5悲傷的階段不是固定的步驟

5悲傷的階段不是固定的步驟
悲傷是一個個性化的過程。
Toa Heftiba / Unsplash

對於那些經常感到無法想像擺脫苦難的人來說,悲傷似乎是荒涼的。 但是,隨著時間的推移,疼痛通常會減弱或變得更加短暫。

理解悲傷的正常軌跡對於經歷悲傷的人和對待他們的人來說很重要。 試圖提供喪親過程的地圖通常提出了一系列階段。 “五個階段”模式是最著名的,其中階段是否認,憤怒,討價還價,沮喪和接受。

雖然有一些證據表明這些階段,但悲傷的經歷是高度個性化的,並且沒有很好地捕獲它們的固定序列。 五個階段中的一些階段可能不存在,它們的順序可能混亂,某些經歷可能不止一次突出,階段的進展可能會停滯。 失去親人的年齡和死因也可能影響悲傷過程。

悲傷的階段

英國精神病學家首次嘗試概述悲傷的各個階段 約翰·鮑比,父親 依戀理論,一個有影響力的說明嬰兒和兒童如何與他們的照顧者建立密切聯繫。 Bowlby和他的同事 科林帕克斯 提出四個階段的悲傷。

第一個是 麻木和震驚,當損失不被接受或被視為不真實。 第二階段 嚮往和尋找 以空虛感為標誌。 哀悼者專注於失去的人,尋求提醒和重溫記憶。

在第三階段, 絕望和解體 這是一種絕望感,有時是憤怒的人,失去親人的人可能會陷入沮喪。 最後,在 重組和恢復 階段,希望rekindles,並逐漸回歸日常生活的節奏。

最早在1960早期提出的Bowlby和Parkes的模型可能是第一個。 然而,這是瑞士裔美國精神病醫生 伊麗莎白庫伯勒羅斯在1969中創造的模型已經成為最廣為人知的。 她的五個悲傷階段 - 最初開髮用於映射患者對絕症的反應 - 已經成名。 它們不僅適用於對死亡的反應,也適用於各種其他損失。

庫伯勒 - 羅斯的第一階段, 拒絕,類似於Bowlby和Parkes所說的麻木和震驚,但她的第二個, 憤怒,離開他們的計劃。 受影響的人要求了解為什麼會發生這種損失或疾病,以及為什麼會發生這種情況。 在第三階段, 議價,這個人可能會被“只有”消費,內疚地希望他們能夠及時回歸併消除可能導致疾病或死亡的任何事情。


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第四和第五階段涉及 抑鬱 - 驗收。 絕望和退出逐漸讓位於一種充分承認並與失敗和平相處的感覺。

五個階段的證據

Kübler-Ross的階段來自她臨床工作,而不是系統研究。 對所提出的階段序列的存在的經驗支持很少但有趣。

接下來的一項研究 233老年人 在親人死於自然原因後的24月份期間。 它評估了與Kübler-Ross階段修改版相關的經驗。 根據她的理論,五種經驗中的每一種都以預測的順序達到頂峰。

損失後立即出現了最高置,隨後逐漸下降。 在衰退之前,人們的渴望,憤怒和蕭條分別在4個月,5個月和6個月達到頂峰。 在兩年期間,損失的接受率穩步上升。

尋求提醒和重溫記憶往往是悲傷過程的一部分。 (5的悲傷階段沒有固定的步驟)
尋求提醒和重溫記憶往往是悲傷過程的一部分。
Sarandy Westfall / Unsplash

舞台模型的問題

儘管峰序列與庫伯勒 - 羅斯模型相匹配,但該研究的某些方面也對其提出了挑戰。

首先,儘管在失敗後立即出現了最高的懷疑,但它總是不如接受那麼突出。 對於悲傷的人來說,接受並不是解決問題的後期階段,而是一種從一開始就持續發展的經驗。

其次,嚮往是最顯著的負面體驗,儘管最著名的庫伯勒 - 羅斯的五個階段被忽略了。 這表明在抑鬱症的臨床方面構建悲傷的局限性,研究參與者經歷的經歷不如渴望。

但該研究的結果未必一概而論,因為它只關注老年人和死亡的自然原因。 另一項主要研究發現了 悲傷的典型模式 年輕人中差異很大。

收入在難以置信之前達到頂峰,並且在沒有解決兩年多的情況下,抑鬱症仍然保持不變。 此外,嚮往,憤怒和懷疑的回歸,在接近兩年的時候,第二個高峰迴歸,當時接受率也下降了。

此外,親人因暴力原因死亡的年輕人不同於典型的模式。 對於他們來說,懷疑是他們頭幾個月占主導地位,抑鬱症最初下降,但隨著死亡兩週年臨近,沮喪再次上升。

所有這些發現都代表了樣本的平均反應,而不是個體參與者的軌跡。 即使庫伯勒 - 羅斯的階段部分地反映了整個樣本的統計趨勢,他們也可能無法捕捉到個人的悲傷經歷如何展開。

那就是 一項研究的結論 205成年人在失去配偶後的18月內跟隨XNUMX成年人。 這些成年人在失踪前接受了相關研究的訪談。

研究人員發現了五種不同軌蹟的證據,有些人在失去之前就已經沮喪,之後又恢復了。 有些人陷入長期抑鬱症,而其他人則相當有彈性,並且整個過程中經歷了低水平的抑鬱症。

悲傷的國家

庫伯勒 - 羅斯開始認識到這樣一個事實,即她的舞台構成了一個吸引人的恢復敘事,而不是準確的悲傷排序。 專家現在不太重視她的階段,作為喪親之旅的一系列步驟,就像他們往往對其他人失去信心一樣 階段理論 人類行為

儘管有其局限性,庫伯勒 - 羅斯的分析仍然具有價值。 可以更好地理解所謂的悲傷階段 國家 悲傷:可識別的經歷,在每個人悲傷的失敗過程中以獨特的方式浮出水面。談話

關於作者

Nick Haslam,心理學教授, 墨爾本大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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