歷史上最大的流行病是100年前了-但我們中的許多人仍然發現錯誤的基本事實 1918 年,流感患者湧入堪薩斯州萊利堡附近的一家急救醫院。 美聯社照片/國家衛生博物館

2018年是偉大人物誕辰100週年 1918年流感大流行。 據信已有 50 至 100 億人死亡,佔世界人口的 5%。 十億人被感染。

尤其引人注目的是 1918 年流感傾向於奪走原本健康的年輕人的生命,而不是通常受害最嚴重的兒童和老年人。 有人稱其為 歷史上最嚴重的流行病.

1918 年流感大流行 常規科目 上個世紀的猜測。 歷史學家和科學家對其起源、傳播和後果提出了許多假設。 因此,我們很多人對此抱有誤解。

通過糾正這10個誤區,我們可以更好地了解實際發生的情況,並了解未來如何預防和減輕此類災難。


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誤區#1。 疫情起源於西班牙

沒有人相信所謂的“西班牙流感”起源於 西班牙.

這種流行病可能因當時如火如荼的第一次世界大戰而得此綽號。 參戰的主要國家都熱衷於避免鼓勵敵人,因此德國、奧地利、法國、英國和美國對流感嚴重程度的報導受到壓制,相比之下,中立的西班牙則沒有必要保留流感。處於保密狀態。 這造成了西班牙首當其衝受到該疾病影響的錯誤印象。

事實上,流感的地理起源至今仍存在爭議。 假設 有人建議東亞、歐洲甚至堪薩斯州。

誤區#2。 這次大流行是“超級病毒”造成的

歷史上最大的流行病是100年前了-但我們中的許多人仍然發現錯誤的基本事實 芝加哥公共衛生部門的海報概述了大流行期間的流感法規。 起源.osu.edu

1918 年流感迅速蔓延,僅在最初六個月內就奪去了 25 萬人的生命。 這導致一些人擔心人類的末日,並長期以來助長了流感毒株特別緻命的假設。

然而,最近的研究表明 病毒本身儘管比其他菌株致死率更高,但與其他年份引起流行病的菌株並無本質區別。

高死亡率在很大程度上可歸因於軍營和城市環境的擁擠以及戰時遭受的營養和衛生條件差。 現在人們認為,許多死亡是由於流感削弱的肺部出現細菌性肺炎所致。

誤區#3。 第一波大流行是最致命的

實際上, 初始波 1918 年上半年,流感大流行造成的死亡人數相對較低。

在當年 1919 月至 XNUMX 月的第二波浪潮中,死亡率最高。 XNUMX 年春天的第三波浪潮比第一波更具殺傷力,但比第二波要小一些。

科學家現在認為,第二波死亡人數的顯著增加是由於有利於致命菌株傳播的條件造成的。 輕症患者呆在家裡,但重症患者經常擠在醫院和營地,增加了更致命病毒的傳播。

誤區#4。 該病毒殺死了大多數感染者

事實上,感染 1918 年流感的絕大多數人 倖存。 全國感染者死亡率一般不超過20%。

然而,不同群體的死亡率有所不同。 在美國,死亡人數特別高 美洲原住民人口,可能是由於過去流感病毒株的接觸率較低。 在某些情況下,整個原住民社區都被消滅了。

當然,即使20%的死亡率也遠遠超過 典型的流感,導致不到百分之一的感染者死亡。

誤區#5。 當天的療法對疾病影響不大

1918 年流感期間沒有特效的抗病毒療法。 今天,這在很大程度上仍然是正確的,大多數流感醫療服務的目的是支持患者,而不是治愈他們。

一項假設表明,許多流感死亡實際上可能歸因於 阿司匹林中毒。 當時的醫療當局建議每天服用大劑量的阿司匹林,最多可達 30 克。 今天,大約四克被認為是每日最大安全劑量。 大劑量的阿司匹林會導致流感大流行的許多症狀,包括出血。

然而, 死亡率 在世界上一些不太容易獲得阿司匹林的地方,這一比例似乎同樣高,因此爭論仍在繼續。

誤區#6。 大流行主導了當天的新聞

公共衛生官員、執法人員和政治家有理由 不足 1918 年流感的嚴重性導致媒體報導較少。 除了擔心全面披露可能會在戰時使敵人更加囂張之外,他們還希望維護公共秩序並避免恐慌。

不過,官方確實做出了回應。 在疫情最嚴重的時候, 隔離區 並在許多城市設立。 一些人被迫限制基本服務,包括警察和消防。

誤區#7。 大流行改變了第一次世界大戰的進程

流感不太可能改變 結果 第一次世界大戰期間,因為戰場雙方的戰鬥人員受到的影響相對平等。

但毫無疑問的是,這場戰爭 影響深遠 大流行的過程。 集中數百萬軍隊為病毒毒株的發展及其在全球範圍內的傳播創造了理想的環境。

歷史上最大的流行病是100年前了-但我們中的許多人仍然發現錯誤的基本事實 患者在華盛頓特區沃爾特·里德軍事醫院接受西班牙流感治療 起源.osu.edu

誤區#8。 廣泛的免疫接種結束了大流行

流感免疫 正如我們所知,1918 年並未實行今天的做法,因此對結束這一流行病沒有發揮任何作用。

接觸過之前的流感病毒株可能提供了一些保護。 例如,在軍隊服役多年的士兵遭受了 死亡率較低 比新入職的人。

此外,隨著時間的推移,快速突變的病毒可能會進化成致命性較低的毒株。 這是自然選擇模型所預測的。 由於高致死菌株能迅速殺死宿主,因此它們不像低致死菌株那樣容易傳播。

誤區#9。 該病毒的基因從未被測序

2005年,研究人員宣布他們已經成功確定了 基因序列 1918 年流感病毒。 該病毒是從埋在阿拉斯加永久凍土層中的一名流感患者的屍體以及當時生病的美國士兵的樣本中發現的。

兩年後, 猴子 發現感染該病毒的人表現出大流行期間觀察到的症狀。 研究表明,當猴子的免疫系統對病毒反應過度時,即所謂的“細胞因子風暴”,猴子就會死亡。 科學家們現在認為,類似的免疫系統過度反應導致了 1918 年原本健康的年輕人的高死亡率。

誤區#10。 1918 年的大流行給今天提供的教訓很少

每年都會發生嚴重的流感流行 幾十年。 專家認為,下一個問題不是“如果”而是“何時”的問題。

雖然很少有人能回憶起 1918 年的流感大流行,但我們可以繼續吸取教訓,從洗手和免疫接種的常識價值到抗病毒藥物的潛力。 今天,我們對如何隔離和處理大量患病和垂死的患者有了更多了解,我們可以開出 1918 年還沒有的抗生素來對抗繼發性細菌感染。 也許最好的希望在於改善營養、衛生條件和生活水平,使患者能夠更好地抵抗感染。

在可預見的未來,流感疫情仍將是人類生活節奏的年度特徵。 作為一個社會,我們只能希望我們充分吸取了這場大流行病的教訓,以平息另一場這樣的全球性災難。

關於作者

Richard Gunderman,校長,醫學,人文科學和慈善學教授, 美國印第安納大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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