歸因： 瑪麗亞克魯茲 / 維基媒體基金會。 （抄送4.0）
研究人員表示，獲得醫療保險可以幫助社區將社區聯繫在一起，而缺乏健康保險可以幫助社區凝聚力。
該研究發表於 健康與社會行為雜誌是研究人員 Tara McKay 和 Stefan Timmermans 的一項努力，目的是“擴大對話”，了解平價醫療法案 (ACA) 的影響。
范德比爾特大學醫學、健康和社會學助理教授麥凱表示：“考慮到不保險給個人、醫療服務提供者和醫療保健市場帶來的壓力，不保險的後果可能會超出健康和醫療保健範圍，並影響個人和社區的社會生活，這並非沒有道理。” 蒂默曼斯是加州大學洛杉磯分校的社會學教授。
“我們發現，生活在很多有保險的人周圍會讓你更有可能信任周圍的人，讓你更有可能擁有共同的目標和價值觀，並感覺這些目標和價值觀是共享的，”麥凱談到研究結果時說道。 “對於這個社區中的每個人來說都是如此，即使是那些沒有健康保險的人。 相反，社區的保險水平低會使居住在這裡的人們之間的關係和信任變得緊張。”
麥凱和蒂默曼斯的研究表明，ACA 為超過 20 萬美國人提供了醫療保險，但由於國會共和黨人承諾在 2017 年廢除並取代 ACA，ACA 正面臨危險。當選總統唐納德·特朗普在總統競選期間譴責了 ACA。
洛杉磯家庭和鄰里調查 (LAFANS) 在 2000-2002 年和 2006-2008 年進行的調查為本研究提供了數據以及來自美國人口普查局的信息。
LAFANS 是洛杉磯縣成年人的多階段概率樣本，旨在探討社區對隨機樣本的成年人和兒童的健康和福祉的影響。
麥凱和蒂默曼斯的分析基於 1,195 名 LAFANS 調查受訪者以及一系列多級回歸分析，以“證明在 ACA 頒布之前，生活在保險水平較低社區的個人報告的社會凝聚力水平較低，”麥凱說。
“在根據個人和社區特徵進行調整後，我們發現，當從保險水平最高的社區搬到保險水平最低的社區時，社會凝聚力得分下降了 34%，”麥凱說。
LAFANS 數據的收集方式可以考慮潛在的混雜因素，例如社區的年齡、種族、出生地和收入構成。
重要的是，當研究人員估計 ACA 型保險擴展對同一受訪者的影響時，他們發現社會凝聚力隨著時間的推移而增強。
“我認為這是重要的一步——考慮政策實際上影響人們健康和醫療保健之外的其他方式。 這也可以改變我們看待自己的方式以及我們與社區互動的方式，”麥凱說。
“如果不把健康放在第一位，你就無法參與社會生活和公民參與，對嗎？”
美國國家科學基金會和羅伯特·伍德·約翰遜基金會資助了這項工作。
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資源： 范德堡大學（Vanderbilt University）
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