低碳水化合物飲食真的能更好地緩解症狀嗎？ Flotsam / Shutterstock
限制碳水化合物的攝入是否是治療2型糖尿病的有效方法是營養爭議的話題-主要是因為到目前為止，試驗結果尚無定論。 儘管 多重薈萃分析 對當前的研究進行了回顧，發現低碳水化合物飲食能夠在短期內降低血糖，在控制血糖水平方面，這種飲食似乎並不比高碳水化合物飲食更好 在長期.
現在，一個 新的薈萃分析 （結合了針對特定主題的多項科學研究的結果）研究了使用低碳水化合物飲食來實現2型糖尿病的緩解。 緩解 表示以前被診斷出患有2型糖尿病的人現在的血糖處於非糖尿病範圍。
總的來說，他們的發現與其他薈萃分析的發現相吻合，表明低碳水化合物飲食在六個月的時間裡在緩解方面比其他飲食要好一些。 但是，這些好處在12個月時基本消失了。 他們還發現，一個人是否能夠緩解症狀，很大程度上取決於他們在接受低碳水化合物飲食的同時是否減肥。
研究人員研究了23項研究，其中包括1,327名2型糖尿病患者。 低碳水化合物飲食參與者的類型隨研究而變化。 一些是低熱量的減肥飲食，而另一些則完全不限制卡路里。 根據研究，參與者可以吃的碳水化合物量從每天20克到130克不等。
在研究之間，參與者遵循飲食的時間也有所不同，其中一些遵循低碳水化合物計劃持續八週，其他遵循兩年。 對照飲食在研究之間也有所不同。 有些是強化減肥干預措施，有些是高碳水化合物干預措施，而另一些則在沒有持續支持的情況下為對照組提供了減肥建議。
還值得注意的是，目前尚未達成協議 緩解的定義。 因此，在這項薈萃分析中，研究人員認為，如果一個人的血糖水平低於用於診斷2型糖尿病的閾值，則可以實現緩解。 這與一個人是否仍在服用降低血糖的藥物無關。
這一點很重要，因為這項薈萃分析顯示，低碳水化合物飲食在繼續使用藥物降低血糖的情況下，在緩解方面僅比對照飲食顯著好。 在不使用藥物的情況下，低碳水化合物飲食在緩解方面已不再優於其他飲食。
減肥
薈萃分析顯示，體重減輕是一項研究是否顯示低碳水化合物飲食可緩解更多症狀的主要因素。 例如 二 研究 與對照相比，薈萃分析中包括的低碳水化合物組的緩解率更高。
但是這種緩解很可能是因為低碳水化合物飲食的卡路里含量也較低，從而導致體重減輕。 例如，一項研究表明低碳水化合物組每天僅吃800卡熱量，而對照組僅在沒有持續支持的情況下獲得飲食建議。 在這兩種情況下，低碳水化合物組的體重減輕了很多，使得在這兩項研究中從低碳水化合物飲食中獲得緩解的相對機會顯得很高。
但是，如果對照組的體重減輕與低碳水化合物組一樣多，那麼低碳水化合物飲食實現緩解的可能性就會降低。 作為 一項研究中 薈萃分析顯示，低碳水化合物飲食的36人中有46人獲得了緩解。 但是，在相同的卡路里限制下，遵循高碳水化合物飲食的對照組在30個人中有47個人獲得了緩解。 兩組平均減重約12kg，因此總體緩解率很高。
作者承認，體重是他們研究的主要緩解因素。 儘管低碳水化合物組的體重平均比對照組減少（約7.4公斤），但這種體重差異在12個月後消失，並且緩解情況類似。
蛋白質攝入也不受控制，這可能會影響結果。 nadianb / Shutterstock
了解低碳水化合物飲食對治療糖尿病是否有用的另一個問題是，在許多研究中，低碳水化合物飲食所消耗的碳水化合物數量各不相同。 這可能會影響某些低碳水化合物飲食是否比其他飲食效果更好。 同樣，沒有研究控制蛋白質的攝入。 蛋白質 促進胰腺胰島素分泌 可以降低血糖 與減肥無關。 許多低碳水化合物飲食 來自蛋白質的卡路里增加了一倍，這也可能影響緩解的機會。
薈萃分析中沒有一項研究控製藥物使用或藥物變化。 如果不採取控制血糖的藥物，這將很難真正看出低碳水化合物飲食是否會降低血糖水平。 確實，一項研究在節食的同時測量了降糖藥物的使用的研究表明，人們 減少用藥 低碳水化合物飲食與高碳水化合物飲食相比。
這項薈萃分析突出了減肥對改善血糖水平的重要性，並有可能實現2型糖尿病的緩解。 然而，低碳水化合物飲食似乎在短期內實現更大的體重減輕方面非常有用。
關於作者
Nicola Guess，講師， 倫敦國王學院
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