在自來水中添加氟化物以防止蛀牙是我們最大的公共衛生成就之一。 然而，關於它是否安全和有效的神話仍然存在。 來自www.shutterstock.com
60多年來關於在飲用水中加入氟化物的證據未能使一些人相信這一重大的公共衛生倡議不僅安全，而且有助於預防蛀牙。
關於含氟水的神話仍然存在。 這些包括氟化物不是天然的，添加到我們的水供應不能防止蛀牙，它會導致從癌症到唐氏綜合症的病症。
現在國家健康與醫學研究委員會（NHMRC）正在進行中 更新證據 關於氟化水自上次在2007發表關於該主題的聲明以來對人體健康的影響。
其 調查結果和建議草案 明確：
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NHMRC強烈建議社區用水氟化作為一種安全，有效和道德的方法，以幫助減少人群中的蛀牙。
之後得出了結論 分析證據 並發出一個 技術報告 對於那些想要更多細節的人
這裡有四個常見的神話，證據證明這是錯誤的。
1。 氟化物不是天然的
氟化物 是一種天然存在的物質 岩石滲入地下水; 它也存在於地表水中。 水中氟化物的天然水平取決於水的類型（地下水或地表）以及與之接觸的岩石和礦物的類型。
氟化物存在於某種濃度的所有天然水供應中。 海水中含有氟化物 1百萬分之一，與水平相同 含氟飲用水 在澳大利亞。
在澳大利亞有很多地方，供水中的氟化物以最佳水平自然出現，以保持良好的牙齒健康。 例如，兩者 波特蘭和仙女港 維多利亞州的水中天然存在氟化物，其中0.7-1.0為百萬分之一。
許多岩石中常見的氟化物類型和供水中天然存在的氟離子的來源是 氟化鈣.
三種主要的氟化物 一般用於氟化水的有： 氟化鈉, 氫氟矽酸 (六氟矽酸）和氟矽酸鈉。 所有這些都完全混合（離解）在水中，導致氟離子的可用性，以防止蛀牙。
因此無論原始化合物來源如何，最終結果都是相同的 - 水中的氟離子。
2。 氟化水不起作用
水氟化的證據可以追溯到 美國在1940s的研究牙科研究人員注意到供水中天然存在氟化物的區域蛀牙水平較低。
這提示了一個 涉及人工氟化的研究 向一個大社區供水，並將蛀牙率與沒有氟化物的鄰近社區進行比較。
試驗必須在六年後停止，因為對氟化社區兒童的益處是如此明顯，不為所有兒童提供益處被認為是不道德的，因此控制社區的供水也被氟化。
從那時起，我們始終看到與水氟化相關的蛀牙水平較低，而且最近一次 證據來自澳大利亞和海外，支持這一點。
NHMRC審查 發現生活在水氟化區域的兒童和青少年26-44％的牙齒或表面受到腐爛的影響，成年人的蛀牙減少了27％。
許多因素可能會影響人口和國家之間的差異，包括飲食，獲得牙科護理以及人們飲用的自來水量。
3。 氟化水會導致癌症和其他健康問題
NHMRC 發現，有可靠的證據表明，澳大利亞當前水平的氟化率為0.6-1.1百萬分之一 不 與：癌症，唐氏綜合症，認知問題，智力下降，髖部骨折，慢性腎病，腎結石，動脈硬化，高血壓，低出生體重，任何原因導致的過早死亡，肌肉骨骼疼痛，骨質疏鬆症，氟骨症（額外的骨氟化物），甲狀腺問題或其他自我報告的投訴。
這證實了這一點 以前的陳述 來自NHMRC的關於水氟化安全性的報告，以及國際機構的聲明 世界衛生組織（WHO）中， 世界牙科聯合會中， 澳大利亞牙科協會 和美國 疾病控制和預防中心.
橋樑 研究 聲稱對供水中天然存在高含量氟化物的區域的健康影響報告。 這通常超過2-10百萬分之一或更多，高達澳大利亞水中的10倍水平。
這些研究通常也不是最高質量的，例如 樣本量小 而沒有考慮到 其他因素 這可能會影響不良健康結果。
然而，有證據表明，氟化水與其含量和嚴重程度有關 氟斑牙。 這是由於在牙齒形成時暴露於過量的氟化物（來自任何來源），影響牙釉質的礦化方式。
橋樑 澳大利亞氟斑牙 非常溫和或溫和，不影響牙齒的功能或外觀。 當你看到它時，牙齒上會有細小的白色斑點或線條。 中度氟斑牙是非常罕見的，並且往往包括牙齒表面上的棕色斑塊。 嚴重的氟斑牙在澳大利亞很少見。
4。 氟化水對嬰兒配方奶粉不安全
有些人擔心使用氟化水來製造嬰兒配方奶粉。
然而，在澳大利亞銷售的所有嬰兒配方奶粉的氟化物含量都非常低，低於17微克氟化物/ 100千克的閾值量（重組前），這需要一個 警告標籤.
因此，使用澳大利亞（0.6-1.1百萬分之一）水平的含氟自來水配製嬰兒配方奶粉是安全的，並且不會對氟斑牙造成風險。 確實， 澳洲研究 表明嬰兒配方奶粉使用與氟斑牙之間沒有關聯。
一致的信息
在自來水中添加氟化物以防止蛀牙是我們最大的公共衛生成就之一，有超過60年收集的證據顯示其有效且安全。 這項針對澳大利亞的最新評論增加了這一證據。
關於作者
Matthew Hopcraft，墨爾本牙科學院臨床副教授， 墨爾本大學
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