關於歷史上最嚴重的流感大流行的10個神話

歷史上最大的流行病是100年前了-但我們中的許多人仍然發現錯誤的基本事實 1918年,流感受害者擠進堪薩斯州賴利堡附近的一家急診醫院。 美聯社照片/國家衛生博物館

2018年是偉大世界成立100週年 1918年的流感大流行。 人們認為有50至100億人死亡,佔世界人口的5%。 十億人被感染。

特別令人矚目的是1918年的流感大流行,他以健康的年輕人為生,而不是通常受害最嚴重的兒童和老人。 有人稱它為 歷史上最大的流行病.

1918年的流感大流行是 普通科目 上個世紀的猜測。 歷史學家和科學家就其起源,傳播和後果提出了許多假設。 結果,我們許多人對此抱有誤解。

通過糾正這10個神話,我們可以更好地了解實際發生的情況,並學習如何預防和減輕此類災難。

誤區1。 大流行起源於西班牙

沒有人相信所謂的“西班牙流感”起源於 西班牙.

流行病很可能是由於第一次世界大戰而得名的。 參與戰爭的主要國家都渴望避免鼓勵敵人,因此在德國,奧地利,法國,英國和美國,有關流感程度的報導受到壓制。相比之下,中立的西班牙無需保留流感處於保密狀態。 那給人一種錯誤的印象,即西班牙首當其衝。

實際上,迄今為止,關於流感的地理起源仍存在爭議 假設 建議東亞,歐洲甚至堪薩斯州。


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神話2。 大流行是“超級病毒”的產物

歷史上最大的流行病是100年前了-但我們中的許多人仍然發現錯誤的基本事實 芝加哥公共衛生海報概述了大流行期間的流感法規。 origins.osu.edu

1918年的流感迅速蔓延,僅在頭六個月內就殺死了25萬人。 這使一些人擔心人類的滅絕,並長期以來一直推定一種假設,認為流感病毒是特別緻命的。

但是,最近的研究表明 病毒本身儘管比其他毒株更具致死性,但與其他年份引起流行的毒株沒有根本區別。

高死亡率的很大一部分歸因於軍事營地和城市環境的擁擠,以及戰時遭受的營養和衛生條件差。 現在認為,許多死亡是由於流感削弱的肺部細菌性肺炎的發展所致。

誤區3。 大流行的第一波是最致命的

實際上, 初始波 1918年上半年大流行造成的死亡人數相對較低。

從那年的十月到十二月的第二波中,觀察到最高的死亡率。 1919年春天的第三波比第一波更具致命性,但沒有第二波那麼致命。

現在,科學家們認為,第二波死亡人數的顯著增加是由有利於致命菌株傳播的條件造成的。 輕症患者留在家中,重症患者常常擠在醫院和營地中,增加了更致命形式的病毒的傳播。

神話#4。 該病毒殺死了大多數感染該病毒的人

實際上,感染1918年流感的絕大多數人 倖存。 受感染者的全國死亡率一般不超過20%。

但是,死亡率在不同群體之間有所不同。 在美國,死亡人數特別高 美國原住民人口,這可能是由於以往流感病毒的暴露率較低。 在某些情況下,整個土著社區被摧毀了。

當然,即使20%的死亡率也大大超過 典型的流感,導致少於百分之一的感染者死亡。

誤區5。 當天的療法對疾病影響不大

在1918年流感期間,沒有可用的特定抗病毒療法。 如今,在很大程度上仍然如此,大多數針對流感的醫療保健旨在支持患者而不是治愈患者。

一種假設表明,許多流感死亡實際上可能歸因於 阿司匹林中毒。 當時的醫療機構建議每天服用最多30克的大劑量阿司匹林。 今天,大約四克被認為是最大的安全每日劑量。 大劑量的阿司匹林可導致大流行的許多症狀,包括出血。

然而, 死亡率 在世界上某些地方,阿司匹林的供應量似乎並不高,所以辯論仍在繼續。

誤區6。 大流行主導了當天的新聞

公共衛生官員,執法人員和政客有理由 不足 1918年流感的嚴重程度,導致新聞界報導較少。 除了擔心在戰爭期間全面披露可能會使敵人膽怯之外,他們還希望維護公共秩序並避免恐慌。

但是,官員們確實做出了回應。 在大流行的時候, 隔離區 是在許多城市建立的。 有些被迫限制基本服務,包括警察和消防。

神話7。 大流行改變了第一次世界大戰的進程

流感不太可能改變 結果 是第一次世界大戰的結果,因為戰場兩邊的戰鬥人員受到的影響都相對相等。

但是,毫無疑問,戰爭 深受影響 大流行的過程。 數以百萬計的部隊集中在一起,為發展更具侵略性的病毒株及其在全球傳播創造了理想的環境。

歷史上最大的流行病是100年前了-但我們中的許多人仍然發現錯誤的基本事實 病人在華盛頓特區的沃爾特·里德軍事醫院接受了西班牙流感的治療 origins.osu.edu

誤區8。 廣泛的免疫接種終結了大流行

預防流感疫苗 如我們所知,今天在1918年還沒有實行,因此在結束大流行中沒有任何作用。

接觸先前的流感毒株可能提供了一定的保護。 例如,在軍隊服役多年的士兵遭受 較低的死亡率 比新兵

此外,隨著時間的流逝,快速變異的病毒可能演變為致命性較低的毒株。 這是通過自然選擇模型預測的。 由於高致死性毒株會迅速殺死宿主,因此它們無法像低致死性毒株一樣容易擴散。

誤區9。 病毒基因從未測序

2005年,研究人員宣布他們已經成功確定了 基因序列 1918年的流感病毒。 該病毒是從埋在阿拉斯加永久凍土中的流感受害者的屍體以及當時患病的美國士兵的樣本中回收的。

兩年後, 猴子 發現感染該病毒的病毒表現出在大流行期間觀察到的症狀。 研究表明,當猴子的免疫系統對該病毒過度反應時,它們會死亡,這就是所謂的“細胞因子風暴”。 如今,科學家們相信,類似的免疫系統過度反應會導致1918年健康的年輕成年人中的高死亡率。

神話10。 1918年的大流行為今天提供了一些教訓

嚴重的流感流行往往每逢 幾十年。 專家認為,下一個問題不是“如果”而是“何時”。

儘管鮮有活生生的人可以回想起1918年的流感大流行,但我們可以繼續吸取教訓,從洗手和免疫的常識價值到抗病毒藥物的潛力。 今天,我們對如何隔離和處理大量病危患者和垂死患者有了更多了解,我們可以開出1918年沒有的抗生素來對抗繼發性細菌感染。 也許最大的希望在於改善營養,環境衛生和生活水平,使患者更好地抵抗感染。

在可預見的未來,流感的流行仍將是人類生活節奏的年度特徵。 作為一個社會,我們只能希望我們已充分了解到大流行的教訓,以製止另一場此類全球性災難。

關於作者

Richard Gunderman,校長,醫學,人文科學和慈善學教授, 美國印第安納大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.


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