塞舌爾這個群島小國，位於印度洋馬達加斯加的東北部，已成為世界上疫苗接種量最高的COVID-19國家。
圍繞 人71％ 至少已接種一劑COVID疫苗，並且62％已完全接種疫苗。 這些， 57％的人接受了國藥疫苗和43％的阿斯利康。
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儘管如此，最近的病例仍在激增，新活躍病例佔37％，醫院病例佔20％ 完全接種疫苗。 這個國家不得不 重新施加一些限制.
怎麼會這樣呢？ 有幾種可能的解釋：
尚未達到畜群免疫閾值-使用的疫苗接種率可能達到62％
由於使用的兩種疫苗效力不足，無法實現牛群免疫
逃避疫苗保護的變種在塞舌爾占主導地位
B1617印度變種正在傳播，它似乎比其他變種更具感染力
運輸和存儲需要冷鏈物流的大規模故障，這使疫苗無效。
該國的經驗告訴我們有關變體，疫苗效力和畜群免疫力的知識？
讓我們分解一下。
變體可以逃脫疫苗保護
有 報告 塞舌爾流通的南非B.1.351變體的一部分。 到目前為止，該變種顯示出逃避所有COVID變種的疫苗保護的最大能力。
在南非，一項研究表明阿斯利康擁有 針對該變體的功效為0-10％，促使南非政府 停止使用該疫苗 在二月。
國藥疫苗對該變種的功效尚不清楚，但實驗室研究表明 根據驗血結果顯示保護作用有所降低，但可能有些保護。
但是，該國沒有全面的監視來了解南非變異導致的病例比例。
具有比原始菌株更具傳染性的英國變種B117，成為美國的主要變種。 但是美國仍然 大大降低了COVID-19 多數情況下，人們都會通過接種疫苗來接種Pfizer和Moderna疫苗。
以色列是英國的主要變種，以色列的疫苗接種率也很高，已為輝瑞公司近60％的人口接種了疫苗。 它發現 效率達92％ 應對包括無症狀感染在內的任何感染，以色列看到了 新案件大幅下降.
英國已經使用了輝瑞和阿斯利康的疫苗。 超過50％的人口 曾經接受過一次單劑注射，幾乎有30％的人完全接種了疫苗。 該國的病例數也大大減少。
但是目前 英格蘭西北部的病例激增，博爾頓市的大多數新病例都是印度的變種。 這種變體也導致 在新加坡爆發，該病毒以前控制得很好。
塞舌爾需要進行緊急的基因組測序和監視，以了解關注的變異體正在做出什麼貢獻，以及是否存在印度變異體。
如果南非變種占主導地位，則該國需要使用對付這種變種的疫苗。 許多公司正在針對這種藥物生產助推器，但就目前而言，輝瑞將是一種選擇。 在卡塔爾，當地研究人員發現輝瑞有 對抗南非變種的效率為75％.
我們需要使用高效疫苗來實現牛群免疫
報導的療效 國藥控股佔79％，阿斯利康佔 來自62期臨床試驗的70-3％.
我們在柯比研究所（Kirby Institute）進行的研究表明，在澳大利亞新南威爾士州，使用對所有感染均具有90％功效的疫苗意味著可以實現畜群免疫 如果有66％的人口接受了疫苗接種.
但是，使用功效較低的疫苗意味著需要接種更多的人。 如果疫苗有效率為60％，則需要接種的比例上升到100％。
當您獲得低於60％的功效時，就無法實現牛群免疫。
但是，這些計算是針對D19G變型導致的常規COVID-614進行的 在2020年占主導地位。 它的生殖數（R0）為2.5，這意味著感染該病毒的人平均感染另外2.5個人。
但是B117的變體是 傳染性高43-90％ 比D614G高，因此R0可能高達4.75。 這將需要更高的疫苗接種率以控制傳播。
而且，印度型號B1617估計至少 傳染性比B50高117％，這可能會使R0超過7，並使我們進入未知領域。
這可能解釋了印度的災難性局勢，但也增加了疫苗接種的風險，因為功效較低的疫苗將無法有效地包含這種高度可傳播的變體。
牛群免疫仍然是可能的，但是 取決於所用疫苗的功效和接種人群的比例.
A 英國建模研究發現 使用功效極低的疫苗將導致經濟在十年內幾乎收支平衡，因為它將無法控制傳播。 另一方面，使用非常高效的疫苗將帶來更好的經濟效益。
為世界接種疫苗是結束大流行的唯一途徑
隨著世界某些地區大流行病的繼續惡化，更多具有危險性的突變的風險增加，這些突變具有疫苗抗性或傳染性，無法用當前的疫苗進行控制。
當流行病肆虐時，跟上突變就好似w鼠。
我們的大流行退出策略的重要信息是，我們越早為全世界接種疫苗，我們就將越早控制新變種的出現。
關於作者
C·雷納·麥金太爾NHMRC首席研究員，柯比研究所（Kirby Institute）生物安全計劃負責人，全球生物安全教授， 新南威爾士大學
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