如果您患有高血壓，吸煙或患有糖尿病，則有患慢性腎髒病的風險。 來自www.shutterstock.com
一名42歲的男子-父親，丈夫，兒子-頭疼不已來到急診室。 已經在那里呆了幾個月了，慢慢變得更糟了。 今天實在難以忍受。
他沒有明顯的既往病史可以解釋頭痛，也沒有定期服藥。 但是他抽煙，他的 血壓 天高– 210 / 100 mmHg（血壓 考慮下 120 / 80 mmHg）。
包括血液和尿液檢查在內的一系列調查顯示出嚴重的腎臟損害-第四階段慢性腎臟疾病。 腎臟五期疾病意味著他需要透析或進行腎臟移植。 這是嚴重的。
腎臟疾病是沉默的。 目前 十分之一的澳大利亞成年人 有慢性腎臟疾病的證據，許多人沒有意識到。 不是 直到90％ 腎功能喪失使症狀變得明顯。
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雖然像噁心，食慾不振，嗜睡和注意力不集中等症狀是腎衰竭的標誌，但它們卻是非特異性的。 大多數人在某個階段都會有這些症狀。
體液retention留-腳踝腫脹和眼睛周圍浮腫-可能是腎臟疾病的標誌。 那是因為腎臟是調節體內液體的關鍵，而患病的腎臟卻無法有效地做到這一點。
醫生確認腎臟疾病 使用血液和尿液測試。 血液測試（血清電解質）可為您提供“腎臟功能的百分比”。 尿液檢測（尿液分析）檢測尿液中的血液和蛋白質，損傷和發炎的標誌。
如果您的腎臟不適，該怎麼辦？
腎臟負責清除體內積聚的液體和廢物。
但是，當腎功能下降時，體內就會積聚液體。 因此，雙腿會腫脹，肺部會積水，使呼吸變得困難。
腎臟受損還意味著您不能有效地清除廢物，因此這些廢物也會累積。 人體中的此類毒素是造成疲勞，噁心和食慾不振的大部分症狀。
腎功能喪失和體液積聚可能導致高血壓，進而可能進一步加速腎功能下降。 通過腎臟脈動的高壓會損壞其精密的過濾器，並導致形成疤痕組織。
腎功能喪失會導致高血壓，進而導致腎臟疾病進一步加速。 來自www.shutterstock.com
患有慢性腎髒病的人 20倍 更有可能死於心髒病發作或中風。 因此，許多人會在罹患終末期腎臟疾病之前死於心髒病，而終末期腎臟疾病是慢性腎臟疾病的最後階段，在該階段中，腎臟的功能不再足以滿足人體的日常需求。
健康時，腎臟會分泌激素促紅細胞生成素（或EPO），刺激紅細胞形成。 但是隨著腎臟功能的下降，這種激素的產生受到損害，隨後出現貧血（紅細胞計數低）。 因此，患者需要注射EPO以恢復其紅細胞計數。
腎臟在維持血液中鈣和磷酸鹽水平方面也很重要。 隨著磷酸鹽的積累，可能會產生嚴重的瘙癢。 鈣水平下降，如果不加註意，會導致骨骼脆弱。
誰有危險？
腎臟疾病與許多不同的因素和狀況有關並由其引起。 像......一樣多 三分之一的澳大利亞人 至少有一種慢性腎臟疾病的危險因素。
澳大利亞土著人面臨的危險是，他們生活的距離越遠，這種危險就會增加。 有腎臟疾病家族史的人特別容易患上該病。 糖尿病，高血壓，吸煙，肥胖，高膽固醇，心髒病，中風和超過60是另外的風險。
患有慢性（長期）腎臟疾病的人數預計將增加 60的2020％，主要是由於糖尿病和肥胖變得越來越普遍。
任何患有急性腎損傷的人也有以後患慢性腎髒病的風險。
腎臟疾病的較不常見原因是腎臟發炎或腎小球腎炎。 我們不知道是什麼原因導致多種形式的腎小球腎炎。 但是有時感染會觸發它。
例如，雖然在非土著人群中很少見到導致腎小球腎炎的鏈球菌感染，但這是 重大關注 居住在偏遠社區的澳大利亞土著兒童中，有15-20％患有這種疾病。
在其他情況下，某人自身的免疫系統會損害腎臟組織（一種自身免疫性疾病），從而導致腎小球腎炎。 這可能是由於感染（例如乙型或丙型肝炎）或來源不明而觸發的。
長時間服用某些藥物可能會導致或加速進行性腎衰。 那就是發生了什麼 貝克斯，是1960中流行的止痛藥，它的口號廣為宣傳：
喝杯茶，Bex和好躺下。
Bex最終與 嚴重腎臟損傷（和癌症） 並且不再使用。
抗炎藥是腎病患者當前的詛咒，因為它們限制血液流向腎臟，可能導致急性腎功能衰竭。
腎臟疾病的其他不太為人所知的原因包括腎臟上的囊腫生長（多囊性腎臟疾病），腎臟或泌尿道的先天性異常以及由於尿液倒流到腎臟而引起的損害（反流性腎病）。
腎臟疾病如何管理？
慢性腎髒病無法治愈。 並且一旦開始，就很難停止其發展。 因此，認識腎臟疾病及其 早期發現 提供了改變課程的最佳機會。
預計澳大利亞需要透析的人數將會增加。 來自shutterstock.com
改變生活方式，包括減肥，戒菸，控制血糖水平和選擇健康的飲食習慣，由於這些因素主要是通過改善血壓控製而減慢了腎臟疾病的發展，因此並未得到足夠的重視。
減少飲食中的蛋白質水平 可能減慢疾病進展。 但是，人們可能難以堅持低蛋白飲食。
慢性腎髒病患者不僅需要監測腎功能的下降，還需要進行監測，因此他們不會出現貧血，骨骼疾病，營養不良和心髒病等並發症。
透析或移植是某些人的唯一希望
進行性腎臟下降至終末期腎臟疾病的擔憂是真實的。 正是在這一點上，有些人將接受透析或腎臟移植，據估計 每年花費澳大利亞1十億澳元.
預計需要透析或進行腎臟移植的人數將會增加 到60年的2020％.
透析 當腎臟疾病發展到無法從血液中清除毒素並積聚液體時，需要使用。 機器基本上可以清除血液中多餘的廢物並清除液體。 儘管是一種救生方法，但其要求及其對生活質量的影響是重大的。
與普通人群相比，透析患者的預期壽命大大降低。 該 五年生存 透析的比例僅為46％-與許多常見癌症相比，前景更加黯淡。
終末期腎臟疾病也可能導致腎臟移植。 但是，供體器官仍然短缺。 在2015中，儘管執行了949移植， 超過1,000個人 仍然在移植等待名單上。 當時，接受移植的中位時間為2.4年。 需求增加加上靜態供應表明等待時間將大大增加。
與仍然接受透析的人相比，移植可以改善生活質量和數量。 但是接受移植的人的預期壽命 仍然落後 年齡匹配的人口。 進行腎臟移植的人此後患心髒病和癌症的風險增加。
因此，如果您是三分之一的澳大利亞人中至少有一個患腎臟疾病的危險因素，請與您的醫生討論。 它可以挽救您的生命。
關於作者
Karen Dwyer，醫學院副院長， 迪肯大學 和醫學院醫學院衛生系博士生Ashani Lecamwasam， 迪肯大學
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