為什麼男人不喜歡談論他們擴大的前列腺

為什麼男人不喜歡談論他們擴大的前列腺

關於你晚上起床的頻率的談話可能不是最閃亮的話語。 但是,有一個更大的原因,男人不喜歡談論前列腺疾病。

我作為一名泌尿科醫生的經驗表明,大多數男性不喜歡談論他們的前列腺肥大,因為他們實際上不知道他們的前列腺是什麼或者什麼,更不用說當它隨著年齡的增長而變得更大時會引起什麼問題。 當然,他們已經聽說過它,它們知道它在某處,並且它可以在其中產生癌症,但大多數情況下我懷疑它的程度。

那麼,讓我們回到基礎並向這些傢伙解釋(你?)前列腺是什麼,它做什麼,以及當它由於良性前列腺增生(擴大)而擴大時會發生什麼。

什麼是前列腺?

前列腺是由實體組織製成的腺體,位於男性膀胱正下方並圍繞其出口。 前列腺的工作是使精液在射精時從睾丸中射出的精子得到了運輸和食物,以便前往女性輸卵管的承諾之地。

前列腺的大小通常與核桃大小相當,但是一旦男性進入50並且超過它,它們的前列腺就會非常常見。 這不是癌症,似乎與癌症無關。 我們不知道為什麼前列腺決定在這一點上生長,但它似乎是由於激素之間的一些相互作用。

因為前列腺圍繞膀胱出口,當它擴大時,它有時會限制出口,導致尿液流動不暢和膀胱排空不完全。 這可能導致其他症狀,例如尿急和尿頻,通常在夜間(夜尿)。 總之,我們將這些稱為下尿路症狀。

良性前列腺增生的最壞情況是膀胱完全阻塞(急性保留)。 這是極其痛苦的並且需要緊急插入導管,該導管從外部排出尿液。

診斷

經典的表現是一位中年或老年人抱怨這些下尿路症狀。 醫生的直腸檢查,可以感覺到前列腺的背部,或超聲波通常會顯示前列腺肥大。 順便提一下,前列腺癌很少引起下尿路症狀,但在完全相同的年齡組中很常見,使其診斷複雜化。

發生紅旗的症狀表明,原發性良性前列腺增生可能不是下尿路症狀的根本原因,是排尿疼痛(排尿困難)和尿液中的血液(血尿)。 這些中的任何一個都可能表明癌症或泌尿道感染,並且總是需要進一步的測試來排除它們。 如果症狀只是標準的下尿路症狀,如尿急和尿頻,則無需進一步檢查。

治療

最重要的是要知道,如果症狀不是特別困擾你,你 不需要任何治療 一點都不 您的症狀可能會隨著時間的推移而惡化,但如果它們對生活質量產生足夠的影響,它們可以得到有效的處理。


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藥物是由於前列腺腫大引起的令人煩惱的尿路症狀的最常見治療方法。 其中許多可以作為每日一片提供。

Alpha1受體阻滯劑 似乎通過放鬆前列腺中的肌纖維起作用,減少了膀胱出口的收縮。 這些通常可在開始出現後的幾天內緩解症狀。

有趣的是,通常用於治療勃起功能障礙的藥物之一(他達拉非)以類似的方式工作。 其低劑量形式也被批准用於治療這些泌尿系統症狀。

5-α-還原酶抑製劑 (5-ARIs)是一種完全不同的藥物,它可以縮小前列腺的腺體組織,減少其體積,最終減少前列腺的收縮。 但是這些工作需要更長的時間,所以它們的效果通常幾個月都沒有被注意到。 此外,這些藥物有時會導致勃起功能障礙和性慾降低。 一種可用的藥物 結合了alpha1-blocker和5-ARI 在一個平板電腦。

Alpha1阻滯劑和5-ARI都作用於前列腺,但有時它可能不是引起這些症狀的前列腺本身,但是 膀胱過度活躍 代替。 因此,如果排尿的緊迫性和頻率是主要症狀,那麼直接起作用的藥物 放鬆膀胱肌肉(逼尿肌) 可能是一個更好的選擇。 現在有各種各樣的這些。

雖然有些人發誓天然藥物 鋸棕櫚對證據進行最嚴格的檢查告訴我們,這並不比安慰劑好。

手術選擇雖然非常有效,但往往會保留更嚴重的症狀,或者當膀胱排空不足導致膀胱結石,反复尿液感染或腎衰竭的相對罕見的後果。

所以現在你已經了解了前列腺和良性前列腺增生,你不必害怕問你的伙伴他們的核桃。

關於作者

抱怨傑里米Jeremy Grummet,泌尿科醫師,莫納什大學外科系兼職臨床副教授。 他是泌尿外科醫生,在泌尿系統癌症方面具有特定的培訓和專業知識。 他進行了MRI靶向經會陰活檢,以獲得前列腺癌診斷中的最大準確度和最低發病率。

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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