有許多可用於失眠的藥理學選擇。 但他們主要會讓你依賴他們睡覺。 來自www.shutterstock.com
如果你在睡覺時遇到困難， 藥品 不應該是你的第一選擇。 中午之後定期鍛煉，減少咖啡（和其他含咖啡因的飲料），晚上少吃，在“屏幕時間”之前放鬆，在床上，練習冥想，並嘗試安靜，黑暗的臥室專用於睡覺。
但是，如果你已經嘗試了所有的東西並且仍在努力睡眠呢？ 很多人都想轉向醫學尋求幫助。 導航有效性，安全性和成為習慣形成潛力的各種選擇可能很困難。
應避免長期定期使用藥物以促進睡眠，因為初始效果會在幾週內迅速下降，並且依賴性和不良反應變為 問題。 但總之 短期，睡眠藥物確實有它們的位置。 不幸的是他們經常 過度使用，特別是在老年人中 人。
苯二氮卓
苯二氮卓類藥物是一種藥物 安定，也用於治療焦慮症。 它們是最常用的處方 安眠藥.
它們的作用，包括一些肌肉鬆弛特性，是通過增強效果來實現的 GABA，一種在整個大腦中運作的抑制性神經遞質。 很少有人經歷相反的情況，變得過度興奮和焦慮。
由於苯二氮卓類藥物抑制大腦功能（它們抑制中樞神經系統），它們的作用會增加其他中樞神經系統抑製劑，包括酒精，鎮靜抗組胺藥和阿片類鎮痛藥如羥考酮（Endone）。 這可能是非常危險的，並且當結合時可導致呼吸衰竭，昏迷甚至死亡。
在一些人中僅幾天之後，或者在大多數時間內，對藥物的生理和心理依賴性可以發展。 不幸的是，人太多了 依賴的.
重要的是，誘導睡眠的有效性在幾週後消失。 停止服用苯二氮卓類藥物非常困難，因為失眠和焦慮會逐漸恢復。 持續時間“退出“與這些時間的長短有關。
長期使用後突然停藥可能是危險的，可能出現劇烈的戒斷反應，包括癲癇發作。 停止 這些藥物需要由您的醫生管理。 基本上，需要逐漸減少劑量，並提供支持和諮詢，以幫助暫時增加失眠和焦慮。
副作用包括認知功能“消退”，記憶障礙和事故風險增加，特別是老年人的不穩定和跌倒。
苯二氮卓類藥物只能使用兩到四周，或間歇使用，並且只能使用 良好的睡眠衛生 （即，實施第一段中列出的措施）。
Temazepam（商品名Normison，Temaze，Temtabs）和勞拉西泮（商品名Ativan）是許多苯二氮卓類藥物的合理選擇。 這是因為它們起效更快，效果持續時間短，以避免第二天出現“宿醉”。
Z-藥物（催眠藥）
佐匹克隆（商標名Imovane和Imrest）和唑吡坦（商品名Stilnox）的藥理學和對苯二氮卓類藥物的作用相似。 這些僅處方藥物還可增強GABA抑制大腦活動的作用，並具有與過度鎮靜和依賴相關的相同危害。
奇異的 行為和症狀，例如幻覺和睡眠行走，可能是危險的，比苯二氮卓類藥物更可能。
睡眠藥物不能長期使用。 來自www.shutterstock.com
抗組胺藥
較老的抗組胺藥，現在被稱為鎮靜抗組胺藥，通過其中樞神經系統抑制特性誘發嗜睡。 這些都是藥店櫃檯提供的。 常見的實例包括苯海拉明（商品名Unisom Sleep Gels），多西拉敏（商品名Restavit）和異丙嗪（品牌Phenergan）。
特別是那些過敏症，如花粉症擾亂他們的睡眠，這些可能是一個合理的短期選擇。 依賴這些藥物來睡覺是一種危險。
這些藥有 副作用 有匍匐問題的男性包括口乾，視力模糊，便秘，精神錯亂，頭暈和尿瀦留。 老年人的所有副作用都更嚴重。
相比之下，通常用於治療花粉熱的非處方抗組胺藥（如品牌名稱Telfast，Zyrtec和Claratyne）不具有鎮靜作用，因此不太可能使您昏昏欲睡。
止痛藥
現在需要處方的任何含阿片類藥物的藥物都會引起嗜睡（取決於劑量），因為它們也會抑制我們的中樞神經系統。 可待因（Panadeine，Panadeine Forte或Nurofen Plus），曲馬多，他噴他多，嗎啡或羥考酮會使我們困倦，但不建議他們治療失眠症。
鑑於嚴重，這些強效藥物最好保留用於緩解疼痛的明智使用 依賴和過量的危害。 老年人對中樞神經系統抑製作用和便秘更敏感。
褪黑激素
我們的睡眠 - 覺醒週期依賴於從我們大腦的腺體週期性釋放的激素褪黑激素。 褪黑激素 口服給藥有助於誘導某些人的睡眠，但是 不如其他鎮靜劑有效.
然而，一個 澳大利亞近期研究 測試褪黑激素治療由於腦內褪黑素釋放延遲引起的睡眠問題。 這些人在適當運作的時候難以入睡和醒來。
在睡前一小時服用，褪黑素（0.5mg）伴隨行為乾預（如學習如何冥想）幫助參與者進入睡眠狀態並改善常見的伴隨障礙，如情緒低落，焦慮和注意力不集中。
你需要一個 褪黑素的處方 在澳大利亞。 最好避免飲酒，因為它會干擾睡眠，從而減少褪黑激素的任何影響。 值得嘗試，因為它通常可以很好地耐受，儘管有些人會出現背部疼痛。 它可能適用於其他類型的睡眠障礙，而不是由於褪黑激素的延遲釋放。 劑量為2mg，在睡前一至兩小時控制釋放 最常見的 用過的。
抗精神病藥物
抗精神病藥物 （如喹硫平）已越來越多地用於治療失眠症。
通常以較低劑量使用，喹硫平可以誘導睡眠但是可能產生有害影響。 這些包括快速心率，激動， 低血壓和不穩定。 這些使得喹硫平不適合治療常見的睡眠問題。
抗抑鬱藥
抗抑鬱藥通常以低劑量處方用於治療失眠，但需要支持 證據 功效（儘管使用廣泛）是低質量和有 不良反應的風險 如混亂，口乾和視力模糊。
草藥和補充藥物
草藥，如纈草，薰衣草，西番蓮，洋甘菊，啤酒花和貓薄荷被廣泛推廣，以促進“睡眠健康”。 支持其療效的研究是 有限.
許多 新興藥物 正在接受失眠測試，因此將來應該有更多的選擇。
現在重要的是要記住上面列出的選項都沒有副作用，如果長期使用，大多數會導致依賴，這意味著沒有它們就會比以前更難入睡。
改善您的睡眠衛生，如果這對您不起作用，請與您的醫生討論讓您夜間康復的問題。 她將能夠為您開出最佳的藥物類型，以便您在短期內使用。
關於作者
Ric Day，臨床藥理學教授， 新南威爾士大學 和安德魯麥克拉克蘭，學校負責人和藥劑學院院長， 悉尼大學
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