綠野仙踪承諾他無法提供的結果，但在他的演講中令人信服。 幾十年來，飲食巫師已經做了同樣的事情。 失眠治愈在這裡/ Flickr.com, CC BY-SA
多年來，試圖減掉體重過重的人的長期成功率一直在徘徊 5-10％的.
在其他疾病的情況下，我們會接受這些數字並繼續採用相同的方法嗎？ 這種情況如何維持下去？
它繼續，因為飲食業已經產生 營銷飼料 這可以掩蓋科學證據，就像綠野仙踪從多蘿西和她的朋友那裡隱藏真相一樣。 什麼是真實的和賣什麼之間存在差距（記住 巧克力飲食？）。 並且，更多的銷售渠道主導著消費者的信息，就像巫師的聲音和燈光製作成功地誤導了翡翠城的真相尋求者一樣。
因此，公眾常常被指向為賺錢而創造的有吸引力的，短切的減肥方案，而科學家和醫生則記錄了被捲入陰影的事實。
然而，我們生活在一個特殊的時代 - 時代 代謝手術和減肥手術。 由於這些減肥程序，醫生可以更好地了解導致減肥失敗的生物學基礎。 一旦我們弄清楚如何拉開窗簾，這些發現將顛覆當前的減肥模式。
作為一名雙板認證的介入性肥胖醫學專家，我親眼目睹了一次又一次成功減肥的經驗 - 臨床上，作為介入性試驗和個人生活的一部分。 2018中的持續轉型之路與2008，1998或1970中的不同。 醫學界已經確定了成功減肥的障礙，我們現在可以解決它們。
身體反擊
多年來，飲食和健身行業為人們提供了無數種不同的減肥計劃 - 似乎每個月都有一個新的解決方案。 大多數這些程序，在紙面上，確實應該導致減肥。 同時， 肥胖的發病率繼續以驚人的速度上升。 為什麼？ 因為人們不能做這些節目。
首先，超重和肥胖患者沒有卡路里燃燒能力來鍛煉他們的可持續減肥方法。 更重要的是，超重患者的運動量相同 更難 而不是那些沒有超重的人。 肥胖的病人根本不能通過燃燒卡路里來減肥。
其次，身體不會讓我們限制卡路里到達到長期減肥的程度。 身體與之反抗 基於生存的生物反應。 當一個人限制卡路里時，身體會減慢基線代謝以抵消卡路里限制，因為它將這種情況解釋為對生存的威脅。 如果吃的少，我們最好保存我們的脂肪和能量儲存，這樣我們就不會死。 與此同時，同樣以生存的名義，身體會發出誘發尋求食物行為的飢餓激素激增 - 對這種感知的飢餓威脅產生真實的，可測量的抵抗力。
第三， 我們內心的微生物群是不同的，“卡路里是卡路里”不再適用。 不同的腸道微生物群從不同的人的同一食物中攝取不同量的卡路里。 因此，當我們超重或肥胖的同事聲稱她確信她可以吃與她的精瘦食物相同數量的食物，並且仍然增加體重 - 我們應該相信她。
很多羞恥，很少理解
重要的是，當肥胖患者接受相同的減肥計劃時，精益人群不會感到壓倒性的進食和戒菸的衝動，因為他們從不同的角度開始。
隨著時間的推移，這種情況導致了基於缺乏知識的恥辱和偏見的羞辱。 那些羞恥的人最常從未感受到超重和肥胖人群中存在的生理反應，因此得出結論認為，那些無法遵循其計劃的人因為某些固有的弱點或差異而失敗，這是歧視的經典設置。
事實是，失敗的人們失敗了，因為他們面臨著與他們的弱勢起點相關的強大進入障礙。 超重或肥胖者在可持續減肥方面取得成功的唯一方法就是直接解決生物進入障礙，這種障礙已經使許多人退縮。
去除障礙
有三種方法可以最大限度地減少障礙。 目的是減弱身體對新卡路里限制和/或鍛煉的反應，從而甚至提高起點。
首先，手術和介入程序適用於許多肥胖患者。 它們有助於最大限度地減少生物屏障，否則會阻礙試圖減肥的患者。 這些程序改變了構成進入障礙的激素水平和代謝變化。 它們通過直接解決和改變負責的生物反應導致體重減輕 歷史失敗。 這是至關重要的，因為它允許我們免除過時的“思維過度”方法。 這些不是“意志力植入”手術，它們是代謝手術。
其次，藥物起著重要作用。 FDA批准了 五種新藥 針對身體的荷爾蒙抵抗力。 這些藥物通過直接減弱身體的生存反應起作用。 此外，停止藥物通常有助於減少減肥障礙。 常見的藥物如抗組胺藥和抗抑鬱藥 體重增加的重要貢獻者。 肥胖症醫學醫生可以最好地告訴你哪些藥物或組合有助於體重增加或無法減肥。
第三，增加 運動能力工作，或一個人可以維持的最大運動量。 具體而言，它改變了身體，從而減少了生存反應。 一個人可以通過參加恢復，即鍛煉之間的時間來增加容量。 恢復干預措施，例如食物補充劑和睡眠，通過重組生物信號傳導機制 - 一種稱為逆行神經可塑性的過程 - 導致身體容量增加和抵抗力降低。
哈佛醫學院馬薩諸塞州體重中心主任李卡普蘭在最近的一次演講中抓住了最後一點說：“我們需要停止思考Twinkie飲食並開始考慮生理學。 運動改變了食物對健康食品的偏好......健康的肌肉訓練脂肪燃燒更多的卡路里。“
最重要的是，肥胖和超重的患者極不可能在使用主流飲食和運動產品的減肥嘗試中取得成功。 這些產品的生成意圖是銷售，其背後的營銷努力可與綠野仙踪產生的眾所周知的干擾相媲美。 現實是，身體對抗卡路里限制和新運動。 使用醫療程序，新藥或通過將一個人的運動能力提高到臨界點，可以減輕身體的這種抵抗力。
請記住，不要自己開始或停止藥物治療。 請先諮詢醫生。
關於作者
David Prologo，放射學和影像科學系助理教授， 埃默里大學
相關書籍：
at InnerSelf 市場和亞馬遜
