1918年左右，堪薩斯州Funston營地發生流感流行期間的急診醫院。 國立健康與醫學博物館
第一次世界大戰即將結束時，致命的流感在全球蔓延。 流感大流行成為最近歷史上最嚴重的大流行，在1918年至1920年之間感染了世界三分之一的人口， 50和100萬人。 這是由 H1N1病毒 起源於鳥類並變異以感染人類。
一個世紀後的今天，世界正處於另一種由人畜共患病引起的全球性大流行之中，這種人畜共患病已從野生生物“跳躍”到人們身上，這是一種新型的冠狀病毒，稱為SARS-CoV-2。 儘管我們不希望以任何方式減少這種病毒造成的數十萬個人悲劇，但我們看到了樂觀的理由。 如果管理得當，這場鬥爭的結果可能會有所不同，從而導致較低的感染率和死亡率，並可能減少死亡人數。
我們是一個由社會科學家組成的團隊的成員，該團隊跨越流行病學，地理，歷史，城市規劃和亞洲研究領域，他們研究了流感大流行在亞洲的流行情況。 在過去的100年中，通訊，科學和醫學領域取得了長足進步，這可能會在當今的大流行中產生更好的結果。
傳播學
一百年來的通信創新極大地改變了我們快速交換重要數據的能力。 早在1918年， 早期電話線 仍在鋪設，在許多地方 電報 是唯一的溝通方式。 公共信息主要來自日報或通過口頭傳播。 很難共享有關新疾病，最常見症狀和高風險人群的信息，也很難向人們發出即將發生的事情的警報。 沒有協調 大流行應對計劃 到位。
通過電子郵件獲取最新信息
相比之下，世界已經能夠 追踪這種流行病 實時地，科學家們很快發現了那些 風險最大 不良後果：老年人和免疫力低下或患有哮喘，糖尿病，肺病或嚴重心髒病的人。 有了知識， 進行了廣泛測試，實施了有效的聯繫人跟踪並實施了嚴格的國家封鎖的國家 社會疏遠政策已經“拉平了感染和死亡的曲線”。
對這種新型病毒的研究迅速傳播使醫生警覺了嚴重的症狀，包括其觸發能力。 血栓和中風 以及類似的症狀 川崎綜合症 在幼兒中–對患者進行評估和治療的重要信息。
更好的社交距離
1918年流感大流行的原因之一是 過度擁擠的生活條件。 儘管流感病毒在涼爽，乾燥的環境中傳播最為有效，但由於人口稠密，1918年的流感在熱帶地區盛行。 印度是受災最嚴重的國家： 14萬元 人們僅在英國統治的地區死亡，死亡率超過 比歐洲高十倍. 我們的研究表明 最擁擠的地區遭受的損失最大。
有了今天的響應協議，包括 德國, 新加坡 及 韓國 能夠通過實施封鎖，就地避難所規則和社會疏遠命令迅速採取措施防止傳染。 迄今為止，這些干預措施已經 預防或延遲 在亞洲，歐洲和北美，大約有62萬例確診病例，避免了530億例感染。
營養
1918年，印度的殖民地行政官指出，窮人和營養不良的人比富裕的人更容易死於流感。 總體而言，當今世界的人們營養狀況更好。 儘管營養不良仍然是全球性危機，但世界衛生組織報告說，每日食物消費量 增加了25％ 在1965年至2015年之間。 更好的營養可以增強免疫系統，與1918年的祖先相比，我們在抵抗感染方面處於更好的位置。
疾病人口統計
在1918年大流行期間， 孕婦的風險特別高。 紐約布法羅每月報告的統計數字顯示了悲劇的程度。 在1918年57月大流行高峰時，早產增加了一倍以上，達到每月76例。 死胎上升到81，增長了185％。 在馬薩諸塞州，分娩期間或剛出生後死亡的婦女人數增加了兩倍多，達到XNUMX名。在馬里蘭州的一項研究中， 所有患肺炎的孕婦中有一半死亡。
他們是一個 受災特別嚴重的人口：這種流感嚴重影響了20-40歲健康的男女。 它也殺死了許多 孩子 五歲以下。
對於COVID-19，情況並非如此。 而 準媽媽們 傳染病暴發的風險更大，應採取額外的預防措施，很少證據表明COVID-19感染會影響分娩，胎兒的成長， 寶寶 or 小孩子 就像流感大流行一樣。 COVID-19的致命性也要低得多 年輕人.
更好的醫學
今天的醫療技術比一個世紀前更加先進。 在1918年大流行期間，醫學研究人員 辯論 疾病是病毒還是細菌。 醫生還不知道存在流感病毒。 沒有測試或疫苗，預防或遏制傳播的能力有限。
對於患有肺炎（常見並發症）的患者，幾乎沒有治療選擇：抗生素仍需要數年的時間，並且 機械通風 無法使用。
當今的創新技術使我們能夠迅速發現疫情，為大量人接種疫苗並更好地治療重症患者。 科學家們能夠 對COVID-19基因組進行測序 在中國武漢首例報告住院病例的七週內，可快速開發檢測方法並確定可能的治療目標和治療方法 疫苗.
注意事項
儘管這些因素令人樂觀，並且COVID-19的死亡人數不可能像1918年H1N1大流行那樣多，但該事件提供了重要的警告性教訓。
根據地點和時間安排，流感大流行感染呈波狀傳播，每次傳播的範圍從 幾周到幾個月。 這些峰值的時間和持續時間受以下因素影響 運輸路線，人滿為患和 社會疏遠措施。 在某些地方，大流行持續了兩年。
最新數據顯示，全球感染率 在上升。 但是，以一種可能的疫苗形式存在希望這一事實表明，自流感大流行爆發以來，人類在本世紀已取得了巨大進步。
關於作者
Siddharth Chandra，詹姆斯·麥迪遜學院教授兼亞洲研究中心主任， 密歇根州立大學 和Eva Kassens-Noor，城市與區域規劃計劃和全球城市研究計劃副教授， 密歇根州立大學
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