成人和兒童可用的眾多非處方藥產品。

很有可能購買一種或多種這些產品來幫助您的孩子。 但是,對於年齡小於12歲的兒童,最好不要使用通常廣告的OTC咳嗽和感冒藥品。 這些產品缺乏支持性 臨床研究療效 和安全數據,我作為藥學實踐教授研究的一個問題。

兒童不僅僅是小成人

在治療患有非處方藥或處方藥的兒童時,重要的是要了解幼兒與成年人群有顯著差異 藥物療效和不良反應.

在過去的30年中,我們學到了更多 小兒藥理學和藥物的作用和行為,稱為藥代動力學,與成人相比有所不同。 在此之前,甚至在今天,在某種程度上,醫療保健專業人員認為藥物在兒童中的功能和行為與成人相似。

基於這種假設,健康從業者通常僅根據兒童體重與成人的比例減少給孩子的藥物量。 例如,對於50成人體重百分比的兒童,提供者將規定成人藥物劑量的50百分比。 如成人研究所證明的,OTC咳嗽和冷產品活性成分的功效在兒童中被認為是相似的。

但是,我們已經了解並且正在繼續學習,這種策略不准確且可能很危險。 大多數藥物都是 沒有專門研究和評估兒童 在他們的FDA標籤和公眾可用之前。


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安全有效的藥物劑量和劑量時間表(藥物劑量的給藥頻率)來自這些正式的研究和評估。 但沒有這些正式的研究, 小兒特異性藥物藥理學 沒有準確評估和確定。 此外,即使沒有數據支持兒童的療效和安全性,醫生也可以合法地為兒童開出任何藥物。

非處方藥與Rx藥物的調節方式不同

FDA對OTC藥品的監管 不同於處方藥監管。 OTC藥物產品中的活性成分通過治療類別評估和批准,例如咳嗽和感冒治療類別。 在1972開始的一項重大事業中, FDA一直在審查OTC藥物 產品類別的安全性和有效性,並繼續這樣做。

近年來,兒科OTC咳嗽和感冒產品已發生顯著的監管變化。 在2007,一些醫療保健專家謹慎地向FDA請願 審查兒科療效和安全性數據 OTC咳嗽和感冒產品的要求,要求這些產品專門貼上不適用於6歲以下兒童的標籤。

在2008, FDA建議 OTC咳嗽和感冒產品不適用於2歲以下的兒童。 代表OTC藥品製造商的消費者保健產品協會的貿易團體另外宣布,這些產品將被標記為“不使用”4歲以下兒童。 該 FDA同意了,這仍然是OTC咳嗽和感冒產品的兒科年齡標籤的現狀。

此外,對醫學文獻的綜述表明,OTC藥物成分實際上對減少兒童的感冒症狀無效。 非處方咳嗽和感冒產品使用也很危險 超過100死亡人數 在已公佈的報告中描述的嬰幼兒,這些產品是唯一的原因或重要的貢獻原因。

雖然幾劑兒科OTC咳嗽/感冒產品不太可能有毒, 這些報導 已經描述了不適當地使用產品的情況,通過給藥劑量太大,劑量過於頻繁,液體劑量的測量不准確(太多)或者從許多OTC產品給予類似的活性成分藥物導致累積的大劑量。

父母很容易犯這些錯誤,考慮到準確測量小劑量液體的難度和對藥物幫助的渴望(越多越好)。

關於可待因的一個警告

最近的研究和建議顯著改變了我們使用另一種歷史上用於治療兒童咳嗽的藥物 - 可待因。 它是一種阿片類藥物,在一些州的某些咳嗽藥物中仍然可以在櫃檯上買到。 它在所有州均可作為處方產品使用。

近年來,我們已經了解到可待因的代謝受到不同主體的影響。 可待因單獨具有非常有用的藥理活性,但肝臟化學上將其改變為其活性形式,嗎啡和另一種化學物質。 嗎啡很危險,因為它會抑制呼吸。 即使在成年人中也必須謹慎使用。

多年來,可待因已被用於治療兒童和成人的疼痛和咳嗽。 然而,最近的評估已經確定其對這些用途的臨床療效不如其他可用藥物。 我們已經了解到,可待因肝臟代謝產生的嗎啡量因人而異 遺傳差異.

有些人可能會將可待因轉化為大量的嗎啡,而其他人可能會將可待因轉化為更少的嗎啡。 在過去的10年中已經積累了證據,證明可待因可以產生一種 呼吸明顯減少 在一些嬰兒和兒童。

嬰兒和兒童中已記錄了超過20致命性呼吸抑制的病例。 在2016,美國兒科學會 發表警告 關於給嬰兒和兒童施用可待因的危險,建議限製或停止其用於兒童的所有目的,包括咳嗽和疼痛。

請嘗試這些補救措施

當您的孩子接下來感冒時,不要使用OTC咳嗽和感冒產品,而是使用OTC鼻腔生理鹽水或噴霧產品來幫助鼻塞。 您也可以在晚上在他或她的房間內使用冷空氣加濕器,以幫助緩解鼻塞。 對於發燒,可以給予對乙酰氨基酚或布洛芬。

如果您的孩子咳嗽得足夠不舒服或者為了防止夜間睡眠,請嘗試給予蜂蜜,只要他或她是一個或多個。 蜜糖 最近幾項臨床研究表明它是一種有效的止咳劑,並且可能比可待因和非處方咳嗽和感冒產品更安全。

這些療法已得到美國兒科學會的認可。 在嬰兒和幼兒中使用這些治療方法時,最好先與您孩子的兒科醫生交談,因為一些更嚴重的疾病最初可能會產生類似普通感冒的症狀。

談話

關於作者

Edward Bell,藥劑實踐教授, 德雷克大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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