為什麼私人,營利性醫療保健是一個可怕的想法

為什麼私人,營利性醫療保健是一個可怕的想法在2017中,薩斯喀徹溫省的審計長表明,私人支付核磁共振成像計劃實際上增加了掃描的等待時間而不是承諾的減少。 在這裡,MRI機器在5月1,2018的多倫多Sunnybrook醫院準備。 加拿大新聞/ Chris Young

據安大略省報導,安大略省總理道格福特可能正計劃建立一個雙層的,以利潤為導向的醫療保健系統 多倫多星報。 這顯然是對該省和整個國家的醫療保健問題的錯誤解決方案。

In 給安大略省68,000公務員的一封信在1月7上寫的,福特承諾將迅速結束“走廊醫學”並為醫療保健提供充足的資金。

毫無疑問,安大略省的醫療保健系統需要改進。 但是,基於支付能力而不是醫療需求來優先考慮護理只會加劇走廊醫學和除了最富有的患者之外的所有人的等待時間。

私人付款會增加等待時間

A 2017在195國家/地區的醫療保健訪問和質量排名 88給予加拿大100分數。 這使我們的醫療系統在全球排名第10%。 這是否有理由在我們必須改進的領域採取不作為? 當然不是,但它表明我們目前的系統中有許多元素值得保留。

從澳大利亞到德國和瑞士的證據表明了這一點 私人支付增加了大多數患者的等待時間 誰依賴公共資助的服務並增加系統總成本。

事實上,在全球排名上表現優於加拿大的國家 花在醫療保健上的公共開支(80-85%)比我們多(73%) 並涵蓋更廣泛的服務。

我們不需要僅憑國際經驗就能看到福特私有化計劃的愚蠢行為。 在2017,薩斯喀徹溫省的審計長表明了這一點 私人支付核磁共振成像計劃實際上增加了掃描的等待時間而不是承諾的減少.

在不列顛哥倫比亞省,前總理戈登坎貝爾(現任福特的一位密切顧問)高興地允許私人支付和營利性診所蓬勃發展。 現在,Cambie Surgeries Corporation是一家營利性投資者擁有的工廠,正在與之抗爭 該省最高法院的憲法挑戰 推翻卑詩省醫保法案。

該公司尋求為醫療必要護理打開第二層私人支付的大門,允許超出公共費用表的額外計費,並允許雙重做法 - 以便在公共系統內工作的醫生可以同時收取政府和患者為同一服務。

營利性診所的成本更高

回到2000,前任安大略保守黨政府在邁克哈里斯(Mike Harris)領導下,與一家私人營利組織簽訂了一份合同,以處理積極的放射治療。 政府給診所提供了4百萬美元的啟動費用和 根據審計長的報告與公立非營利性醫院相比,每位患者的診所治療費用高出500。

簡單來說,以利潤為導向的診所不會將錢留在病人的口袋裡,這是福特公司的主要競選承諾之一。

私人支付的支持者 - 比如福特 - 認為它可以釋放資源並縮短公共系統中的等待線。 這是錯誤的。 新的醫生和護士不是憑空創造的。 大多數加拿大人將繼續依賴公共系統,他們會等待更長時間的醫生,護士和其他激勵他們在公共系統中工作時間減少的人,以及更多利潤豐厚的私人薪酬系統。

由於保留在公共系統中的衛生保健工作者較少,因此“走廊醫學”對於留守者來說會更加惡化。

醫療必須基於需要

有基於證據的解決方案比營利性護理更好,這將確保我們所有人公平獲得醫療服務。

例如,著名的脊柱外科醫生Raj Rampersaud博士在多倫多啟動了一個試點項目,該項目減少了從18月到短短兩週看脊柱專家的平均等待時間。 將MRI的使用減少了30%.

Barbara Pereira談到接受由Raj Rampersaud博士發起的跨專業脊柱評估和教育診所之一的背痛治療。 這些診所大大縮短了治療的等待時間。

另一個成功的例子是 在渥太華試行的“eConsult”項目。 圍繞專家的虛擬訪問建立,這減少了40百分比的親自諮詢需求,平均僅在兩天內就會提供專家建議。 最快的回應? 六分鐘。 該計劃現已在安大略省各地推出。

還有許多其他例子說明我們如何縮短等待時間以改善獲得醫療服務的機會,這些都沒有推翻醫療保險根據需要而不是支付能力提供醫療服務的基本原則。

我們不能允許少數人從我們的醫療保健系統的變化中獲利,這些變化將對我們後代的大多數人產生負面影響。 我們需要改善我們組織和提供護理的方式,並充分為系統提供資金,而不是像福特計劃那樣在經濟上挨餓和管理不善。

允許私人支付是解決複雜問題的過於簡單的解決方案。 這是錯的。談話

關於作者

Sarah Giles,醫學院家庭醫學講師, 渥太華大學; Danyaal Raza,家庭醫師和助理教授, 多倫多大學和Rupinder Brar,臨床助理教授, 不列顛哥倫比亞大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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