今年秋天在學校強制接種 COVID-19 疫苗?

當我們的思緒轉向返校時,這是緊迫的 提高加拿大的 COVID-19 疫苗接種率 在年輕人中.

目前 符合條件的兒童 (12-17) 和年輕人 (18-29) 的疫苗接種率最低 在該省任何年齡組中:49.2% 的 12 至 17 歲兒童和 56.2% 的 18 至 29 歲兒童接種了兩次疫苗。

多所大學決定不接種疫苗 強制性但鼓勵它. 安大略省的病毒安全返校計劃不包括為符合條件的學生強制接種 COVID-19 疫苗 和工作人員, 引起一些健康專家的批評.

安大略省目前強制學校對其他疾病進行免疫接種的經驗表明,要求接種疫苗有利也有弊。 強制接種疫苗可能不是提高 COVID-19 疫苗接種率的最佳方式。

安大略省 1982 年的立法

安大略省是加拿大僅有的兩個要求學生接種最新疫苗才能上學的省份之一。 另一個是新不倫瑞克省。


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安大略省的立法 自 1982 年以來,目前要求學生接種 流行性腮腺炎、麻疹、白喉、脊髓灰質炎等九種疾病. 未接種疫苗的兒童最多可被停學 20 天,他們的父母可能會被迫支付最高 1,000 美元的罰款。

一個標有“麻疹警報”的停車標誌。
在未接種疫苗的人群聚集的情況下,可能會發生疾病暴發。 在這裡,華盛頓州溫哥華一家診所的標誌警告遊客 2019 年 XNUMX 月麻疹爆發。美聯社照片/Gillian Flaccus

出於醫學、宗教和哲學原因,可以豁免。 總數 豁免數量少 (在 1.8-2012 年 13 歲學生中為 XNUMX%),儘管出於宗教和良心原因的豁免人數正在增加。

更令人擔憂的是,豁免是 地域集中. 一場流行病可能會席捲一所許多家長尋求豁免的學校。

出於良心選擇反對的父母現在必須參加疫苗教育課程。 這 國家郵政局 報告說,根據它對安大略省 35 個衛生單位所做的調查, 這種教育對改變父母的想法是無效的.

麻疹發病率,美國的例子影響了立法

一種針對麻疹的疫苗是 第一次使用 1964 年在加拿大出現,此後該病的發病率大幅下降。 但美國的麻疹感染率下降得更快,許多州通過了要求上學時接種疫苗的法律。

到 1980 年,美國所有州 上學所需的免疫接種。 1979 年,隨著美國的發病率持續下降,加拿大經歷了一次重大疫情,全國感染人數超過 20,000。 但疫苗規定並不是美國麻疹發病率下降更快的唯一原因

加拿大的疫苗接種率相當高。 在一些省份, 超過 90% 的兒童在上學時接種了疫苗. 但並非所有的加拿大兒童儘管接種了麻疹疫苗,但都能完全免受麻疹的侵害。

在麻疹疫苗接種計劃的早期,經常使用滅活病毒,但結果證明不如活病毒有效。 此外,醫生經常給予半劑量的活疫苗以節省供應。 滅活病毒疫苗在美國祇使用了一年,但在加拿大使用了四年,特別是在安大略省和阿爾伯塔省。

在 1979 年艾伯塔省的流行病期間, 78%的學生 感染麻疹的人有接種麻疹疫苗的記錄。 儘管如此,加拿大的公共衛生官員研究了美國在減少麻疹方面取得的成功,並建議在此採取類似措施。 1981 年,加拿大兒科學會 呼籲強制接種麻疹疫苗.

1982年,渥太華國民健康福利部的三名官員在加拿大醫學會雜誌上發表文章稱,美國的經驗表明,“可以而且必須做更多的事情。” 他們建議各省制定強制性麻疹疫苗接種計劃。

強制接種有效嗎?

一名抱著嬰兒的婦女舉著標語牌,上面寫著“強制醫療程序等於對兒童的暴力”。
2019 年多倫多安大略省議會外的抗議者支持一個宣布對該省疫苗接種法提出憲法挑戰的團體。 加拿大媒體/克里斯·楊

有一個 安大略省學校的疫苗接種率顯著上升 在引入疫苗任務後的幾年中。 從 1983 年到 1984 年,1-6 年級接種疫苗的兒童人數從 92% 增加到 95%。 對於高中生來說,結果更加戲劇化。 疫苗接種率從 53 年的 1983% 增加到 87 年的 1984%。

但疫苗強制也加強了對疫苗接種的反對。 雖然有 安大略省的反疫苗團體 在 20 世紀的最初幾十年,這些團體在第二次世界大戰之前就消失了。

1982 年立法的通過促使成立了反對強制接種疫苗委員會,該委員會遊說將豁免擴大到出於良心而非宗教原因而反對接種疫苗的人。 該立法於 1984 年進行了相應的修訂。反疫苗接種倡導者已經 從那以後他們繼續反對立法.

省級比較

與沒有疫苗授權的省份相比,疫苗授權也沒有導致安大略省的疫苗接種率提高。 根據2017年兒童全國免疫覆蓋率調查, 艾伯塔和紐芬蘭的兩歲兒童 與安大略省兒童相比,他們接種疫苗的可能性要高得多。 新不倫瑞克省是另一個對入學有疫苗要求的省份,與全國平均水平相似。

在一盒小瓶旁邊的一瓶 MMR 疫苗。
安大略省針對麻疹、腮腺炎和風疹的疫苗接種率與全國平均水平相似,但安大略省兒童接種破傷風和百日咳疫苗的可能性略高。

兒童國家免疫覆蓋率調查僅提供關於 XNUMX 歲兒童疫苗接種狀況的全國數據。 但來自安大略省公共衛生局的數據表明, 安大略省的七歲兒童 接種疫苗的可能性略高於其他省份的同齡人。

安大略省麻疹、腮腺炎和風疹的疫苗接種率與全國平均水平非常相似,但安大略省兒童接種破傷風(85.8% 對 80.5%)和百日咳(俗稱“百日咳”)的可能性略高。 85.7% 與 80.5% 相比)。

其他提高疫苗接種率的方法

2015報告 CD Howe 研究所認為,很少有父母積極反對疫苗接種。 相反,“訪問障礙、自滿或拖延”更為重要。

該研究所建議採用安大略省的政策,即強制父母在為孩子接種疫苗以及艾伯塔省早期干預方面做出慎重選擇。 艾伯塔省在社區衛生中心廣泛使用公共衛生護士。

公共衛生護士會在孩子出生後與父母聯繫,與他們討論衛生服務,包括免疫接種。 如果孩子在兩個月大時沒有接種疫苗,護士會打電話給父母或給他們寫信 提醒他們. 最多可撥打三個電話以確保接種疫苗。

雖然強制要求在校兒童接種疫苗有望提高疫苗接種率,但就目前而言,增加疫苗的獲取和教育以鼓勵接種似乎是明智之舉。

關於作者

Catherine Carstairs,圭爾夫大學歷史系教授

本文最初出現在談話中

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