骨質疏鬆

中年婦女最重要的健康問題之一是骨質疏鬆症的威脅。 這是骨骼變薄，脆弱，極易發生骨折的病症。 過去10年的大量研究將雌激素功能不全與這種逐漸衰弱但又使人衰弱的疾病聯繫起來。 事實上，骨質疏鬆症與更年期的關係比女性的實際年齡更密切。

骨頭不是惰性的。 它們由健康的活組織組成，其持續執行兩個過程：分解和形成新的骨組織。 兩者密切相關。 如果破裂超過形成，骨組織就會丟失，骨骼會變得薄而脆。 骨質流失導致骨骼逐漸減弱，無法支撐正常的日常活動。

每年約有500,000美國女性會骨折椎骨，構成脊柱的骨頭，以及300,000會使臀部骨折。 在全國范圍內，骨質疏鬆性骨折的治療費用每年高達XXUMX億，髖部骨折最昂貴。 椎骨骨折導致脊柱彎曲，高度損失和疼痛。 嚴重的髖部骨折是疼痛的，恢復可能需要長時間臥床休息。 在10和12之間，髖部骨折患者的百分比在骨折後的20月內無法存活。 至少有一半的倖存者需要幫助進行日常生活活動，6至15％需要進入長期護理機構。 摔倒後，老年患者很少有機會完全康復。 然而，在康復過程中有足夠的時間和照顧，許多人可以重新獲得獨立並重返以前的活動。

對於骨質疏鬆症，研究人員認為，一盎司的預防值得一磅治療。 老年婦女骨骼的狀況取決於兩件事：絕經前達到的骨量峰值以及此後骨質流失的速度。 遺傳因素對於確定峰值骨量很重要。 例如，研究表明，黑人婦女獲得更大的脊柱腫塊，因此骨質疏鬆性骨折比白人女性少。 其他有助於增加骨量的因素包括攝入足夠的膳食鈣和維生素D，尤其是青春期前的幼兒; 暴露在陽光下; 和體育鍛煉。 這些元素也有助於減緩骨質流失的速度。 某些其他生理壓力可以加速骨質流失，例如懷孕，哺乳和不動。 骨質流失最大的罪魁禍首是雌激素缺乏症。 在圍絕經期，即雌激素水平顯著下降的過渡期，骨質流失加快。

醫生認為骨質疏鬆症的最佳策略是預防，因為目前可用的治療方法只能阻止骨質流失 - 它們不會重建骨骼。 然而，研究人員希望將來骨質流失是可逆的。 在圍絕經期開始失去骨量之前增加骨量儲備有助於防止未來的損失。 目前絕經後婦女對骨質疏鬆症最有效的治療方法是雌激素（參見“更年期管理”）。 值得注意的是，雌激素可以比每天大量的鈣攝入更多的骨組織。 然而，雌激素不是靈丹妙藥。 雖然它對骨骼是一種福音，但它也會影響身體的所有其他組織和器官，並不總是積極的。 必須考慮它對身體其他部位的影響。

心血管疾病

大多數人在想到可能患有心血管疾病（CVD）的候選人時會想像一個年紀較大的超重男子。 但男人只是故事的一半。 心髒病是美國女性的頭號殺手，是50年齡段女性死亡人數的一半。 具有諷刺意味的是，在過去的幾年中，女性很少被納入臨床心臟研究，但最終醫生們已經意識到，女性患病的程度與男性一樣多。

心血管疾病是心臟和循環系統的疾病。 它們包括為心臟和四肢，高血壓，心絞痛和中風服務的動脈增厚（動脈粥樣硬化）。 由於未知的原因，雌激素有助於保護女性在生育期間免於心血管疾病。 即使他們具有與男性相同的風險因素，包括吸煙，高血膽固醇水平和心髒病家族史，也是如此。 但保護是暫時的。 更年期後，心血管疾病的發病率增加，每過一年都會帶來更大的風險。 然而，好消息是，可以通過早期識別，改變生活方式以及許多醫生認為激素替代療法來預防或至少減少心血管疾病。

絕經

更年期會改變女性血液中的脂肪含量。 這些脂肪，稱為脂質，被用作所有細胞的燃料來源。 每單位血液中的脂質含量決定了人的膽固醇含量。 膽固醇有兩種成分：高密度脂蛋白（HDL）膽固醇，它與血液中的有益清潔作用有關，而低密度脂蛋白（LDL）膽固醇則會促使脂肪積聚在動脈壁上並最終堵塞他們。 為了記住這種差異，可以將HDL中的H視為健康膽固醇，將LDL中的L視為致命的。 由於雌激素缺乏，LDL膽固醇似乎增加，而絕經後婦女的HDL降低。 LDL和總膽固醇升高可導致中風，心髒病發作和死亡。

轉載自美國檔案館 國家衛生機構，國家老齡問題研究所。