西班牙裔美國人的壽命比大多數美國人長-美國肥胖病的流行會改變這種狀況嗎?

西班牙裔美國人的壽命比大多數美國人長-美國肥胖病流行會改變嗎?
胡安·杜蘭·古鐵雷斯(Juan Duran-Gutierrez)從醫院帶回家後,第一次在家裡親吻他的女兒。
伊麗莎白·弗洛雷斯/《星報》,通過蓋蒂圖片社

反移民情緒推動了近期國家和州級衛生政策的努力。 在2019年,唐納德·特朗普簽署了一份 總統公告 這將拒絕無法提供保險證明的移民簽證。 他認為,這將給醫療保健系統造成經濟負擔。 最近,密蘇里州XNUMX月份的選舉投票提議擴大醫療補助計劃, 反對者警告 即使他們沒有資格獲得醫療補助,也將使密蘇里州的醫院無證移民不堪重負。

我們學習 移民健康人口健康。 我們的工作表明,將移民視為美國醫療體系的流失在很大程度上是沒有根據的。 數十年來,研究表明,移民往往比美國出生的白人更健康。 移民的壽命比美國出生的白人要長,在西班牙裔美國人中,移民和美國出生的人的預期壽命都比白人長。

我們的最新研究 這表明,在不久的將來,西班牙裔移民將比美國出生的白人繼續享有更長的壽命; 但是,美國裔西班牙裔美國人的預期壽命可能會下降,與美國裔美國人白人的預期壽命相同。 為什麼? 像許多美國人一樣,美國出生的西班牙裔人越來越面臨肥胖和與肥胖有關的健康並發症(如糖尿病和心髒病)的高風險。

對我們而言,西班牙裔移民與美國出生的西班牙裔美國人的預期壽命的預期趨勢並列表明,移民並不是美國醫療體系的消耗。 相反,美國是一個存在許多問題的國家,這些問題更普遍地損害了西班牙裔和社會的健康。

令人困惑的悖論

前往美國的西班牙裔移民比美國出生的白人壽命長三到四年,而美國出生的西班牙裔的壽命比美國人出生的白人長兩年。 美國出生的白人。 西班牙裔美國人的預期壽命優勢是長期困擾研究人員的現象。 教育和收入是預期壽命的有力預測指標,在兩種社會經濟地位指標上,西班牙裔平均水平均落後於白人。 這導致研究人員將西班牙裔美國人的預期壽命優勢標記為 “流行病學悖論。”

背後是什麼? 西班牙裔的主要驅動力是 歷史上的低吸煙率。 長期以來,吸煙一直是可預防的美國死亡的主要原因。 白人比西班牙裔吸煙更多,而西班牙裔美國人吸煙時,吸煙的頻率和持久性均低於白人。

移民的生活環境也有助於他們的壽命。 搬到新國家 需要身體的工作能力。 這對西班牙裔移民尤為重要,因為他們傾向於從事需要對體力勞動徵稅的工作。


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肥胖和吸煙會改變這種狀況嗎?

近幾十年來,肥胖已成為嚴重的健康問題。 現在,它已成為吸煙的其中一項 美國可預防死亡的兩個主要原因。 在整個美國人口中,肥胖率的上升並未導致預期壽命下降,因為它已被以下因素抵消: 吸煙率大幅下降.

研究人員一直擔心 吸煙和肥胖趨勢可能不會相互抵消 –特別是那些在美國出生的人。 這種可能性加劇了人們的猜測,即隨著新生代的年齡增長,西班牙裔美國人的反常壽命優勢可能會受到侵蝕。

我們想知道這種猜測是否必要。 我們計算了1920年至1989年的六個不同十年中出生的西班牙裔和白人之間吸煙和肥胖的變化情況。然後,我們估計了吸煙和肥胖趨勢的預期壽命會改變多少。

我們發現 吸煙者比例 在美國出生的白人中,美國出生的拉美裔人和西班牙裔移民在過去的幾十年中呈下降趨勢。 然而,在西班牙裔移民中吸煙下降最快。 在同一時期,所有人群的肥胖患病率都有所上升,但美國出生的西班牙裔人的上升幅度最大。

這些趨勢對流行病學悖論的未來意味著什麼? 我們的研究結果表明,西班牙裔移民可能會比白人保留其預期壽命優勢。 相比之下,在美國出生的西班牙裔可能會失去預期壽命優勢,因為他們的吸煙率下降並不能抵消其肥胖症患病率的上升。

此外, 肥胖有更強的影響 美國出生的西班牙裔人相對於白人的死亡風險。 這可能是因為與白人相比,西班牙裔美國人處理糖尿病和其他與肥胖相關的健康問題的可能性較小。 儘管有成見,西班牙裔美國人使用醫療保健服務的頻率也低於白人。

全部放在一起

我們是否應該對流行病學悖論的侵蝕感到震驚? 畢竟,預計西班牙裔移民將保留其預期壽命優勢,而美國出生的西班牙裔人的預期壽命會下降,但不會比白人壽命短。

作為研究人員,我們對這個問題的回答是肯定的“是”。 建立健康國家的聯邦議程呼籲 消除健康方面的種族和種族差異。 實現這一目標的計劃旨在改善結局較差的人群的健康狀況。

因此,美國裔西班牙裔和白人之間因壽命下降而導致的預期壽命趨同,並不是值得慶祝的結果。

西班牙裔移民持續的預期壽命優勢也應該成為所有美國人的警鐘。 預期壽命是一個國家健康的主要指標。 移民可能被刻板化為醫療保健系統上的人才流失,但現實情況是,他們的健康行為和長壽樹立了一個標準,我們相信美國出生的美國人應該努力實現這一標準。

標誌指向相反的方向。 美國平均預期壽命實際上已經下降,這種現像在很大程度上是由於 因吸毒,過量飲酒和自殺而死亡。 這種下降甚至發生在COVID-19大流行之前, 這對美國的打擊尤其嚴重,比其他高收入國家還要嚴重.

對我們來說,肥胖導致的美國出生的西班牙裔人的預期壽命下降; 美國因吸毒,酗酒和自殺而死亡的人數增加; COVID-19大流行造成的損失表明,移民並未威脅到美國的醫療體系。 相反,美國面臨著各種各樣的人口健康問題,這些問題危及美國人的壽命。談話

關於作者

社會學和人口統計學副教授Michelle L. Frisco, 賓夕法尼亞州立大學 羅伊·巴克(Roy C. Buck)社會學和人口統計學教授, 賓夕法尼亞州立大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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