一項新的調查顯示，對於醫療保險的許多老年人和殘疾患者來說，癌症診斷可能是一個嚴重的經濟困難，每年的自付費用從2,116到$ 8,115，除了他們為健康保險支付的費用之外。

“身體疾病是可怕的，然後你必須弄清楚如何應對與支付治療相關的經濟影響。”

該研究發表在雜誌上 JAMA腫瘤將住院治療列為自付費用的主要驅動因素。 研究人員稱，癌症對美國醫療保健成本的貢獻超過任何其他疾病。

約翰斯·霍普金斯大學彭博公共衛生學院衛生政策與管理助理教授勞倫·赫爾施·尼古拉斯說：“即使你有保險，與新癌症診斷相關的支出也會迅速增加。”

“健康衝擊可能伴隨著經濟毒性。 在許多情況下，醫生可以讓你恢復健康，但這可能會非常昂貴，並且在沒有討論費用或財務後果的情況下會給予很多治療。“

研究人員檢查了1,409和2002之間接受采訪的2012 Medicare覆蓋癌症患者的數據。 樣本包括廣泛的地理，社會經濟和種族範圍的美國老年人。

Medicare是美國老年人的聯邦健康計劃，僅涵蓋門診醫療費用的80百分比，並且每次入院時共同支付1,000的費用。 在該研究中，15百分比的患者僅服用Medicare。 其他人有某種類型的補充保險：50百分比有Medigap計劃或仍在接受雇主或退休人員福利; 20百分比參加了Medicare HMO; 9百分比獲得醫療補助（美國最貧困人口的聯邦計劃）; 和6百分比從退伍軍人事務部獲益。 每種類型的保險至少涵蓋Medicare不承擔的部分費用。

成本可能會受到重創

與新的癌症診斷相關的平均年度自付費用為醫療補助受益人的2,116，VA覆蓋的2,367，雇主計劃的5,492，Medigap的5,670，AN的5,976。 Medicare HMO，以及沒有補充保險的人的8,115。 Medicare受益人必須支付的費用沒有上限。

沒有補充保險的患者報告的平均年度自付費用佔其年收入的四分之一; 10百分比的成本至少達到63％。

“癌症成本很高，而且我們的老年人中沒有足夠保險的很大一部分可能受到嚴重打擊，”Narang說。 “除了旨在降低癌症成本的努力之外，我們還需要考慮如何為老年人提供更好的保險。”

研究人員表示，一個昂貴的解決方案是限制每年的現金醫療保險費用。 許多私人保險計劃都有這樣的上限，稱為災難性保險。 國會需要實施這樣的改革。

研究人員發現，住院治療佔12和46百分比的自費癌症支出，取決於患者是否有補充保險和什麼類型。

手術可能需要住院治療或處理嚴重的治療副作用。 Narang說，共同作者，輻射腫瘤學和分子輻射科學的講師Amol K. Narang說，醫生可以通過更加密集的門診常規放療或化療副作用來幫助避免住院治療。

由於該研究未收集調查受訪者住院的具體信息，因此需要進行更多研究以了解哪些是真正可以預防的。

“我們應該將一些收入用於醫療保健，”尼古拉斯說。 “但是很多人沒有準備好花費超​​過四分之一的收入來治療單一疾病。 身體疾病是可怕的，然後你必須弄清楚如何處理與支付治療相關的經濟後果。“

國家老齡問題研究所支持這項工作。

資源： 約翰斯·霍普金斯大學

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