感冒和流感季節的抗生素:為什麼它們通常無濟於事,並且可能有害

感冒和流感季節的抗生素:為什麼它們通常無濟於事,並且可能有害
抗生素不會縮短或減輕感冒或流感的嚴重程度,但它們可能產生不利影響,使您感到更糟。
(Pexels /安德里亞·皮亞奎迪奧(Andrea Piacquadio)

抗生素是 在加拿大超額開出全世界,通常是不需要幫助的感染, 特別是呼吸道疾病。 這些不必要的處方可能有助於 耐藥菌,因此對抗生素保持謹慎是另一個原因:這些藥物造成的直接傷害。

我們的小組-家庭醫生,傳染病專家和健康科學專業的學生-已發表 對社區常用抗生素不良反應證據的審查。 即使我們兩個都是經驗豐富的醫生,並且知道許多藥物問題,我們對其中一些影響的發生頻率和嚴重性感到驚訝。

腸反應,過敏和皮疹

審查顯示,對於許多抗生素,超過10%的患者會出現腸反應,例如胃痛,不適或腹瀉。 這在接受抗生素治療耳和喉嚨感染的兒童中尤為常見。

每種抗生素都會在某些人中引起過敏反應。 一些過敏反應會引起口腔和呼吸道腫脹,需要立即用腎上腺素和其他藥物治療。

其他過敏反應只是皮疹,但這通常很刺激,在某些情況下可能會引起嚴重的水皰。 磺胺藥通常可用於治療尿路感染,可引起此類嚴重反應。 在加拿大,通常將結合使用甲氧芐啶和磺胺類藥物的藥物用於此目的。 但是,單獨使用甲氧芐啶(一種在歐洲很普遍的做法)會降低過敏反應的風險。

在單核細胞增多症患者中,阿莫西林可引起嚴重的皮疹,看起來像過敏。
在單核細胞增多症患者中,阿莫西林可引起嚴重的皮疹,看起來像過敏。
(Piqsels)

給予阿莫西林感染性單核細胞增多症(腺熱)的人中,多達三分之一的人出現嚴重的皮疹,這是青少年和年輕人喉嚨痛的常見原因。 這看起來像是過敏,因此這些人可能會被告知他們過敏,即使他們將是最好的藥物,也會阻止青黴素的使用。 皮膚測試可以證明它不是過敏,在這種情況下,將來可能會使用青黴素。

在極少數情況下,抗生素會引起其他嚴重反應,包括某些致命反應。 它們會嚴重損害肺,肝,腎,神經和關節。 例如,喹諾酮是常見的一組抗生素(最著名的是環丙沙星),可導致肌腱斷裂和神經損傷,從而引起刺痛和麻木。 經常用於治療痤瘡的米諾環素可引起 臉部色素沉著以及神經系統影響.

收益與風險

對於抗生素,受益的可能性必須與它們可能造成傷害的機會相平衡。 當某人患有嚴重感染時,值得冒傷害的風險,以獲得治癒的好處。 但是對於免疫系統自身會失敗的輕度感染,抗生素沒有益處,只有傷害的機會。 因此,開抗生素處方可能比沒用的要糟。


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流感病毒的3-D例證。 服用抗生素治療病毒感染沒有價值。流感病毒的3-D例證。 服用抗生素治療病毒感染沒有價值。 (NIAID), CC BY

抗生素是我們最常用的藥物之一。 但是,不應認為它們是治愈任何感染所必需的。 對於大多數感染,它們僅有助於平衡平衡,有利於我們的免疫系統。

抗生素可以治療細菌感染,例如肺炎或蜂窩組織炎,使用正確的抗生素可以更快地改善這些疾病。

但是大多數咳嗽和感冒,鼻竇炎,流行性感冒,甚至是COVID-19都是病毒感染,免疫系統將克服這些感染。 儘管可能存在某些細菌,但它們不是原因,因此服用抗生素沒有任何價值。 它們不會縮短感染時間,也不會降低感染的嚴重程度,但是它們可能產生不利影響,只會使情況變得更糟。 對於咳嗽和感冒,最好在免疫系統發揮作用的同時,向醫生或藥劑師諮詢減少發燒,疼痛和咳嗽的方法。

作為秋天和冬天 呼吸道感染季節臨近,開藥者和患者都必須記住這些藥物可能有多有害。 應盡量減少抗生素的使用,僅在有充分理由的情況下使用。 必須仔細選擇它們,並在規定時應在最短有效時間內使用它們。 因此,與其去看醫生尋求抗生素,不如問問是否有幫助,並問其他可以減輕症狀和減輕痛苦的治療方法。

謹慎使用抗生素不僅意味著降低過敏反應或其他危害的風險,而且還降低了細菌耐藥性的風險。 這意味著當確實需要抗生素時,適當的藥物將是安全有效的。

談話關於作者

James Dickinson,家庭醫學教授, 卡爾加里大學; 醫學系助理教授Ranjani Somayaji, 卡爾加里大學和重症醫學系研究助理Samiha Tarek Ah Mohsen, 卡爾加里大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.


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