一名婦女因潰瘍性結腸炎而痛苦地抱著她的胃。 Emily Frost / Shutterstock.com
免疫療法， 諾貝爾獎獲獎者 幫助您的免疫細胞對抗腫瘤的癌症治療類別，通過改善患有各種類型癌症的患者（如黑色素瘤和影響生殖器和泌尿系統器官的癌症）的長期存活率，改變了癌症治療領域。
一種稱為免疫檢查點抑製劑（ICI）的免疫療法會對免疫系統發揮制動作用並激活一種白細胞來攻擊癌細胞。 但這些治療方法可能導致嚴重的，有時甚至危及生命的副作用。
我在MD安德森的研究小組 在德克薩斯州的休斯頓，我剛剛出版 一個研究 這顯示了治療這些副作用的希望，更重要的是，可能允許這些患者繼續癌症治療。
癌症和結腸炎
一 常見 和 嚴重 副作用 ICI治療的結果是結腸發炎，或 結腸炎。 它可能發生在高達40％的患者中。 症狀包括腹瀉，直腸出血，腹痛和/或發燒。 這些可導致嚴重脫水，可能需要更換液體和輸血，這需要住院治療。 當ICI相關性結腸炎嚴重時， 治療 方針 建議患者停止ICI治療直至結腸炎消退。
這是不幸的，因為結腸炎的發展表明癌症對ICI治療反應良好。 通過停止ICI，我們正在取消有效的治療。 因此，我們需要找到ICI相關結腸炎的治療方法，以快速治愈病情並讓我們的患者重新接受癌症治療。
糞便移植療法：從供體中取出健康的糞便，並將其處理並送至病人。 VectorMine / Shutterstock.com
目前，醫生用類固醇和其他抑制免疫功能的藥物治療這些患者。 但這些可能引發其自身的不良反應，並可能抵消免疫療法並推動癌症的增長和傳播。 此外，一些患者會發展出對所有這些治療無效的結腸炎。
然而，可能有一種方法來治療這些症狀並允許患者繼續癌症治療。 它被稱為 糞便微生物群移植 （FMT）。 它涉及將健康供體結腸中的腸道細菌移植到結腸炎患者的結腸中。 這是通過結腸鏡檢查完成的。 該技術在治療其他類型的胃腸道疾病方面顯示出前景，例如 經常性的 梭菌 困難 感染 和 發炎的 腸 疾病 （IBD）。 事實上， ICI相關性結腸炎 被認為是自身免疫性疾病，與IBD結腸炎有許多共同特徵。
糞便微生物群移植
我和我的團隊最近發表了一項研究 自然醫學 首次展示FMT成功治療ICI相關性結腸炎。 在短短兩週內，我們的兩名患者完全康復 - 腹瀉頻率接近基線，出血和疼痛停止。
值得注意的是，對於未通過標準治療的病例，本研究不是針對大量患者的臨床試驗，而是一項富有同情心的研究。 雖然這項研究受到小規模的限制 - 只有兩名患者 - 我相信我們的結果強調了在更大的人群中實施這種治療的可能性，作為治療ICI相關性結腸炎患者的一線或同情療法的臨床試驗。 這是一種快速治療，具有持續數月的效果。 並且，它比傳統上用於治療結腸炎的類固醇和其他免疫抑制治療更安全。
需要更多的研究才能弄清楚微生物組如何調節ICI相關的結腸炎。 我們將探索這個角度，以便我們可以治療甚至預防結腸炎，以便患者可以充分利用ICI治療。
關於作者
王英紅，胃腸病，肝病和營養學助理教授， 德克薩斯大學MD安德森癌症中心
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