美國衛生系統中的種族主義如何影響非裔美國人的護理和生活成本

美國衛生系統中的種族主義如何影響非裔美國人的護理和生活成本 非裔美國人的COVID-19死亡率比白人高XNUMX至XNUMX倍。 Getty Images / EyeEm / Robin Gentry

當COVID-19大流行席捲全美時,該病毒襲擊了非洲裔美國人 過度困難。 非裔美國人仍在感染這種疾病-並因此而死- 以兩倍高的速度 根據他們在人口中所佔份額的預期。

在密歇根州,非洲裔美國人僅佔人口的14%,但佔該州COVID-19病例的三分之一和其死亡人數的40%。

在某些州,差距更加明顯。 威斯康星州和密蘇里州 根據其人口比例,其感染和死亡率比預期高出三倍或三倍以上。

推測表明這些不均衡是 由於幾個因素:非洲裔美國人更有可能生活在貧困地區,從事高風險職業,擁有更多潛在的健康狀況且獲得醫療服務的機會有限。 但 存在類似的不平等 在擁有高於平均水平的財富和醫療保健機會的非裔美國人社區中。 COVID-19的驚人速度 發生在美國馬里蘭州最富有的非裔飛地馬里蘭州喬治王子縣。 可比的白人社區是 相對不受影響.

作為專家 臨床心理學精神科護理,我們知道非洲裔美國人面臨的這種高風險並不少見。 不論收入,教育水平或獲得醫療保健的機會,這都是事實。 對於COVID-19以外的其他事情也是如此。 非洲裔美國婦女是 可能性超過兩倍 比白人女性死於分娩。 即使非裔美國婦女受過教育且富有,她們仍然 更有可能死 分娩比未受過教育的貧窮白人婦女高。

美國衛生系統中的種族主義如何影響非裔美國人的護理和生活成本 美國機構,企業和政府內部的種族主義並不新鮮。 這張照片攝於密西根州傑克遜,攝於1961年。 蓋蒂圖片社/ William Lovelace

種族主義:根本原因

美國國家科學院的分析 發現在所有醫療干預措施和常規衛生服務中,即使保險地位,收入,年齡,合併病情況和症狀表現相同,非洲裔美國人的護理質量也比白人患者差。 專家指出種族主義 這些差異的根本原因。 的確,美國兒科學會 概述了 種族主義如何影響非洲裔美國兒童的健康狀況。 我們建議非洲裔美國人成年人中COVID-19結果也是如此。


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其他障礙也對非洲裔美國人的健康產生不利影響。 包括了 隱性偏見 –患者和提供者之間相互溝通時,意識,意識之外的態度,想法和感覺。

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醫生或護士的內隱偏見會影響 信息的質量和數量 與患者分享健康狀況和治療計劃。 最壞的情況:提供者保留有關健康狀況的重要信息時; 當他們在護理決策過程中沒有包括患者的聲音時; 當他們不轉診患者進行進一步檢查或專科護理時。 醫護人員的隱性偏見可能導致 患者不太可能了解自己的健康狀況,這是患者有效管理疾病所必需的。

厭惡互動 與醫生的合作會給患者帶來長期的後果,包括不平等的治療和完全不同的健康結果。 當涉及到無效的患者與提供者之間的互動時,非洲裔美國人遭受的痛苦最大。

美國衛生系統中的種族主義如何影響非裔美國人的護理和生活成本 衛生保健專業人員需要意識到他們的內隱偏見。 蓋蒂圖片社/利樂影像社

位置,位置,位置

醫院,診所和其他醫療保健設施的位置通常是護理的障礙。 運輸-或缺乏運輸- 影響病人的能力 獲得服務。 非裔美國人患者註意到醫療機構離家不遠時感到沮喪。 為了到達那裡,其中許多人依靠公共交通工具。 結果是:約會錯過或被取消,有時是由於有關患者遲到時間的政策。

非洲裔美國人和白人患者在以下方面也存在差異: 等待時間的長短 約會和能力 安排後續約會。 這可能會導致醫療保健延誤,從而導致包括COVID-19在內的各種疾病的健康結果惡化。

解決種族主義的建議

對健康狀況了解充分並且對 管理他們的護理 在各個方面幾乎都有更好的結果: 艾滋病毒和艾滋病,癌症,糖尿病,心血管疾病和 心理健康狀況 如精神分裂症。

也就是說,以下是針對種族主義並減少醫療服務中種族差異的三項建議:

  1. 衛生保健專業人員需要更加意識到自己的內隱偏見。 俗話說,找出問題所在,您就可以解決問題了。 提高認識的一種方法:進行隱性偏差測試 請點擊此處。.

  2. 與患者溝通時,醫生和護士需要細心和協作。 通過鼓勵問題並讓他們表達意見來賦予患者權力。 當患者相信提供者在那裡支持他們時,他們會更好地管理疾病。 他們對優質護理也有更好的認識。 最終,這導致 改善健康狀況.

  3. 醫院,診所和醫生辦公室應在提供服務時提供更大的靈活性。 遠程醫療-當醫生和患者在線交流而不是親自拜訪時-應該是這些服務之一。 他們還應該重組計劃政策,強調縮短等待時間,如果患者遲到則需要更多的時間。

非洲裔美國人的健康不平等現像不是一個新現象。 但是,COVID-19對此問題有所啟發。 種族主義並非孤立於醫療保健服務,並且在整個社會中仍然普遍存在。 但是,通過採取此處概述的切實步驟,提供商可以開始解決問題。談話

關於作者

心理學副教授Tamika CB Zapolski, IUPUI 以及全球計劃副教授兼總監Ukamaka M. Oruche, IUPUI

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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