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最近的頭條新聞表明COVID-19可以傳播 長達四米目前，人們建議保持人與人之間1.5米的距離，以防止病毒傳播。

該新聞基於在中國武漢進行的一項研究，並已發表在該雜誌上 新興傳染病.

同時，上週發表的評論 傳染病雜誌 已經得出結論，可能攜帶病毒的呼吸道飛沫傳播的高度可達八米。

那麼我們能從這些發現中得出什麼呢？ 而且我們真的應該比我們被告知的要遠得多嗎？

首先，冠狀病毒如何傳播？

冠狀病毒傳播 通過飛沫 當COVID-19的人咳嗽，打噴嚏或說話時。

這意味著它可以在被感染的人和未被感染的人之間密切接觸時傳播，通過吸入或通過眼睛，嘴巴或鼻子進入體內。

當未感染的人觸摸被這些小滴污染的表面，然後觸摸其面部時，也會發生感染。

在某些情況下，一些呼吸道病原體也可以通過空氣傳播。 小顆粒或氣霧劑徘徊。

咳嗽和打噴嚏會產生氣溶膠，有時是呼吸和說話會產生氣溶膠。

我們知道一些傳染病 像麻疹 可以通過這種方式傳輸。 但是我們需要更多的研究來了解這對於COVID-19可能在多大程度上適用。

包含SARS-CoV-2等病毒（可導致COVID-19的病毒）的氣溶膠更可能通過以下途徑產生 醫院程序 如插管和手動通氣。

這可能有助於解釋在醫院進行的四米表研究的結果。 讓我們看一下研究。

研究做了什麼

研究人員在一個 重症監護病房（ICU）和普通病房，他們都在照顧COVID-19的患者。

在過去的12天中，研究人員在凌晨XNUMX小時後從地板，垃圾箱，空氣出口，計算機鼠標，床欄杆，個人防護設備和病人口罩等清潔的地方收集了拭子樣本。

為了確定空氣中是否存在包含SARS-CoV-2的霧化顆粒，研究人員還在兩個病房的氣流的上游和下游進行了採樣。

他們怎麼找？

他們在醫院表面廣泛檢測到SARS-CoV-2，並經常觸摸醫院設備。 ICU的病毒數量比普通病房更大。

大多數拭子，包括電腦鼠標和門把手，對該病毒呈陽性反應。 在地板上發現了最高的病毒濃度，可能是由於含病毒的液滴掉到了地上。 然後人們將病毒追踪到醫院的藥房，大概是在鞋底上。

該研究通過從三個地點採集樣本，研究了通過ICU中氣溶膠顆粒的可能傳播。 沿氣流方向有兩個位置，距離病床約一米。 一個地點在更遠的地方，離病人的床大約四米，氣流逆轉。

在靠近出風口的樣本中檢測到35.7％（5/14）的病毒，在患者隔間中檢測到44.4％（8/18）的病毒。 在遠離氣流的位置（距患者病床四米），在12.5％（1/8）的樣本中檢測到病毒。

儘管從普通病房的空氣樣本中檢測到病毒，但陽性樣本的數量卻較少。 研究表明， 不太嚴重的疾病 減少了病毒的傳播，所以這可能就是原因。

我們該如何解釋結果呢？

我們應謹慎考慮本研究的結果。 這項研究測試了病毒在表面和空氣中的存在，但沒有指出病毒是否是活的和具有傳染性的。

作者沒有描述在這些病房中進行的醫療程序的性質，特別是如果可能會產生氣溶膠的話。

病毒在醫院環境中的行為方式可能與社區中的行為方式不同。 SHUTTERSTOCK

在四米外檢測到的病毒樣本被描述為“弱陽性”。 “強陽性”和“弱陽性”樣本都在結果中歸為陽性樣本，而沒有定義“陽性樣本”是什麼，也沒有解釋兩個結果之間的區別。

該研究的樣本量很小，重要的是，研究人員沒有使用任何統計檢驗來確定其發現的重要性。 因此，結果在現實世界中的實用性受到限制。

這是什麼意思呢？

該研究為SARS-CoV-2可以在表面上被發現提供了證據。

但是，發現這種病毒可以傳播四米的說法卻缺乏說服力。 即使我們忽略了這項研究的局限性，空氣中SARS-CoV-2的證據也不能證明它具有這種傳染性。

檢討 評估了十個實驗和模型研究中液滴飛過的水平距離。 研究人員發現，使用物理科學實驗發現，液滴可能傳播超過兩米，甚至達到八米。

在十項研究中，有五項是使用人類受試者進行的。 這些研究著眼於液滴傳播的動力學，但與包含SARS-CoV-2的液滴沒有特定關係。

因此，我們需要更多的研究來更好地理解SARS-CoV-2在醫院環境中的傳播。

衛生保健機構應採取措施 防止空中傳播如 使用N95防毒面具和禮服，如果執行任何氣霧生成程序。

但是，在社區中，我們鼓勵所有人繼續練習建議的身體疏遠措施，以與他人保持1.5米的距離。

關於作者

流行病學家Meru Sheel | 高級研究員 澳大利亞國立大學; 流行病學家Charlee J Law | 研究助理| 博士生， 澳大利亞國立大學以及研究員Danielle Ingle， 澳大利亞國立大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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