為什麼Covid在世界上疫苗接種率最高的國家中風起雲湧

為什麼Covid在世界上疫苗接種率最高的國家中風起雲湧

 

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塞舌爾這個群島小國,位於印度洋馬達加斯加的東北部,已成為世界上疫苗接種量最高的COVID-19國家。

圍繞 人71% 至少已接種一劑COVID疫苗,並且62%已完全接種疫苗。 這些, 57%的人接受了國藥疫苗和43%的阿斯利康。

儘管如此,最近的病例仍在激增,新活躍病例佔37%,醫院病例佔20% 完全接種疫苗。 這個國家不得不 重新施加一些限制.

怎麼會這樣呢? 有幾種可能的解釋:

  1. 尚未達到畜群免疫閾值-使用的疫苗接種率可能達到62%

  2. 由於使用的兩種疫苗效力不足,無法實現牛群免疫

  3. 逃避疫苗保護的變種在塞舌爾占主導地位

  4. B1617印度變種正在傳播,它似乎比其他變種更具感染力

  5. 運輸和存儲需要冷鏈物流的大規模故障,這使疫苗無效。

該國的經驗告訴我們有關變體,疫苗效力和畜群免疫力的知識?

讓我們分解一下。

變體可以逃脫疫苗保護

報告 塞舌爾流通的南非B.1.351變體的一部分。 到目前為止,該變種顯示出逃避所有COVID變種的疫苗保護的最大能力。

在南非,一項研究表明阿斯利康擁有 針對該變體的功效為0-10%,促使南非政府 停止使用該疫苗 在二月。

國藥疫苗對該變種的功效尚不清楚,但實驗室研究表明 根據驗血結果顯示保護作用有所降低,但可能有些保護。

但是,該國沒有全面的監視來了解南非變異導致的病例比例。

具有比原始菌株更具傳染性的英國變種B117,成為美國的主要變種。 但是美國仍然 大大降低了COVID-19 多數情況下,人們都會通過接種疫苗來接種Pfizer和Moderna疫苗。

以色列是英國的主要變種,以色列的疫苗接種率也很高,已為輝瑞公司近60%的人口接種了疫苗。 它發現 效率達92% 應對包括無症狀感染在內的任何感染,以色列看到了 新案件大幅下降.

英國已經使用了輝瑞和阿斯利康的疫苗。 超過50%的人口 曾經接受過一次單劑注射,幾乎有30%的人完全接種了疫苗。 該國的病例數也大大減少。

但是目前 英格蘭西北部的病例激增,博爾頓市的大多數新病例都是印度的變種。 這種變體也導致 在新加坡爆發,該病毒以前控制得很好。

塞舌爾需要進行緊急的基因組測序和監視,以了解關注的變異體正在做出什麼貢獻,以及是否存在印度變異體。

如果南非變種占主導地位,則該國需要使用對付這種變種的疫苗。 許多公司正在針對這種藥物生產助推器,但就目前而言,輝瑞將是一種選擇。 在卡塔爾,當地研究人員發現輝瑞有 對抗南非變種的效率為75%.

我們需要使用高效疫苗來實現牛群免疫

報導的療效 國藥控股佔79%,阿斯利康佔 來自62期臨床試驗的70-3%.

我們在柯比研究所(Kirby Institute)進行的研究表明,在澳大利亞新南威爾士州,使用對所有感染均具有90%功效的疫苗意味著可以實現畜群免疫 如果有66%的人口接受了疫苗接種.

但是,使用功效較低的疫苗意味著需要接種更多的人。 如果疫苗有效率為60%,則需要接種的比例上升到100%。

當您獲得低於60%的功效時,就無法實現牛群免疫。

為什麼Covid在世界上疫苗接種率最高的國家中風起雲湧 

但是,這些計算是針對D19G變型導致的常規COVID-614進行的 在2020年占主導地位。 它的生殖數(R0)為2.5,這意味著感染該病毒的人平均感染另外2.5個人。

但是B117的變體是 傳染性高43-90% 比D614G高,因此R0可能高達4.75。 這將需要更高的疫苗接種率以控制傳播。

而且,印度型號B1617估計至少 傳染性比B50高117%,這可能會使R0超過7,並使我們進入未知領域。

這可能解釋了印度的災難性局勢,但也增加了疫苗接種的風險,因為功效較低的疫苗將無法有效地包含這種高度可傳播的變體。

牛群免疫仍然是可能的,但是 取決於所用疫苗的功效和接種人群的比例.

A 英國建模研究發現 使用功效極低的疫苗將導致經濟在十年內幾乎收支平衡,因為它將無法控制傳播。 另一方面,使用非常高效的疫苗將帶來更好的經濟效益。

為世界接種疫苗是結束大流行的唯一途徑

隨著世界某些地區大流行病的繼續惡化,更多具有危險性的突變的風險增加,這些突變具有疫苗抗性或傳染性,無法用當前的疫苗進行控制。

當流行病肆虐時,跟上突變就好似w鼠。

我們的大流行退出策略的重要信息是,我們越早為全世界接種疫苗,我們就將越早控制新變種的出現。

關於作者

C·雷納·麥金太爾NHMRC首席研究員,柯比研究所(Kirby Institute)生物安全計劃負責人,全球生物安全教授, 新南威爾士大學


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