covid 感染免疫力 2 22
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在感染 COVID 之後,無論是第一次、第二次還是第三次,我們中的許多人都想知道我們可以在多長時間內免受再次感染,以及我們是否容易受到新變種的影響。 此外,如果我們再次感染 COVID,我們從這次感染中獲得的免疫力是否會降低下一次感染的嚴重程度?

A 新的研究 發表在《柳葉刀》上的這項研究著手回答這些問題,研究了 COVID 變體的自然免疫力的強度和持續時間。

作者從 65 個國家/地區的 19 項研究中收集了數據,使其成為迄今為止關於該主題的最大綜述。 這些研究比較了以前感染過的人和以前沒有感染過的人的 COVID 風險。 將自然免疫與疫苗接種(混合免疫)相結合的研究被排除在外。

研究人員旨在評估感染是否對不同變異體的再感染產生了類似的保護作用,以及這種保護作用是否會隨著時間的推移而有所不同。

這些分析涵蓋了從大流行開始到 2022 年 1 月的研究,主要研究了 alpha、beta、delta 和 omicron BA.XNUMX 變體。


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防止再感染

作者分別評估了對再感染、有症狀疾病和嚴重疾病(定義為住院或死亡)的保護作用。

他們發現先前的感染對 alpha、beta 和 delta 變體的再次感染具有高度保護作用,但對 omicron BA.1 的保護作用較弱。 與針對前 omicron 變體 (1%) 的更強保護相比,以前的感染提供了適度的保護,防止再次感染 omicron BA.45 (82%)。 有症狀的感染也是如此。

來自長期研究的數據表明,在 78.6 週內,前 omicron 變體的再感染保護率下降到 40%,而對於 omicron BA.1,它下降得更快,達到 36.1%。

然而,在評估嚴重疾病時,所有變體都顯示出 88 週的持續保護高於 40%。 這並不是說保護在 40 週後會大幅下降。 相反,似乎只有有限的可用數據可以跟踪人們足夠長的時間,以便作者能夠在這個時間範圍之外得出強有力的結論。

結果還表明,對於 pre-omicron 和 omicron BA.1 變體,自然感染後對嚴重疾病的保護與兩次疫苗劑量的效果相當。

理解研究結果

對於高傳染性呼吸道病毒來說,幾年是一段很長的時間,SARS-CoV-2(導致 COVID 的病毒)也不例外。 與祖先病毒相比,它產生了令人擔憂的連續變體,具有更高的傳播能力和逃避我們免疫反應的能力。

該研究的觀察結果分別處理針對前 omicron 變體和 omicron BA.1 的保護,當我們考慮如何 omicron 變體不同 來自他們的前輩。

作為背景,先前病毒感染後產生的中和抗體對於防止隨後的病毒進入易感細胞很重要。 這些 Y 形分子識別病毒外部的完整蛋白質並附著在它們上面,從而防止病毒鎖定感染所需的細胞受體。

但為了持續存在,像 SARS-CoV-2 這樣的病毒在復制時會在其基因組中引入隨機突變,旨在不斷改變其蛋白質以逃避免疫識別。

Omicron 譜系具有足夠的突變,可以與以前的變體顯著區分,因此 逃避現有抗體. 逃避中和抗體解釋了我們未能控制 omicron 變體的再感染。

值得慶幸的是,我們不僅僅依靠抗體來提供保護。 一種叫做 T細胞 識別病毒蛋白的片段而不是完整的蛋白。 這意味著病毒基因組需要更多突變才能完全逃避 T 細胞免疫。

與抗體不同,T 細胞不尋找病毒。 相反,它們識別受感染的細胞並迅速消除它們以減少體內的病毒工廠。 因此,T 細胞在感染後中和抗體可能失效的地方起作用。 對冠狀病毒的強大 T 細胞反應對於預防嚴重疾病至關重要,幸運的是,omicron 更難逃避。

SARS-CoV-2 特異性 T 細胞 衰減得更慢 比抗體。 事實上,人們在 2003 年感染了類似的冠狀病毒 SARS 仍然有T細胞 在感染 2 年後識別 SARS-CoV-17。

感染與疫苗接種

雖然自然感染可能提供與疫苗接種同等的保護,但這並不是說您應該尋求被感染。 SARS-CoV-2 仍然是一種危險且不可預測的病毒,在某些情況下,它會造成一系列破壞性影響,這些影響在恢復後仍會持續很長時間。

作者建議,應在接種加強疫苗的同時考慮一個人之前的感染狀況和時間,以預測保護作用。 然而,這可能難以實施,因為與大流行早期相比,大多數國家的感染監測有所減少。 任何狀況之下, 新冠病毒證書 現在使用較少。

他們還建議他們的發現可用於告知加強疫苗接種策略的最佳時機。 也就是說,感染後等待一段時間再接種加強針可能是有好處的。

進一步的高質量、長期隨訪研究對於補充這些發現很重要,因為作者承認,與接種疫苗後的保護相比,關於自然感染的研究並不多。 也很少有研究針對較新的 omicron 亞系繪製保護圖。 隨著大流行的繼續,關於針對這種不斷進化的病毒的免疫保護仍有很多需要了解的地方。

關於作者

談話

扎尼亞斯塔馬塔基,病毒免疫學副教授, 伯明翰大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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