肥胖,心髒病和貿易之間隱藏的聯繫

這些非傳染性疾病(NCDs)是慢性疾病 - 包括癌症,心血管疾病,呼吸系統疾病和糖尿病 - 現在每年殺死40萬人左右。 他們負責全球所有死亡人數的70%,並且比艾滋病毒和瘧疾等傳染病的影響更大。 減少他們造成的可預防的死亡是其中之一 新的可持續發展目標的關鍵健康目標.

好消息是會議的 協議草案 認識到有必要解決公共衛生目標與私營部門對煙草,不健康食品和酒精產品的利益之間的衝突。 除了缺乏身體活動外,這些產品的消費是非傳染性疾病的主要驅動因素之一。

壞消息是,該協議幾乎沒有提及貿易和投資協議在促進全球非傳染性疾病上升方面的作用。

貿易協議可以促進心髒病和肥胖

有大量研究證據表明貿易和投資協議對心髒病等非傳染性疾病的影響,以及主要的風險因素,如 肥胖煙草使用.

例如,我們的一項研究揭示了這一點 越南含糖飲料的消費急劇增加 在那個國家開放貿易和外國投資之後。 即使世界衛生組織確定高糖含量飲料的消費量增加,總部設在美國的軟飲料公司也增加了它們的市場份額。 青少年肥胖症上升的主要原因.

另一項研究發現 實施貿易協定後,不健康食品和含糖飲料的消費量增加通常是那些與美國有關的人。這些貿易協定與心髒病和肥胖率較高之間也存在相關性。


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其他研究發現 當各國開放貿易時,捲菸消費量上升; 隨著越來越多的捲煙進入國內市場,價格競爭使它們更加實惠。

限制政府權力以預防疾病

貿易和投資協定不是這些非傳染性疾病促進模式的唯一原因。 更普遍的全球化進程也參與其中。 這包括高糖飲料和捲菸等產品可以作為低收入國家人民向中產階級“製造”的象徵。 但是作為 我們對跨太平洋夥伴關係協議的分析 已經發現,此類協議可能會限制政府實施旨在控制這些非傳染性疾病風險因素的法律,政策和法規的能力。

這些協議要求政府為他們引入的任何可能干擾貿易規則的新控制措施提供科學證據。 但是,如果這項措施是新的,只有有限的證據呢? 協議還呼籲各國政府證明其控制措施是“必要的”,並且不存在其他較少的貿易限制性選擇,例如大眾教育活動。

同時,對用於治療非傳染性疾病的藥物提供更廣泛的專利保護,使其超出窮人的範圍。 他們耗盡了有限的政府醫療預算。

政府害怕被起訴

許多貿易協定還包含允許外國投資者就新法規引起的損失起訴政府的規則。 當澳大利亞推出煙草無裝飾包裝時,菲利普莫里斯就這樣做 一些 煙草出口國發起了政府間爭端 根據世界貿易組織(WTO)制度。

儘管世界貿易組織的最終裁決尚未公佈,但這些挑戰最終並未取得成功。 但事實上他們被認為是可能的 創造“監管寒意” 由於擔心未來的貿易或投資爭端,政府不願意制定新的公共衛生措施。 對於缺乏應對這種監管挑戰的財政資源的低收入國家而言,這尤其令人擔憂。

很少有非傳染性疾病控制措施實際上已經進入正式貿易或投資爭端。 但在WTO體系下,提出的挑戰越來越多 政府關於食品或酒精標籤的政策 旨在告知消費者健康風險,營銷限制等 煙草控制措施。 由於這些非正式挑戰,政府在某些情況下推遲或退出其政策,以避免發生爭議的風險。

減少可預防死亡的三個步驟

那麼政府應該做些什麼,特別是因為已經發生了大量自由化的全球非傳染性疾病傳播? 幸運的是,他們可以採取三個簡單的步驟來確保烏拉圭會議主題的“政策一致性”。

首先,各國政府應該同意所有未來的貿易和投資協議都包含完全剝離的任何非歧視性公共衛生措施,旨在控制非傳染性疾病風險(或任何其他健康問題),無論是否有科學證據或其他較少的貿易 - 限製手段可用。

其次,由於已有數十項現有協議可能會影響公共衛生的監管,政府應承諾不會針對另一國家的非歧視性公共衛生措施發起爭議。

第三,政府應避免增加對用於治療非傳染性疾病的藥物的專利保護。 在預防措施導致其最終衰退之前,這些疾病將繼續激增; 需要負擔得起的治療。

談話這三項承諾應寫入最終的烏拉圭協定。 他們通過確保公共衛生措施不被用來歧視另一個國家的產品或貿易利益來尊重全球貿易的目標。 他們還尊重政府現在和未來需要的政策空間,以保護其公民的健康和福祉。

關於作者

Ronald Labonte,教授和加拿大研究主席, 渥太華大學

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