什麼時候阿司匹林預防心髒病發作太危險?

什麼時候阿司匹林預防心髒病發作太危險?

研究支持了這一點。 對於已經經歷心髒病發作或中風的人,每日服用阿司匹林可以 其實預防 未來 心髒病 和中風。

但是,儘管阿司匹林有助於預防復發性心髒病發作或中風(這被稱為二級預防),但每日服用阿司匹林一直存在爭議,以防止首次心髒病發作或中風(這稱為一級預防)。

用於一級預防阿司匹林,醫生都應該評估首例心臟發作或中風病人的風險,並決定何時阿司匹林的益處大於風險。 但對於使用阿司匹林新的準則草案已經創造了約誰,到底,實際上應該服用阿司匹林的混亂。

新的指南草案對阿司匹林有何看法?

新的準則草案 美國預防服務工作組推薦年齡在50-59之間的成年人服用阿司匹林,如果他們至少有10%10年患心髒病或中風的風險 風險計算器 .

對於人們60-69,專案組表示與50-59年齡相比,其益處較少,但只要出現副作用出血的風險較低,仍應使用阿司匹林。

但對於年齡小於50或比70年齡大的患者,專責小組認為沒有足夠的證據可以提出使用阿司匹林的建議。 這與2009建議大不相同,該建議建議45-79年齡段的所有成年人使用心髒病發作或中風的風險增加。

這種變化部分是因為推動醫療指南嚴格以證據為基礎。 目前,沒有比70年齡或50年齡小的成年人比較阿司匹林和安慰劑的隨機試驗。 沒有證據,您就無法獲得基於證據的建議。

嚴格根據證據制定指南是有道理的,但臨床試驗很少是完美的,關於如何使用藥物的建議需要對初級保健提供者有意義,以避免混淆。

數據如何說明阿司匹林用於一級預防?

在心髒病發作或中風期間治療阿司匹林患者的早期試驗發現它們更有可能存活。 但這些試驗 還發現 在離開阿司匹林的患者數月,年後降低未來心臟發作和中風。

對於每一個患者100誰已經有心臟發作或中風並保持在每天服用阿司匹林,被阻止在接下來的第五年心臟反复發作或中風。 雖然有嚴重的出血風險小阿司匹林(主要是胃出血,而且出血在腦),只有不到100患者遇到此。 因此,大家都認為阿司匹林的好處大於對誰產生了心臟發作或中風的人的風險。


 通過電子郵件獲取最新信息

每週雜誌 每日靈感

但對於沒有心髒病發作或中風史的患者, 數據說 對於一群中老年人來說,嚴重出血的風險和減少心髒病發作和中風的好處大致相等。

根據任務組指南中的新計算,每個100男子55-60歲以上 平均風險 每年第一次心髒病發作或中風1%,開始每日阿司匹林會有一個 一生 在那些100男性中避免兩次心髒病發作和一次中風的效果,但導致三次嚴重的胃出血和一次出血性中風。

新指南對您意味著什麼?

預防服務工作組的指導方針草案可能沒有提供很多明確的是和否,關於誰應該和不應該服用阿司匹林進行一級預防。 其他團體的指南提供了不同的建議。

指南來自 美國心臟協會, 美國心髒病學院美國糖尿病協會 所有人都認可阿司匹林用於某些高危患者的一級預防。 但是,食品和藥物管理局 否認請願 來自阿司匹林製造商拜耳公司(Bayer Inc)的標籤上寫著阿司匹林可以預防從未患過心髒病的人的心髒病和中風。

歐洲心髒病學會 不支持阿司匹林用於任何患者的一級預防 - 即使是那些高風險患者。

但是,阿司匹林的“非處方”可用性意味著美國人,世界各地的許多歐洲人和潛在患者可以自行決定是否服用阿司匹林。 許多人決定這樣做。 全國調查表明 我們在2015上發表 研究表明,近半數沒有CVD的美國成年人表示他們“經常”使用阿司匹林作為預防性治療。

那麼患者應該做些什麼呢? 如果您已超過40年齡並且沒有心血管疾病病史,請檢查您的預測 10年CVD風險.

如果您的個人風險大於10%,請告訴您的醫生服用阿司匹林。 沒有出血風險的患者可以被認為是治療的良好候選者,但是他們應該理解嚴重出血的機率與預防心髒病發作或中風的機率大致相同。 並非所有患者都願意進行權衡。

對於心血管疾病風險低於70%的10患者,一般應避免服用阿司匹林。

雖然人們普遍認為這些新的特別工作組建議將減少在美國開展阿司匹林治療的人數,但仍有待觀察。 這取決於繁忙的初級保健提供者是否閱讀並同意指南,然後將其轉化為臨床實踐。

關於作者談話

威廉姆斯克雷格克雷格·威廉姆斯,藥學系教授,美國俄勒岡州立大學。 他感興趣的主要領域包括動脈粥樣硬化,糖尿病,心臟衰竭和慢性腎臟病。

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.


相關圖書:

at

你也許也喜歡

關注InnerSelf

Facebook的圖標Twitter圖標YouTube圖標instagram圖標pintrest圖標rss圖標

 通過電子郵件獲取最新信息

每週雜誌 每日靈感

可用語言

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

閱讀量最高的

正念和舞蹈心理健康 4 27
正念和舞蹈如何改善心理健康
by 阿德里安娜·門德雷克,主教大學
幾十年來,體感皮層被認為只負責處理感覺……
充電器無法使用 9 19
新的 USB-C 充電器規則展示了歐盟監管機構如何為世界做出決定
by Renaud Foucart,蘭開斯特大學
您是否曾經借用朋友的充電器卻發現它與您的手機不兼容? 或者…
社會壓力和老齡化 6 17
社會壓力如何加速免疫系統老化
by Eric Klopack,南加州大學
隨著人們年齡的增長,他們的免疫系統自然會開始下降。 這種免疫系統的老化,…
煮熟後更健康的食物 6 19
9種煮熟後更健康的蔬菜
by 蒂賽德大學的勞拉·布朗
並非所有食物生吃都更有營養。 的確,有些蔬菜其實更...
間歇性禁食 6 17
間歇性禁食真的有利於減肥嗎?
by 大衛克萊頓,諾丁漢特倫特大學
如果您是在過去的幾年中考慮過減肥或想要變得更健康的人……
男人。 海灘上的女人和孩子
這是這一天嗎? 父親節轉機
by 威爾金森
今天是父親節。 象徵意義是什麼? 今天在你的生活中會發生一些改變生活的事情嗎……
支付賬單和心理健康問題 6 19
支付賬單的麻煩會對父親的心理健康造成嚴重影響
by Joyce Y. Lee,俄亥俄州立大學
先前的貧困研究主要是針對母親進行的,主要關注低...
bpa 6 19 的健康影響
幾十年的研究記錄了 BPA 對健康的影響
by Tracey Woodruff,加州大學舊金山分校
無論您是否聽說過化學雙酚 A,也就是眾所周知的 BPA,研究表明……

新態度 - 新的可能性

InnerSelf.com氣候影響新聞網 | 內力網
MightyNatural.com | WholeisticPolitics.com | InnerSelf市場
版權所有©1985 - 2021心靈有所出版物。 版權所有。