你可能不知道在NHS中有些人的角色就像醫生和護士，但他們都不是。 根據您的觀點，這些人可以是“超級護士”或“副醫生”。 但他們有效嗎？ 
A 最近的研究評論 將這些“替代醫生”角色與老年人的長期護理中的醫生進行了比較。 結果顯示，他們在改善患者健康，防止繼發性並發症和看護到完成方面優於醫生。
他們在預防死亡，開藥和進行體檢方面與醫生一樣出色。 它們也更便宜。 這很重要 更多的老年人 在最後幾年度過長期護理，這是昂貴的，而且衛生服務資源稀缺。
兩個主要的替代醫生角色是 “執業護士” 和 “醫生同事”。 它們不同，但在協助甚至替代醫生方面具有非常相似的作用。 護士從業人員是註冊護士，具有先進的診斷和治療培訓。 醫師員工是具有類似高級培訓的科學畢業生。
美國進口
與大多數這些高級職位一樣，護士執業者和醫生助理也在美國開始。 美國介紹了護士執業者的角色 在1940中; 他們接受過助產和麻醉等領域的培訓，他們可以獨立工作。 醫生的同事出現了 1960s 他們的角色旨在幫助醫生直接檢查患者和處方藥物。 這兩個角色遍布全球，護士從業者現在已經存在於50國家，而醫生員工則存在於十多個國家。
護士從業者可以 執行醫生的許多任務 並且通常被醫生認可為高級職位。 但對於新的醫師助理角色知之甚少 一些醫生很擔心。 這個角色被認為可以幫助醫生，但更換醫生是另一回事。
缺乏專業註冊，這有助於定義一個角色，是一個擔心。 它可以起到一種流動的作用，可以用來破壞醫生的作用，並為初級醫生帶走培訓機會。 除此之外，醫生同事缺乏獨立工作或無人監督所需的許多技能。
註冊和監管
護士從業者 - 誰擁有 幾個頭銜 - 已在英國存在超過20年，因為這不是一個可註冊的專業，確切的數字是未知的。 然而，在英國有數百名工作人員。
醫生員工在英國祇存在了大約十年，政府希望這樣做 增加他們的數量。 這也不是一個可註冊的資格，確切的數字是未知的。 但是在2014中，英國有大約200計劃增加，並且從100到225的訓練場數增加了一倍以上。 最近的研究表明，它們可以成功地用於替代醫生這一事實對於提供這些課程的政府和大學來說是個好消息。
英國替代醫生的未來看起來非常好。 NHS的資金問題可能使它們成為必需品。 他們至少在一個重要角色 - 老年人的長期護理 - 以及通常比醫生更好和更便宜的有效方面的證據肯定會鼓勵NHS培訓場所和人數的增長。
對於執業護士和醫生同事來說，問題仍然存在，這就是監管。 作為一名執業護士，被稱為“可記錄的資格”，護士從業者可以選擇這樣做 護理和助產士理事會.
當然，所有執業護士都是註冊護士，必須保持這種狀態才能成為執業護士。 對於醫生同事，有 醫師協會 在 倫敦皇家醫師學院。 鼓勵註冊但不是強制性的。
適當的替代醫生角色的註冊和監管將增加對他們的信任並導致更廣泛的接受。 令人懷疑的是患者會出現在醫生的手術中，並要求找一位替代醫生。 但很快，這可能就是他們會看到的人。
關於作者
Roger Watson，護理教授， 赫爾大學
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