懷孕期間大麻是否會增加兒童的精神病風險?

一項新研究表明,使用大麻的孕婦可能會略微增加孩子以後患上精神病的風險。

“我們的研究表明,在母親的懷孕知識之後,產前大麻暴露與兒童中期或10年代的精神病易發性有輕微增加有關,”傑里米·菲爾說,他是華盛頓大學聖路易斯分校心理和腦科學專業的本科生。該研究的主要作者,出現在 JAMA精神病學.

這項研究結果緊接著幾項國家研究,記錄了孕婦使用大麻的情況急劇增加,包括a 2018研究 發現美國孕婦在過去一個月內使用大麻的比例增加了75(2002%)和2.85(2016%)之間的4.98百分比。

隨著越來越多的州將大麻的藥用和娛樂用途合法化,其他報告表明,許多大麻藥房通常建議使用大麻作為懷孕相關噁心的天然療法。

受體的作用

新的研究表明,醫生應該阻止孕婦在懷孕期間的任何時候使用大麻,因為專家對其健康影響知之甚少。


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研究結果還引發了新的擔憂,即胎兒大腦開始形成內源性大麻素的受體系統後產前暴露於大麻可能會帶來更大的風險 - 內源性大麻素是大麻影響大腦的天然神經遞質網絡的一部分。

“在懷孕早期之後,但不是在懷孕知識之前發現大麻使用增加的精神病風險的一個可能的解釋是,懷孕早期可能沒有內源性大麻素受體系統,”資深作者,副教授Ryan Bogdan說。心理學和腦科學。

“只有當足夠的胎兒內源性大麻素類型1受體表達時,產前大麻暴露可能與後代的精神病傾向有關,這種情況可能在許多母親知道自己懷孕後才會發生。”

開發窗口

負責華盛頓大學BRAIN實驗室的波格丹說,最新研究結果建立在其他基礎研究的基礎上,這表明內源性大麻素信號傳導可能有助於神經發生和神經遷移等過程,這些過程在大腦結構和連接的早期發展中起著重要作用。

“這項研究提出了可能存在發育窗口的有趣可能性,在此期間大麻暴露可能更有可能增加精神病風險,”他說。

四氫大麻酚(THC)是大麻的主要精神活性成分,它模仿我們體內的內源性大麻素,並與內源性大麻素受體結合,發揮其作用。 各種研究已經證實,THC穿過胎盤屏障以進入發育中的胎兒。

“來自囓齒類動物研究的數據表明,內源性大麻素類型的1受體,THC的精神活性作用很大程度上產生,直到相當於人類妊娠的5-6週才表達,”Fine說。

“鑑於我們的研究中的母親平均在7.7週時獲得了懷孕,因此,在表達足夠的內源性大麻素類型1受體之前,THC對精神病風險的任何影響都不會出現,這是合理的。”

有什麼後果?

研究人員將他們的研究結果基於青少年腦認知發展(ABCD)研究的數據,該研究是一項關於兒童健康和大腦發育的縱向研究,其中包括全國各地的數據收集站點。他們使用了最初的ABCD基線數據發布的數據,其中包括來自3,774母親在3,926懷孕期間使用大麻。

研究人員使用8.9和11年齡的兒童進行問卷調查,以測量4,361和2005之間出生的2008兒童的精神病風險。

研究結果顯示,在本研究中採樣的4,361兒童中,201(4.61百分比)在出生前暴露於大麻; 其中,63在母親懷孕的知識後暴露。

研究人員承認該研究有許多局限性,包括產前大麻暴露後代的小樣本; 懷孕期間潛在的母親漏報; 關於大麻暴露的時間,數量,頻率和效力的不准確數據; 沒有關於童年精神病傾向是否與轉變為精神病有關的數據; 並且缺乏一些潛在混雜因素的數據,例如父母的母親壓力和精神病的遺傳風險。

“我們的研究是相關的,因此無法得出因果結論,”共同作者,心理學研究生Allison Moreau說。

“但是,在考慮到潛在的混淆變量之後,產前大麻接觸母體後懷孕的關係與後代精神病傾向有關 - 例如產婦教育,產前維生素使用,產前酒精和尼古丁使用,兒童藥物使用等等 - 增加產前大麻暴露可能導致兒童精神病患病風險增加的小風險的可能性,“Moreau說。

該研究進一步證明,準媽媽在懷孕期間考慮使用大麻之前應該三思而後行。

“鑑於大麻的可獲得性和效力不斷提高,以及越來越多的公眾認為可以安全使用,對於進一步研究來說,了解大麻在整個開發過程中可能產生的不良後果和益處以及這些關聯可能會如何產生是至關重要的。”Bogdan說。

“與此同時,證據表明產前大麻的使用與後代精神病傾向的小幅增加有關,這表明​​在懷孕期間應該阻止大麻使用,直到知道更多。”

美國國立衛生研究院資助了這項工作。

資源: 聖路易斯華盛頓大學

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