如果您“完美”服用藥丸，則有99.5％的功效，但大多數女性卻沒有。 www.shutterstock.com
關於我們 三分之一 避孕的婦女使用藥片。 但是效果如何？
避孕藥有兩種類型：包含雌激素和孕激素的組合藥和僅孕激素的藥（通常稱為小型藥）。
雖然大多數關於藥丸有效性的證據都與合用藥有關，但兩種藥類型 被引用為 典型使用有效率為93％，完美使用有效率為99.5％。
那麼這些數字是什麼意思，又是如何得出的呢？
您是否“完美”地使用藥丸？
為了測試藥丸的功效，招募了女性 研究 並指示他們每天在同一時間服藥。 完美使用是根據那些堅持學習規則的人計算的，他們從不會用完藥，從不錯過一天，並且不服用會降低藥效的藥物。 這些研究假設這些婦女都同樣具有生育能力，並且有“懷孕的危險”。
在這些嚴格條件下，兩種藥丸的有效率均約為99.5％。 這意味著在12個月內，每千名女性中就有五名有望懷孕。
但是，大多數人的生活並未反映出完美的研究條件，因此考慮“典型使用”的有效性更為現實。 兩種藥丸都有 典型使用效率為93％ 這意味著在100個月內，每12名使用者中有XNUMX名懷孕。
93％的較低比率反映了日常生活中可能遺漏的藥丸，包裝用完而沒有新處方的時間，由於嘔吐或腹瀉而無法吸收藥丸或另一種藥物（包括一些常用草藥）降低了藥丸的功效非處方藥，例如 聖約翰草).
實際上，懷孕的可能性很可能介於93％和99.5％之間。 隨著用戶逐漸習慣於每天服用避孕藥，有效性可能會隨著時間的推移而提高。
大多數人每天都不能始終如一地服藥。 www.shutterstock.com
還可通過使用避孕套（具有防止性傳播感染的額外優勢）以及如果忘記服用藥丸而使用緊急避孕措施來提高有效性。
時機就是一切
組合藥的主要作用是每月停止卵子從卵巢的釋放。 雖然每天定時服用相同的藥很重要，但如果組合避孕藥要延遲24小時服用，它將繼續有效，因為它將繼續防止排卵。
較少使用的僅使用孕激素的藥主要是通過使子宮頸的粘液增稠來防止精子游進子宮和輸卵管使卵子受精。
這種效果會在大約27個小時後消失，這意味著每天需要在狹窄的三個小時內進行拍攝。 因此，與合併用藥相比，僅使用孕激素的藥比使用較高的藥物（93％）更容易達到較低的99.5％。
青少年和二十多歲的女性很可能患有 更高的藥丸失敗率 比年長的用戶。 這可能是因為他們更肥沃，或者是因為他們在記住每天服用避孕藥並填寫重複處方時遇到更多麻煩。
因此，在這個年齡段很少使用僅使用孕激素的藥，通常建議使用更有效的方法，例如植入式避孕器或聯合用藥。
通常，避孕者為使避孕效果有效而需要做的越少，避孕效果就可能越高。 長效可逆避孕藥（LARC）在世界範圍內被公認為是 最有效的方法 因為一旦插入，他們就不再依賴人類的行為了。
宮內節育器可以植入並且可以持續長達十年。 www.shutterstock.com
LARC包括可使用長達三年的避孕植入物，以及分別可使用長達五年和十年的激素或子宮內銅製器械（IUD）。
它們的功效為99.5-99.95％，因為一旦插入，用戶就無需記住要定期做任何事情，這對於那些想要可靠方法的人來說，可以成為丸劑的有吸引力的替代品。
副作用，風險，成本和其他好處只是影響有效性的其他一些因素，這些因素會影響婦女如何選擇使用哪種避孕方法。 理解有效性意味著什麼以及如何計算它是做出授權選擇的重要一步。
關於作者
Deborah Bateson，產科，婦科和新生兒學學科臨床副教授， 悉尼大學 和婦產科輔助高級講師Kathleen McNamee， 莫納什大學
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