醒來且無法聞到咖啡味可能是COVID-19的徵兆。 的 世界衛生組織最近宣布 突然的嗅覺喪失（失眠）應加到COVID-19的症狀中。 英國政府 剛剛做到了指出：“從今天起，所有個體如果持續出現新的持續咳嗽，發燒或失眠，都應自我隔離。”
包括突然的失眠很重要，因為它可能是COVID-19感染的早期症狀，有時甚至是唯一的症狀。 這也是一種症狀，例如發燒，我們無需實驗室檢查就可以發現自己。 跡象表明，如果我們所有人都通過自我隔離來響應這一提示，那麼我們可以減少病毒的傳播。
19年2020月上旬，一個早期的線索表明氣味損失可能與COVID-XNUMX有關。 Facebook發布 關於一位耳鼻喉醫生的醫生，他突然失去了嗅覺。 隨之而來的是逐漸積累的證據，將失眠症與COVID-19相關聯。
專為經歷氣味損失的人而設的封閉的Facebook團體的會員人數成倍增長，Google搜索“失眠症” 增加，並且在 新聞。 耳鼻喉醫生髮現報告失眠的患者有所增加，並開始根據他們的經驗發表案例研究 pacientes –其中許多醫療保健專業人員。 其中一位是神經外科醫生，報告無其他症狀。 兩天后，他的COVID-19測試呈陽性。
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失眠突然發作 被描述為一個新發現，可以將COVID-19與普通感冒或流感區分開。 一個 早期陳述 由ENT-UK和英國鼻科學協會（British Rhinology Society）發布，呼籲將失眠症識別為該病毒的標誌物。 但是，儘管案例研究和軼事令人信服，但它們缺乏科學研究的大型數據集。
第一個大型數據集來自伊朗。 這是一項針對10,000人的家庭研究，顯示出失眠與 COVID-19。 來自第二個大型數據集的結果由倫敦國王學院的一個團隊發布。 其 COVID症狀研究 應用 表明65％ 對該疾病測試呈陽性的患者中，也有嗅覺和味覺下降，而這種症狀到目前為止是COVID-19的最佳預測指標。 和 第一次調查的初步結果 的 全球化學感測研究聯盟（GCCR） 結果表明，報告COVID-19症狀的人的嗅覺能力平均下降80％。
這些調查增加了傳聞證據的分量，但有其局限性。 主要的原因是它們是基於人們自我報告的症狀-也就是說，他們的嗅覺能力尚未經過臨床評估。
另一方面，基於醫院和耳鼻喉診所的研究提供了有價值的證據，可以更加確定地確定COVID-19的狀態和病史。 第一個出來 中國，研究人員報告稱，其中有5％的患者的嗅覺受損。 在...學習 法國 （417位患者），在 意大利 （202）和 US （102），在所有患者的COVID-19檢測均為陽性的情況下，分別有86％，64％和68％的患者發現異味消失。
臨床研究的結果以每隔幾天出現一次的速度出現，這些結論絕大多數都證明了失眠與COVID-19相關。 這些中最有啟發性的是來自 伊朗 通過公認的刮擦和嗅覺測試來測量氣味感。 在這種情況下，59例COVID-60患者中有19例嗅覺下降。 三 系統的 評論 的 最近的證據 得出結論，COVID-19與失眠之間有很強的聯繫。
預警信號
重要的是要了解與其他症狀相關的氣味消失的時間。 有幾項研究報告說，在其他症狀發生之前或之後 僅由 症狀。 確實， 美國研究 發現在他們的回應中有27％的人以嗅覺為首發症狀。 一個 中文組 可以證明，即使僅是失眠是您的症狀，但仍會具有傳染性，但這是快速需要更多數據的領域。 貧血與傳染性之間的關係仍不清楚，但肯定是其他症狀可能繼發的預警信號。
考慮到 綜合實力 在上述所有方面，毫無疑問，氣味突然消失與COVID-19有關。 但是我們仍然需要嚴格的基於證據的方法，包括客觀的氣味測試和所涉及機制的證據，其中一些是 新興。 同時，建議大家都將嗅覺的突然喪失視為我們應該自我隔離的標誌。
需要更多數據，您可以提供幫助。 如果您在大流行期間遇到異味或味覺突然喪失的情況，請填寫 UK 及 整體 GCCR調查。 這些簡單的在線調查每次只需不到十分鐘。 我們的重點是了解與氣味和味覺障礙有關的機制。
關於作者
簡·帕克（Jane Parker），風味化學副教授， 雷丁大學; 卡爾·菲爾波特（Carl Philpott），鼻科學與嗅覺學教授， 東英吉利大學和高級研究員Tristram Wyatt， 牛津大學
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