PTSD和精神藥物:MDMA治療顯示潛力

PTSD和精神藥物:MDMA治療顯示潛力
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精神藥物可以用來治療精神健康問題嗎? 這個想法已經存在多年了,最近得到了一些 注意 在媒體上。

在科學家和醫生以及更廣泛的社區中,人們對諸如MDMA(科學名稱3,4-亞甲二氧基甲基苯丙胺),氯胺酮,psilocybin和LSD(麥角酰二乙酰胺)等藥物的潛力越來越感興趣。

但是,專家們仍在爭論這些藥物是否安全有效。 在一個 新的研究,我們回顧了使用這些藥物治療創傷後應激障礙(PTSD)的證據狀態。

現在如何治療PTSD

遭受嚴重事故,人身攻擊,戰爭,自然災害,性攻擊或性虐待等創傷事件的人中,多達10%會發展為PTSD。 症狀可能包括通過不必要的想法,倒敘或噩夢來緩解事件; 感到受傷,難以入睡,專心或在尋找危險; 並避免提醒該事件。 如果不及時治療,這些症狀可能會持續數年。


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心理治療,如創傷重點認知行為療法(CBT)和眼動脫敏與再加工(EMDR)治療,是PTSD的一線治療。 這些類型的治療涉及教會患者面對和適應他們一直迴避的痛苦記憶,思想和形象。 它們還為患者提供了工具,讓他們重新回到自己一直在避免的活動或場所,並在開始感到受傷時放鬆身心。

儘管有強有力的證據表明這些療法有效,但並不是每個人都對它們有反應。 精神藥物經常被吹捧為解決此問題的方法。 但是科學與炒作相符嗎?

我們已經知道有關PTSD的精神藥物嗎?

氯胺酮,搖頭丸,LSD和psilocybin都被認為是PTSD的潛在治療方法:

  • 氯胺酮已被開發為一種全身麻醉劑,但由於其具有迷幻和致幻作用而被人們休閒地使用。 它主要作用於谷氨酸能係統,後者調節神經系統的大部分區域,並與創傷性記憶的形成和應激反應的減少有關。

  • MDMA是合成化合物,通常是“搖頭丸”的主要成分。 它會誘發人類情緒的變化,並且MDMA與心理治療相結合可以提高人獲得和處理痛苦或消極情緒的能力,並增加積極情緒和社交互動

  • LSD是一種致幻劑,會產生心理感覺變化並改變認知,通常會增加樂觀情緒並引起幸福感。 通過增加親社會行為,可以加強治療師與患者之間的聯盟,從而提高心理治療的有效性。 它還可以促進通便和放鬆

  • psilocybin自然存在於“魔術蘑菇”中,與LSD一樣,它可以增加人的樂觀感和幸福感,並減少不良情緒。 它還可能與自省的能力增加有關,並且 研究報告 已經發現它可以減少癌症患者的焦慮和抑鬱水平。

但是這些藥物在解決PTSD症狀上是否有真正的不同? 它們比我們已經擁有的治療方法好嗎?

最新的證據怎麼說?

為了找出當前證據的含義,我和我的同事 鳳凰澳大利亞 進行了一次 系統評價 發表的研究。

我們發現了兩個 隨機的 試驗 其中氯胺酮與心理治療相結合治療PTSD。 總體而言,我們發現氯胺酮與安慰劑相比顯示出一定的前景,但需要進一步研究以研究氯胺酮與心理治療相結合如何與標準PTSD治療相提並論。

在心理治療中使用MDMA的效果更令人鼓舞, 隨機的 試驗 報告治療PTSD有積極作用。 根據我們的綜述中的研究,我們發現MDMA目前比氯胺酮更具前景。 不過,應該指出的是,這四項研究均未將MDMA與心理治療相結合與PTSD的典型治療相提並論。

搖頭丸被稱為休閒藥搖頭丸,在治療PTSD和其他精神健康問題中也可能發揮重要作用。 (ptsd和精神藥物mdma治療顯示出潛力)
搖頭丸被稱為休閒藥搖頭丸,在治療PTSD和其他精神健康問題中也可能發揮重要作用。
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該評價中的MDMA研究發現,與安慰劑相比,接受MDMA和心理治療的患者“臨床上評價為PTSD症狀的改善以及自我報告的對壓力的身體反應”顯著增強。 一種 小審判 研究表明,在進行MDMA和治療後17-74個月,平均而言,仍可感覺到改善。

另一個 審判規模稍大 涉及患有慢性創傷後應激障礙的退伍軍人,消防員和警察,發現症狀的嚴重程度大大減輕。 在完成24個月隨訪的12名參與者中,有16名沒有PTSD診斷。

我們還尋找有關LSD和psilocybin在PTSD治療中的使用的研究,並且驚訝地發現沒有進行任何隨機對照試驗。

從此處?

人們對於治療創傷後應激障礙的精神藥物的態度正在發生變化。 一些支持者 建議 他們為患者提供了“化學安全網”。

但是,我們的評論強調了一個事實,從科學上講,該領域仍處於起步階段。 顯然有必要進行進一步的高質量研究,以使我們對這些治療方法以及它們如何適合PTSD的治療方法有更好的了解。

關於作者談話

Tracey Varker,澳大利亞鳳凰城精神病學系高級研究員, 墨爾本大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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