孕酮似乎不會引起與雌激素占主導的絕經激素療法有關的血塊，心髒病和乳腺癌。 （存在Shutterstock）
在圍絕經期，劇烈而頻繁的盜汗削弱了我的活力， 過渡到更年期。 我會在夜晚醒來，突然感到焦慮-然後一波熱浪席捲了我- 盜汗.
我需要控制這些症狀的是 激素黃體酮。 我花了七年的時間，因為我需要它，它起作用了，我相信它是安全的。
作為創始人 月經週期和排卵研究中心，我從事絕經和絕經研究已有30多年了。 在醫學院和醫學後期培訓期間，我了解到絕經和絕經與雌激素水平下降，下降和不足有關。 相比之下，我在研究中發現的是 圍絕經期雌激素水平通常升高且不可預測.
對於女性而言，重要的是要知道絕經前的許多苦難是因為雌激素過高和極易變化，而不是因為雌激素過低或不足。
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更年期何時發生？
我絕經後，情況對我好多了。
婦女對更年期的了解通常涉及神話和營銷，而不是科學事實。 向三個不同的人詢問更年期，您可能會得到三種不同的觀點。
許多女性可能會告訴您，更年期意味著中年生活中的一切都在發生變化和變得痛苦，並且其中包括過渡期（更年期）。
對於婦科醫生來說，更年期意味著 女性生殖時間的最後一個月經期.
最後，流行病學家會告訴您絕經是在最後一次月經後一年開始的。
陰道乾燥和睡眠困難
實際上，更年期是正常，自然且不可避免的。 絕經期開始於35至57歲之間，絕大部分加拿大女性（通常介於52至45歲之間）的絕經發生在60歲左右。
絕經期婦女無法懷孕，除此之外，許多人很高興地擺脫了三分之一的婦女在絕經期中所經歷的不可預測的，有時甚至氾濫的血液流動。
絕經期雌激素下降時，這不是不足，而是每個女性自然生命週期的一部分。 （存在Shutterstock）
絕經期開始的盜汗和潮熱可能持續長達10到12年。 一般而言，更年期婦女白天流汗，破壞性較小。
不定期做愛的更年期婦女可能會發現一些陰道乾澀，一些人可能難以安然入睡，而且，在少數情況下，尿急的緊急情況可能促使人們準時趕到洗手間。
忘記雌激素缺乏
有些人提倡這樣的觀念，即更年期婦女年齡大，皺紋，沒有吸引力並且不宜衰老。 這些都是誘使女性尋求雌激素或激素“替代”療法的誘因。 但是，降低雌激素水平並不表示缺乏，正如我們相信雌激素銷售遊說組織的那樣。
研究表明，女性需要擺脫對雌激素的高需求，後者刺激細胞生長，並有致癌的危險。 僅給絕經期婦女提供雌激素，而沒有孕激素或其合成的仿生孕激素，導致 子宮內膜癌的發生率增加 在1970中。
雌激素缺乏和激素或雌激素“替代”的語言仍在醫學文獻中占主導地位，即使在使用這種藥物後17年。 一項名為婦女健康倡議（WHI）的大型隨機研究 顯示採取了結合 雌激素-孕激素造成的弊大於利 （三分之二的婦女超過60歲）。 對於那些曾經有過 子宮切除術和僅接受雌激素 （所有年齡都超過50歲，年齡超過60歲的人超過三分之二）。
雌激素治療的乳腺癌風險
這是否意味著患有潮熱和盜汗等血管舒縮症狀的絕經婦女一定會遭受痛苦？
雌激素 單獨或與黃體酮/孕激素聯合使用，可以治療血管舒縮症狀。 但是基於雌激素的激素療法也有缺點。 例如，它可以 增加患乳腺癌的風險.
當一名婦女停止更年期激素治療時，她經常會迅速出現血管舒縮症狀惡化。 大約四分之一的女性發現自己 停藥症狀嚴重，無法停止治療.
雌激素戒斷可加劇血管舒縮症狀。 （存在Shutterstock）
孕酮的好處
事實證明， 雌激素戒斷導致潮熱和盜汗。 換句話說，大腦會適應更高的雌激素水平，並通過釋放壓力激素去甲腎上腺素來對這種降低做出反應，這會導致溫度反應改變。
孕酮可以緩解這種反應。 它 治療潮熱和盜汗，原因 停止時不反彈 而且，重要的是， 幫助患有睡眠問題的更年期婦女.
儘管尚未在大型對照試驗中對孕酮進行測試，但孕酮似乎也不會引起與雌激素或雌激素-孕激素更年期激素療法有關的血塊，心髒病或乳腺癌。
在我們的黃體酮或安慰劑治療血管舒縮症狀的隨機試驗中，我們還測量了體重，血壓，腰圍，空腹血糖，血脂，炎症標誌物和血栓風險之一的變化。 孕酮的變化 與安慰劑的變化無異，表示它對這些因素均無正面或負面影響。
健康衰老的步驟
婦女應期待健康的衰老。 圍絕經期可能很困難，但是我們所有人都可以生存並最終進入絕經期。 這是我們的生殖激素需求從30年延長到45年的突破。
在絕經期過渡/圍絕經期，適度的體育活動很重要。 （存在Shutterstock）
絕經期婦女每週盜汗超過兩次，可能會發現適度的體育鍛煉（每天進行30分鐘的輕快步行），採取減輕壓力的策略（放鬆，正念冥想，認知行為療法）和戒菸可以幫助您。
如果繼續流汗，她可以向醫療保健提供者尋求孕激素療法（就寢時間服用）。 如果儘管經常性交和溫和性交，陰道乾燥仍然是一個問題，那麼低劑量的陰道雌二醇是有效且安全的。
最重要的是，絕經或絕經後婦女仍然是活躍的學習者，並繼續為社區做出重要貢獻。
關於作者
Jerilynn C. Prior，內分泌與代謝教授， 不列顛哥倫比亞大學
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