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美國的醫療保健系統是世界上最昂貴的。 那麼為什麼大多數措施相對於許多同行國而言表現不佳呢?

雖然 平價醫療法案 增加獲取和覆蓋面,其改革距離全面實施還有幾年的時間 現在有被廢除的危險.

我們的醫療保健系統的變化可能對我們的經濟產生強大而有意義的影響。 在2015,醫療保健收入達到了2.9萬億美元 $ 18萬億美元GDP 並佔了 超過12萬個工作崗位.

我的研究,在我的書中描述,“衛生經濟學基礎,“以及其他人,顯示醫療保健經濟的規模如何繼續增長,而治療結果沒有相應的改善。 看看有關醫療保健成本的證據,美國在獲取,質量和效率方面落後並不奇怪。

我們的衛生經濟規模

在2014, 美國的17.1佔GDP的百分比 關於醫療保健。 與此同時,法國花費了11.5%,德國花費了11.3%,而英國花費了9.1%。


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更重要的是,衛生經濟正在迅速發展 最大的就業部門 美國經濟 這主要是由於“平價醫療法案”(Affordable Care Act)導致醫療保健經濟迅速發展。

根據本 勞工統計局預計該行業的就業人數將在21和2014之間增長2024%。 該部門增長機會最多的領域是家庭保健服務,門診護理中心,保健醫生辦公室和門診醫療保健中心。 大部分增長的原因是,對於病情越來越多的人群越來越重視初級和預防保健服務,這些人群在早期就有許多慢性病。

金錢與結果

美國衛生經濟的龐大規模可能使美國人更有可能去看醫生。 然而, 研究消費者如何使用醫療服務 建議 反之亦然。 美國人的住院病人就診次數少於其他國家,但他們的就診費用更高。

例如,在2013中,美國每人只有125出院 1,000人口與德國的252和法國的166相比。

對於醫生就診,可以看到類似的情況。 那一年,美國人平均只去過四位醫生。 與此同時,加拿大人看到了7.7,日本人看到了十幾個。

美國醫療保健支出相對較高,再加上使用醫療服務的比率較低,這可能使我們相信,由於技術更先進的醫療服務或更高的醫療價格,美國的醫療價格必須明顯高於其他國家。優質的護理。

雖然軼事證據表明美國的等待時間比其他國家低,但由於測量誤差,很難得出真正的質量指標。 因此,很難肯定地說美國消費者獲得的質量比其他工業化國家的人更好,但他們的照顧絕對是最昂貴的。

增長好壞?

鑑於國家的健康結果不如其他國家好,美國衛生經濟的增長是否對整個經濟有益或中立,這一爭論仍在繼續。

根據 英聯邦基金作為研究醫療保健的私人基金會,美國需要以各種方式改善,包括安全,成本,效率和公平。

截至2014,約占美國人口的13百分比 沒有健康保險 全年。 相比之下,其他工業化國家存在全民覆蓋。 我認為,如果我們得到全民覆蓋和更多的政府參與,我們國家將擁有與其他國家類似的統計數據。

雖然醫療保健支出在我們的整體GDP中佔很大比例,但在60年齡段,美國在死亡率,嬰兒死亡率和健康預期壽命方面在工業化國家中排名最後。

衛生經濟相對於國家經濟其他部門的增長意味著相對於其他商品,更多的資源用於醫療保健。 這可能導致公共部門對醫療保健支出進行更嚴格的審查。 這可能會導致私營部門削減其他業務開支 - 可能通過降低工資和健康福利,並要求員工提供更多的醫療保健費用。

因此,隨著商業利益的份額隨著時間的推移而減少,隨著共同支付和保險費的增加,健康成本將更多地轉向護理消費者。 如果ACA被成功廢除和/或更換,政府支出將減少,這也將有助於增加消費者支付的醫療費用份額。

最終的影響可能是快速增長的醫療保健支出降低了GDP和整體就業,同時提高了通貨膨脹率。

談話對於國家來說,問題是我們是否願意放棄整體經濟的增長,以便繼續我們目前不斷膨脹的醫療支出的道路,無論健康結果如何。

關於作者

Diane Dewar,衛生政策,管理和行為副教授, 紐約州立大學奧爾巴尼分校

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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