我們知道我們需要做些什麼來降低患癌症的風險,對吧? 穿 SPF、戒菸、避免加工食品、保持健康、減肥和充足睡眠。 但是,如果導致癌症的大部分原因已經發生在我們的早年,或者更糟糕的是,在我們出生之前呢? 一個 最近的一項研究 布萊根婦女醫院和哈佛大學的醫生說,情況可能就是這樣,尤其是在 50 歲之前發生的癌症(早發性癌症)中。
這項發表在《自然評論臨床腫瘤學》上的研究中最重要的發現是,1990 年之後出生的人比 50 年出生的人更容易在 1970 歲之前患上癌症。這意味著年輕人會更重比過去幾代人承受癌症的負擔,對醫療保健、經濟和家庭產生連鎖反應。
我們在早期生活中接觸到的東西會影響我們在以後的生活中患癌症的風險,這篇對癌症趨勢的回顧著眼於這些因素如何影響早發性癌症。 早期生活中哪些暴露很重要仍然不完全清楚,但領先者包括飲食、生活方式、環境和生活在我們腸道中的蟲子(微生物組)。
在觀察大量人群時,研究人員可以看到飲食和生活習慣是在生命早期形成的。 這在肥胖兒童更容易變得肥胖的情況下可以看到 肥胖的成年人. 由於肥胖是已知的癌症風險因素,因此這些成年人很可能在較早的時候患上癌症,這可能是因為他們暴露於風險因素的時間更長。
當然,其中一些早發性癌症是通過更好的篩查計劃和早期診斷檢測出來的,這有助於增加全球每年診斷出的新癌症數量。 但這還不是全部。
與遲發性癌症相比,早發性癌症具有不同的遺傳特徵,並且 更有可能傳播 比晚年診斷出的癌症。 這意味著這些癌症可能需要不同類型的治療和更個性化的方法,以適應癌症發展時患者的年齡。
腸道細菌
Brigham 研究觀察了 14 種癌症,發現 50 歲之前患上癌症的患者與 50 歲之後患上相同癌症的患者相比,癌症的基因組成以及癌症的侵襲和生長是不同的。
這似乎在幾種類型的腸癌(結直腸癌、胰腺癌、胃癌)中更為突出。 造成這種情況的一個可能原因與我們的飲食和微生物群有關。
高糖飲食、抗生素和母乳喂養會改變腸道細菌。 隨著這些事物的模式隨著時間的推移在社會中發生變化,我們腸道中的細菌也會發生變化。 這可能支持糖稅的實施 按照世界衛生組織的建議.
如果我們的健康細胞在子宮內被編程,那麼繼續導致癌症的細胞也可能如此。 眾所周知,母親的飲食、肥胖和環境暴露,如空氣污染和殺蟲劑 增加患慢性病和癌症的風險.
相反,如飢荒所見,嚴格限制懷孕期間的食物攝入會增加 後代患乳腺癌的風險. 這兩項發現將對降低癌症風險的社會方法產生不同的影響。
作為一名血液科醫生,我照顧多發性骨髓瘤患者,這是一種無法治癒的血癌,通常影響 70 歲以上的患者。近年來,全世界被診斷出患有這種癌症的年輕人越來越多,這是只能部分通過更好的篩選來解釋。 這項研究將肥胖標記為早發疾病的一個重要風險因素,但顯然,還有其他風險因素尚未發現。
了解導致早發性癌症的原因、真正重要的暴露以及可以採取哪些措施來預防它們是為後代製定預防策略的第一步。
關於作者
西班·格拉維, 病理學教授, RCSI 醫學與健康科學大學
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