幾乎一半的人都會在某些時候經歷過痔瘡。 來自shutterstock.com
如果你一直坐在冷混凝土上，你可能會認為堆是你媽媽說你會得到的那些可怕的東西。 但實際上，每個健康的人都有痔瘡或痔瘡。
它們是列的 緩衝組織 並且在肛門開口附近發現了血管。 他們會幫助你 保持腸道自製 或者，簡單地說，保持你的便便。
痔瘡可以是外部的（當它們非常靠近肛門開口時生長）或內部的（當它們在肛門中進一步生長時）。
內部痔瘡（我們都有）會在腫脹或發炎時成為問題。
外部痔瘡由富人覆蓋 供應疼痛纖維 並且更可能與疼痛有關。 外痔可以 發展凝塊 由於它們中的血液變得停滯不前，並且由於緊張而導致血管受損。 這可以使它們變得柔軟和腫脹。
痔瘡的確切原因尚不完全清楚。 但它們肯定是常見的; 50周圍有很多人經歷過 有症狀的痔瘡 在他們生命中的某個時刻。
誰最有可能得到它們？
很多人認為便秘是痔瘡的主要原因。 便秘意味著 堅硬的大便和更多的緊張 在馬桶上，它可以削弱肛管中的支持組織並向下推動痔瘡。
雖然便秘，便秘確實會導致痔瘡的風險 看著退伍軍人的研究 在美國發現腹瀉，而不是便秘，與痔瘡有關。 這也可能是由於緊張和長時間坐在浴室裡。
其他因素，如性別和種族 影響風險。 美國的一項研究發現，他們在45-65之間的年齡更為普遍，並且在65年齡之後減少。 發現高加索人比非裔美國人更容易受到影響。
收入較高的人也更容易患痔瘡。 建議為什麼會出現這種情況 來自一項研究 大多數痔瘡患者被認為是涉及長時間坐著而不是手工勞動的職業。
痔瘡經常發生在懷孕期間 最常見的 在第二和第三個三個月。 人們認為荷爾蒙的變化，子宮不斷增長的壓力，血液流動和便秘的改變都有助於它們的發育。
對於大多數女性來說，痔瘡及其症狀會在分娩後逐漸消失。
你怎麼知道你有他們？
我們將有問題的內部痔瘡分類為適合 四個等級。 一級痔瘡沒有脫垂（這是指它們從肛門突出）並且通常是無痛的。 出血可能是唯一的症狀。
二年級更不舒服並且脫垂。 但這可以自行解決。 三年級更嚴重，脫垂不能自行解決，但可以手動推回內部。
四級痔瘡脫垂，不能手動推回。 它們通常是最痛苦的類型。
痔瘡常常與肛門皮膚標籤混淆，肛門皮膚標籤是肛管周圍多餘皮膚的良性生長。
確定您是否患有痔瘡的唯一方法是由您的醫生進行直腸檢查 涉及檢查 休息時和緊張期間的肛門。 目視檢查直腸的儀器，例如直腸鏡或結腸鏡，可以確認內部痔瘡。
你怎麼避免他們？
飲食和生活方式在預防和控制痔瘡方面發揮著重要作用。 纖維可能是有益的，主要是由於減少便秘和緊張。 綜合數據 七項臨床試驗 關於痔瘡已顯示補充纖維緩解症狀並降低出血風險約50％。
儘管醫學文獻中幾乎沒有證據支持這些藥物，但一般建議增加口服液消耗，採取定期運動，盡量減少緊張和使用便秘藥物（如阿片類藥物）是明智的措施。
一項研究 英國的100患者 確診的痔瘡發現他們在上廁所時花費的時間比年齡和性別匹配的對照組（一組沒有痔瘡的人）多。 這個 導致了一個建議 廁所排便所花費的時間每天不超過三分鐘。
衛生也可能很重要，德國的一項研究發現，洗澡或淋浴更頻繁的人 不太可能發展 外部痔瘡有血栓。
你怎麼對待他們？
痔瘡的等級以及症狀嚴重程度在醫學決策中起作用。 應該為所有患者引入飲食和生活方式的改變，並有助於控制一級痔瘡患者的症狀。
還有許多藥物，栓劑，乳膏和擦拭物。 鎮痛（緩解疼痛）外用乳膏是治療痔瘡相關疼痛的合理選擇。 但是缺乏有力的證據證明有利於 局部治療 有症狀的痔瘡。
黃酮類化合物是一大類植物色素 顯示改善症狀 出血，出院和瘙癢 它們以片劑形式服用。
如果症狀持續存在並且對於那些患有二級痔瘡的人，一位大腸科醫生或外科醫生可以使用橡皮筋結紮，這似乎是最有效的治療方法。 這是通過直腸鏡或結腸鏡將橡皮筋施加到痔瘡基部的地方。 樂隊 切斷血液供應 痔瘡導致它在大約一到兩週內脫落。
如果失敗，或三至四級痔瘡，最有效的治療方法似乎是 手術切除 或痔切除術。 手術技術有所不同，值得諮詢結直腸外科醫生，以獲得針對特定患者的最佳方法的建議。
關於作者
Vincent Ho，高級講師和臨床學術胃腸病學家， 西悉尼大學
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