兒童腦震盪超出了我們的想法

兒童腦震盪超出了我們的想法

兒童時期的頭部撞擊絕非罕見,但它們可能會產生持久的負面影響。 新的研究 已發現兒童時期腦震盪與成年人不良醫療和社會後果之間存在聯繫。

來自英國,美國和瑞典的研究人員觀察了來自1973和1982之間出生的整個瑞典人群的數據 - 一些1.1百萬人 - 來分析在25生命的第一年中經歷創傷性腦損傷的影響。

與那些沒有受傷的人相比,在兒童時期經歷過至少一次創傷性腦損傷的人 - 大約在9%的受試者中 - 作為成年人,更有可能提前死亡或接受精神疾病治療並且患有殘疾養老金,並且不太可能完成中學教育。

乍一看,調查結果似乎並不令人驚訝:例如,常識表明,在車禍中遭受嚴重腦損傷的兒童會比沒有兒童的兒童遇到更多的教育障礙。

因此,該研究發現,腦損傷越嚴重,成年期的結果就越嚴重(這也是反复腦損傷的情況)。 但該研究還發現腦震盪 - 最輕微和最常見的腦損傷形式 - 與後續問題之間存在重要聯繫。

在該研究中,腦震盪包括超過75%的兒童腦損傷記錄。 研究人員發現,暴露於腦震盪或輕度腦損傷與18%-52%的負面結果風險增加有關,包括早逝,低教育程度和福利。 風險最明顯的增加是精神病住院治療和殘疾養卹金。

創傷性腦損傷和腦震盪 - 同樣的事情?

當大腦受到諸如跌倒,車禍,毆打或被運動過程中可能發生的物體撞擊等外力損壞時,就會發生創傷性腦損傷。 它通常根據其嚴重程度或基於損傷的解剖結構進行分類。 中度至重度的創傷性腦損傷可導致對腦的不可逆的結構損傷,並且在某些情況下導致死亡。

在腦損傷譜的輕度末端,當力導致大腦扭曲或撞擊顱骨時,會導致腦震盪。 可能發生瘀傷和細胞損傷,但是MRI或CT成像無法通過損傷獲得任何結構損傷,這可能使診斷變得困難。 然而,使用諸如功能性MRI(fMRI)之類的專門成像方法,腦震盪後很快就會出現大腦活動模式的變化。

藝術家的腦震盪草圖。 作者提供了QFI的Levent Efe研究顯示藝術家的腦震盪草圖。 作者提供了QFI的Levent Efe 即使看似無害的敲擊也不能成為腦震盪,可以引發大腦生理變化並影響神經元的功能。 有 一些證據 反复的腦震盪可能與後來的慢性創傷性腦病神經退行性疾​​病的發展有關。 需要進行更長期的研究,以確定單次腦震盪後大腦的永久性或可逆性變化。

新研究 發現了首次頭部受傷的年齡與隨後的健康和社會結果之間的關聯。 年齡較大的兒童,尤其是年齡大於15的兒童,在成年期更容易出現問題。

雖然研究結果尚未復制,但作者認為,在較年輕的時候,提高神經可塑性 - 大腦適應和改變其網絡和行為的能力 - 可能具有長期保護作用。

保護年輕的大腦

雖然在腦震盪方面仍有許多未知因素,但最新發現表明了盡量減少兒​​童時期頭部創傷的重要性。 由於兒童的頸部和軀干比成人弱,因此需要較少的力來造成腦損傷。 對於幼兒和學齡前兒童,該研究的作者建議改善父母監督是關鍵,因為跌倒是幼兒創傷性腦損傷的最常見原因。

在年齡較大的兒童中,減少與運動相關的腦震蕩的發生率可能更為棘手。 在運動中戴頭盔通常可以降低頭部骨折和顱骨內出血等嚴重頭部受傷的風險,但對旋轉力無效 - 導致頭部迅速轉動的力量和大腦扭曲的力量,如可能發生的那樣以鞭打為例 - 可能導致腦震盪。 也沒有證據表明,一些澳大利亞足球法規中所戴的軟頭盔可以防止腦損傷。

許多腦震盪發生時沒有明顯的跡象,如迷失方向或言語不清,因此無法確診。 對運動場進行無法識別的腦震蕩的危險性 - 這會使球員隨後發生腦震盪 - 會增加持續受傷的風險。 該 缺乏意識 關於腦震蕩的症狀,治療和處理是一個未被認識到的公共衛生問題。

腦震蕩的體徵和症狀。 Ivan Chow為QBI,作者提供腦震蕩的體徵和症狀。 Ivan Chow為QBI,作者提供體育的健康益處已經確立,應予以支持。 然而,接觸運動的性質意味著頭部撞擊有時是不可避免的。

鑑於澳大利亞強大的體育文化,解決方案可能不是改變這些運動的基本規則或阻止兒童玩這些運動。 相反,通過投資研究和提高基層意識,我們可以改善兒童震盪發作的診斷和管理。

關於作者談話

Pankaj Sah,昆士蘭大學昆士蘭腦研究所所長

Donna Lu,昆士蘭腦研究所的科學作家。

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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