圖片來源： Andreanna Moya攝影， 背痛。 （cc 2.0）
怎麼回事？ 大約四分之一的澳大利亞人口經歷了一次 背部疼痛 在任何時間點，幾乎我們所有人（大約85％）至少會有一次背痛經歷。
但是對待它似乎非常困難。 備份一個 2015研究 顯示對乙酰氨基酚對背部疼痛無效，我們的 最新研究 顯示非甾體抗炎藥（NSAID），如Nurofen和Voltaren，提供最小的益處和高副作用風險。
然而，這並不是絕望的原因。 有治療背部疼痛的有效方法，但它們並不像服用避孕藥那麼簡單。
遠離口服止痛藥
患有背痛的人通常會被他們的保健醫生告知要服用 鎮痛藥 減輕他們的痛苦。
過時的 澳洲指南 用於治療背部疼痛建議使用撲熱息痛作為首選鎮痛藥，NSAIDs作為第二種，口服阿片類藥物作為第三線藥物。 對乙酰氨基酚仍然是 最買的 澳大利亞的非處方止痛藥，但我們已經證明了這一點 對背痛無效.
英國2017國家健康與護理卓越研究所（NICE）指南現在不再推薦撲熱息痛作為背痛的獨立干預措施。 在英國，NSAID被推薦作為背痛的首選鎮痛藥，阿片類藥物作為第二選擇。
然而在 研究 上週發表的一篇文章顯示，與安慰劑（糖丸）相比，布洛芬（如Nurofen）和雙氯芬酸（如Voltaren）等NSAIDs僅能緩解背部疼痛。 用NSAID治療的患者中只有六分之一的患者疼痛明顯減輕。
我們還發現，與服用安慰劑的人相比，服用NSAID的人患嘔吐，噁心，胃潰瘍或出血的可能性是其兩倍多。
該研究提出了一個問題，即NSAIDs的益處是否超過這些藥物所帶來的副作用風險。
這些結果是通過回顧35患者的6,065研究獲得的，這些研究包括各種類型的脊柱疼痛，包括腰痛，頸部疼痛和坐骨神經痛（延伸到腿部的疼痛，通常經歷針腳，感覺減弱或力量減弱）。
對於背部疼痛，也應該避免使用羥考酮等阿片類藥物，因為它們已經顯示出增加嚴重的機會 副作用，包括濫用，過量和依賴。 在澳大利亞，大約有20％的人因為背部疼痛而接受全科醫生治療 阿片類止痛藥但最近的研究表明它提供了 最小的好處 對於有背痛的人。
其他治療和活動沒有幫助
臥床休息 對背痛沒有幫助，甚至可能減緩恢復。 然而 沉重的體力勞動 在背部疼痛發作開始後的前幾天也應該避免。
其他治療選擇 - 包括針灸，超聲，電神經模擬，緊身胸衣或足部矯形器 - 都是 不建議，因為沒有強有力的證據支持他們的使用。
即使背痛的原因不明， 成像 （X射線，MRI）不太可能影響管理或提供有意義的信息。
救命，我已經背痛了！
背痛是我們需要解決的問題。 治療費用差不多 1億新西蘭元 每年在澳大利亞，這是迫使老年人的主要健康狀況 過早退休。 在美國，由於背痛導致的工作日損失 每年10億美元.
因此，如果最常用的治療背痛的藥物和乾預措施不起作用，那麼人們應該做些什麼呢？
首先，需要更加註重預防背部疼痛。 我們知道 教育和鍛煉計劃 可以大大降低發生新一集背痛的風險。 此外，我們還知道什麼可以引發背痛，例如涉及重負荷的手動任務，尷尬的姿勢和 在活動期間感到疲倦或疲憊.
其次，一旦人們有背痛，就應該給他們量身定制的建議和信息，以幫助他們自我管理自己的病情。 應該提醒患者 背痛的良性。 我們大多數人的腰部會有一些疼痛，但非常罕見的病例會導致更嚴重的原因（癌症，骨折）。 提醒人們在自己的限制範圍內保持活躍的重要性也至關重要。 這包括散步或避免長時間坐著。
此外，有背痛的人應該考慮 物理治療 並參與鍛煉計劃，包括 有氧運動，強化，伸展, 普拉提 or 瑜伽。 這些干預措施雖小但卻很少 成熟 有效緩解背部疼痛症狀，副作用小或無副作用。
對於持續或持續性背痛的人來說，服用阿片類藥物等“強效”止痛藥的替代方法是成為 疼痛管理計劃。 這些治療由來自不同臨床背景的從業者提供，包括不僅針對身體問題而且針對心理社會因素的成分，例如抑鬱，壓力和焦慮。
背部疼痛有許多原因和表現方案，快速解決方案不是答案。 雖然我們都喜歡用止痛藥解決背部疼痛，但證據指出我們的方向不同。
控制體重，健康飲食，定期進行體育鍛煉，減輕壓力和焦慮，不僅可以為人們的腰部提供長期益處，還可以為他們提供長期益處。 健康 在一般。
關於作者
Gustavo Machado，研究員， 喬治全球健康研究所 悉尼大學醫學副教授Manuela L Ferreira，悉尼醫學基金會研究員和高級研究員， 喬治全球健康研究所
相關書籍
at InnerSelf 市場和亞馬遜
